健康咨詢描述: 我是女的,手心經(jīng)常出汗,請問這個是病嗎,是病的話要如何治療?
一般多汗癥的原因分成兩大類,絕大多數(shù)是原發(fā)性,只有極少數(shù)是續(xù)發(fā)性。所謂原發(fā)性手汗癥是指沒有特定的原因,就好像有的人長得比較高,有的人比較矮,出汗量的多少每人也有所差異。手汗癥患者的交感神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)比別人強烈,交感神經(jīng)系統(tǒng)控制我們汗腺的分泌及血管的收縮,所以緊張的時候,甚至在比較熱的環(huán)境中,所流的汗比一般人多得多,其根本原因也尚不明了。而繼發(fā)性手汗癥是發(fā)生某些疾病后發(fā)生的,比如甲亢、更年期綜合征、精神障礙等,在做某些內(nèi)分泌治療時也會發(fā)生手汗增多。原發(fā)性手汗癥比繼發(fā)性手汗癥更多些。不過專家也表示,過去手汗癥并不被認(rèn)為是一種病,不少人對此也是常常視而不見。現(xiàn)在,人們對生活的要求開始提高,大都十分注重自己在社交場合所表現(xiàn)出的儀態(tài)舉止,因此前往醫(yī)院就診的人也越來越多。畢竟,給不明就里的另一方造成不必要的誤會可就麻煩了。治療要有針對性手汗癥本身是由于交感神經(jīng)系統(tǒng)的過度亢進造成的,治療的方法必須針對交感神經(jīng)系統(tǒng)。傳統(tǒng)的治療方法有口服藥物治療、局部治療等,前者是指口服一些阿妥品類藥物,但僅有部分短暫的效果,卻帶來了全身性的副作用如口干舌燥等不適。而后者主要指涂抹氯化鋁溶液。雖然氯化鋁溶液有抑制出汗的效果,但需每日涂用,對于腋汗效果尚可,但對治療手掌、腳底的出汗效果較差。近幾年來,這些吃力又不討好的方法漸漸地被手術(shù)療法所替代。傳統(tǒng)的手術(shù)療法有背部開刀的交感神經(jīng)切除術(shù)和經(jīng)皮下交感神經(jīng)燒灼術(shù)。前者是在上背部做一約十公分的切口,再切斷雙側(cè)的一根肋骨,將左右兩側(cè)的第二胸交感神經(jīng)切除———聽起來似乎有點嚇勢勢。的確,此法創(chuàng)傷及疤痕甚大,且手術(shù)時間甚長術(shù)后恢復(fù)久,目前已大都不使用。而后者是利用電極燒灼來破壞胸交感神經(jīng)節(jié),雖然術(shù)后無明顯疤痕,但由于復(fù)發(fā)率甚高,并不廣被接受成為主流手術(shù)。目前僅有極少數(shù)情有獨鐘的醫(yī)師有較好的成功率仍使用此方法。目前被公認(rèn)為最有效的是電視胸腔鏡下胸交感神經(jīng)切斷術(shù)。此法在雙側(cè)腋下各切一個2cm左右的切口,在胸腔鏡的精確指引下,利用電視監(jiān)測系統(tǒng),準(zhǔn)確、快捷地切斷引起手汗癥的胸交感神經(jīng)。手術(shù)效果立竿見影,而且切口小、部位隱蔽,極少復(fù)發(fā)。不過,任何手術(shù)都有不同程度的危險和一定比例的并發(fā)癥,電視胸腔鏡下胸交感神經(jīng)切斷術(shù)可能并發(fā)癥有:因胸部出血造成的血胸,或因肺臟膜及肺泡破裂造成的氣胸等,但是這些并發(fā)癥發(fā)生率低于百分之一汗癥治療的最好時間是青春期,此時癥狀最為明顯。手術(shù)后立刻就可以解除手掌多汗的癥狀,手術(shù)的成功率也很高。若到了40歲以后,常因胸膜粘連或肺部病變等疾病,使手術(shù)變得困難,失敗率增加。早也并非越早越好,生理上尚未發(fā)育成熟的小孩子也是不宜接受手術(shù)治療的。由于孩子的生長發(fā)育還未停止,加上升學(xué)壓力不大,手汗情況應(yīng)該還不至于造成生活困擾。
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