老年高血壓

      您好，目前臨床上用于降壓的藥物很多很多，常用降壓藥物可分為六大類①利尿劑（diuretics）：包括噻嗪類、袢利尿劑和保鉀利尿劑等。噻嗪類應(yīng)用普遍，但長期應(yīng)用可引起血鉀降低及血糖、血尿酸、血膽固醇增高，糖尿病及高脂血癥病人慎用，痛風(fēng)病人禁用；保鉀利尿藥可引起高血鉀，不易于ACE抑制劑合用，腎功能不全者禁用；袢利尿劑利尿迅速，腎功能不全時應(yīng)用較多，但需注意低血鉀、低血壓。另外推出的利尿降壓劑吲達帕胺（indaPamide）2.5mg，每日1次，具有利尿和血管擴張作用，可有效降壓而較少出現(xiàn)低血鉀。②β-受體阻滯劑（betabolckers）：本類藥物具有良好的降壓和抗心律失常作用，而且減少心肌氧耗量，適用于輕、中度高血壓，尤其是心率較快的中青年病人，對合并冠心病、心絞痛及心肌梗死后高血壓更為適用。治療高血壓多選用具有心臟選擇性和長效品種，如美托洛爾（metoProlol）25～50mg，每日1～2次，或比索洛爾（bisolol）2.5～5mg，每日1次。心臟傳導(dǎo)阻滯、哮喘、慢性阻塞性肺病與周圍血管病病人禁用。同時本類藥物對糖、脂代謝有不良影響，使用時應(yīng)加以考慮。③鈣拮抗劑：可用于中、重度高血壓，尤適用老年人收縮期高血壓。鈣拮抗劑有維拉帕米。地爾硫及二氫吡啶類三組藥物，前二組有抑制心肌收縮及自律性和傳導(dǎo)性的作用，不宜于在心力衰竭、竇房結(jié)功能低下或心臟傳導(dǎo)阻滯的病人中應(yīng)用。二氫吡啶（如硝苯地平）類其作用以阻滯血管平滑肌鈣通道為主，可引起血管擴張，同時引起交感激活作用，對冠心病事件預(yù)防不利。但二氫吡啶類緩釋，控釋或長效制劑，使上述副作用顯著減少，可用于長期治療。硝苯地平控釋片（nifedipine-GIT）30mg，每日1次；或氨氯地平（amlodipine）5mg，每日1次；或非洛地平緩釋片（felodipineretard）5mg，每日1次。④血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEinhibits）：對各種程度的高血壓均有一定的降壓作用，對伴有心力衰竭、左室肥厚、心肌梗死后、糖耐量減低或糖尿病腎病蛋白尿等合并定的病人尤其適用。高血鉀、妊娠、腎動脈狹窄者禁用。最常見不良反應(yīng)是干咳，停藥后可消失。常用卡托普利（catoPril）12.5～25mg，每日2～3次；或依那普利（enalaPril）5～10mg，每日2次；苯那普利（benzapril）10～20mg，每日1次；培哚普利（perindopril）4～8mg，每日1次；西拉普利（cilazapril）2.5～5mg，每日1次等。⑤血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（angiotensinⅡreceptblocker）：適應(yīng)證與ACE抑制劑相同，但不存在干咳，降壓作用平穩(wěn)，可與大多數(shù)降壓藥物合用，如洛沙坦（losartan）50～100mg，每日1次；纈沙坦（valsartan）80～160mg，每日1次。⑥α受體阻滯劑（alphablockers）：選擇性α1受體阻滯劑通過對突觸后α１受體阻滯，對抗去甲腎上腺素的動靜脈收縮作用，使血管擴張，血壓下降。對糖、脂代謝無影響，可能出現(xiàn)體位性低血壓及耐藥性。常用藥物如哌唑嗪（Prazosin）0.5～2mg，每日3次，或特拉唑嗪（terazosin）0.5～6mg，每日1次。降壓藥物的選擇①合并心力衰竭者，宜選用ACE抑制劑、利尿劑。②老年人收縮期高血壓者，宜選用利尿劑、長效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。③合并糖尿病、蛋白尿、或輕、中度腎功能不全者（非腎血管性），可選用ACE抑制劑。④心肌梗死后的病人，可選擇無內(nèi)在擬交感活性的β受體阻滯劑或ACE抑制劑（尤其伴收縮功能不全者），對穩(wěn)定型心絞痛病人也可選用鈣通道阻滯劑。⑤伴有脂類代謝異常的病人可選用α１受體阻滯劑；⑥伴妊娠者，不宜用ACE抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，可選用甲基多巴。⑦合并支氣管哮喘、抑郁癥、糖尿病病人不宜用β受體阻滯劑；痛風(fēng)病人不宜用利尿劑；合并心臟傳導(dǎo)阻滯者不宜用β受體阻滯劑及非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。降壓藥物合理配伍①ACEI（或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑）與利尿劑。②鈣拮抗劑與β受體阻滯劑。③ACEI與鈣拮抗劑。④利尿劑與β受體阻滯劑。⑤α受體阻滯劑與β受體阻滯劑。降壓藥物使用方法①對1、2級高血壓病人宜從小劑量開始，2～3周后血壓未能滿意控制可增加原藥劑量或換藥，必要時選用2種或2種以上的藥物聯(lián)合治療。②為了有效防止靶器官損害，同時達到24小時穩(wěn)定降壓，最好選用長效制劑每天一次用藥，其藥物作用達到降壓的谷峰比值＞50％。
      

      患高血壓,首先應(yīng)該系統(tǒng)檢查,明確是原發(fā)性還是繼發(fā)性,如果是繼發(fā)性高血壓,把原發(fā)因素去除后就有可能治愈;如果是原發(fā)性高血壓,也就是高血壓病,首先是非藥物治療,去除可能因素,比如肥胖`生活不規(guī)律`吸煙等等,如果有這些原因,首先要消除，下一步就是藥物治療了,要選擇對你適合的藥物,到當(dāng)?shù)卣倚膬?nèi)科醫(yī)生詳細(xì)而且經(jīng)常的診療是最好的辦法.抗高血壓藥物有六大類：CCB(心痛定`尼莫地平`拜心同`伲福達`絡(luò)活喜等);ACEI(卡托普利`洛汀新`蒙諾等);ARB(纈沙坦`氯沙坦`代文等);B-受體阻斷劑(阿替洛爾`倍他樂克`達利全等);a-受體阻斷劑(特拉唑嗪等);利尿劑(壽比山`氫氯噻嗪等),要根據(jù)患者自身情況和并發(fā)癥選擇用藥,當(dāng)然還要熟悉各種藥物的不良反應(yīng),高血壓最重要的就是要堅持長期治療,長期控制血壓在一個正常范圍,在當(dāng)?shù)匦膬?nèi)科治療是最好的辦法.
      

      你好！可用鈣離子內(nèi)流阻滯劑如硝苯地平緩釋片、尼群地平加壽比山等。不論用什么藥，一定使血壓穩(wěn)定。適當(dāng)使用擴張冠狀動脈及溶栓藥。
      
      以上是對“老年高血壓”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      這要根據(jù)個人體質(zhì)的具體情況來服藥的,建議醫(yī)院檢查開藥.
      

      降壓藥很多,對別人有效的對她不一定有效,要根據(jù)醫(yī)生的建議試驗著來.