目前降壓藥的種類的非常多的,歸納起來有六類:利尿劑常用的是雙氫克尿噻及壽比山,是以利尿的方式排出體內(nèi)過多的不分而達(dá)到降壓目的的藥物。但此類藥物由于利尿的作用,使體內(nèi)的鉀離子丟失,出現(xiàn)雙下肢無力等癥狀。因此服用利尿劑的患者,應(yīng)注意監(jiān)測體內(nèi)的鉀離子變化。目前主要用于有水腫的患者。β受體阻滯劑常用的是倍它樂克及氨酰心安。在高血壓患者中常有兩類人,一類患者為緊張型的,血壓增高時心跳加快;另一類患者為血壓增高的同時,伴有胸悶及心前區(qū)疼痛。而β受體阻滯劑則可以在降低血壓的同時減慢心率,使心肌供氧增加,耗氧下降,防止心肌梗塞的發(fā)生。但對于心率偏慢者,或心電圖上存在房室傳導(dǎo)阻滯的高血壓患者應(yīng)小心使用。鈣拮抗劑常用的藥物有心痛定、拜心同及絡(luò)活喜等。這一類藥物是通過拮抗血管及心股的鈣離子進(jìn)入細(xì)胞,使血管擴(kuò)張,達(dá)到血壓下降的目的。長效鈣拮抗劑絡(luò)活喜及拜新同特別適用于老的單純收縮增高的高血壓患者,當(dāng)然對于動脈硬化的高血壓患者更有必要應(yīng)用。一天一次的長效鈣拮抗劑服用簡單,既能有效地使血壓平衡下降,又能起到對器官的保護(hù)作用。但個別人長期使用時可出現(xiàn)踝部輕度水腫,藥物停止后水腫會自行消失。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑常用的藥物有搏通、洛汀新、依那普利及抑平舒等。這類藥物可拮抗一種在血中產(chǎn)生某種升壓物質(zhì)(血管緊張素Ⅱ)的酶,從而發(fā)揮降壓作用。另外,這類降壓藥還有降低血壓、逆轉(zhuǎn)左心室肥厚、改善腎臟功能的優(yōu)點。惟一不足的是這類藥物可使部分患者咳嗽,但停藥后可以自行緩解。α受體阻滯劑常用于伴有前列腺肥大的老年男性高血壓患者。復(fù)方制劑常見的有降壓零號及復(fù)方降壓片。這類藥物的主要成分為利血平、利尿劑及血管擴(kuò)張劑等。優(yōu)點是價格便宜。降壓零號優(yōu)于復(fù)方降壓片,因為它是改進(jìn)產(chǎn)品,一天只需一次,缺點是長期大量用藥可產(chǎn)生抑郁癥狀。高血壓患者在選擇降壓藥物時應(yīng)根據(jù)自己的血壓特點、合并癥以及經(jīng)濟(jì)狀況、各種藥物的特點來綜合考慮。降壓零號、心痛定、利尿劑價格便宜,有一定的降壓作用,對于沒有公費醫(yī)療的自費病人及無危險因素、無合并癥的輕、中度高血壓患者單獨使用或與其它藥物合并使用是適宜的。但對于重癥高血壓,舌下含服心痛定是不提倡的。對于高血壓合并左心室肥厚、心力衰竭、腎功能不全、蛋白尿、糖尿病的患者,在公費醫(yī)療條件允許的情況下,長效鈣拮抗劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物應(yīng)是首選,因為它們能達(dá)到在平衡降壓的同時更有效地保護(hù)重要靶器官的作用。
你好!太多了,但不要亂服。降血壓藥物種類繁多,對于高血壓病患者來說正確選擇藥物、合理服用至關(guān)重要。有的患者由于用藥不當(dāng)不僅影響藥物療效,甚至可能引起嚴(yán)重不良反應(yīng),患者中常見的不合理用藥主要有以下幾種情況。1.選擇藥物不合理。由于患者的病因、年齡、性別、病情輕重、合并癥等個體差異性較大,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,因人而異地選擇藥物,不可盲目效仿別人或憑感覺用藥。例如:孕婦患者宜用甲基多巴,不宜用卡托普利、洛沙坦;合并冠心病或心力衰竭者,宜用利尿藥、哌唑嗪、卡托普利,而不宜用肼屈嗪;合并腎功能不良者宜用甲基多巴、硝苯地平、肼屈嗪,而不宜用胍乙啶。2.單一大劑量用藥。長期單一品種用藥易產(chǎn)生耐藥性,降低療效。如果單純依靠增加劑量又極易產(chǎn)生不良反應(yīng)。正確的方法是適當(dāng)合并使用藥理作用不同的藥物,使聯(lián)合用藥產(chǎn)生協(xié)同作用,這樣效果比較好。3.降血壓操之過急?;颊哐獕哼^高時應(yīng)逐漸降壓,短期內(nèi)降壓最好不超過原血壓的20%。如果使血壓突然下降過猛或過低會導(dǎo)致心、腦、肝、腎等重要器官因缺血、缺氧發(fā)生功能障礙,甚至造成嚴(yán)重后果。4.不了解血壓變化?;颊咭ㄆ跍y量血壓,做到心中有數(shù),根據(jù)血壓的變化及時調(diào)整劑量。用藥應(yīng)當(dāng)先從小劑量開始,逐漸增大到治療量,使血壓維持鞏固在正常水平。5.間斷隨意用藥。有的患者習(xí)慣血壓升高就服藥,血壓降低就自行停藥;還有的患者感覺癥狀消失就不服藥,這樣十分危險。因為高血壓病癥狀的輕重與血壓的高低程度有時并不一致,所以,無癥狀不一定血壓就正常。如果間斷服藥,高血壓不僅不能有效控制,還可能導(dǎo)致心力衰竭、冠心病、心肌梗死、腦梗死或腦溢血、腎功能不全以及尿毒癥等嚴(yán)重后果。多數(shù)高血壓病患者需持之以恒終生用藥。6.臨睡前用藥。夜間進(jìn)入睡眠時,人體的血壓比白天下降20%左右。高血壓病患者睡前服用降壓藥,容易導(dǎo)致血壓大幅度下降,造成心、腦、腎等的器官供血不足,甚至誘發(fā)腦血栓或心肌梗死?;颊邞?yīng)注意,如果每天服用一次應(yīng)安排在早上起床后,每天服用多次最晚一次應(yīng)安排在睡前3至4小時。7.單純依靠藥物治療?;颊咴诜盟幬锏耐瑫r注意調(diào)整生活方式,才能更有效地發(fā)揮藥物療效,利于血壓的平穩(wěn)。例如:降低食鹽的攝取量、增加高鉀和高鈣的飲食、避免暴飲暴食、防止便秘、戒煙限酒、適當(dāng)運動
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