同時(shí)有慢性淺表性胃炎伴灶性萎縮和鱗狀上皮組織呈重度

保密 | 0個(gè)月 2006-05-02 14:30:49 1人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢(xún)描述：性別:男
年齡:64
病情持續(xù)時(shí)間:2年
詳細(xì)病情:內(nèi)窺鏡所見(jiàn):
食管:鏡進(jìn)約距門(mén)齒33~39CM見(jiàn)片狀糜爛灶，范圍約占1/3食管周圈，界不清，以左側(cè)壁為主，累及后壁，并于鏡進(jìn)約距門(mén)齒35CM處并見(jiàn)一枚桑葚狀隆起病變，其上下分別見(jiàn)多枚淺潰瘍，覆厚白苔，整個(gè)瘍?cè)钯|(zhì)地脆，觸之易出血，賁門(mén)齒狀線清。
胃體:胃底粘液湖粘稠，渾濁，胃底粘膜光滑。
胃角:水腫，胃角菱形
胃竇:水腫，紅白相間，以紅為主
幽門(mén):孔圓，幽門(mén)前小彎側(cè)，后壁分別兩枚Φ1.0、0.8結(jié)節(jié)狀增生，質(zhì)地尚軟。
十二指腸:球部及降部未見(jiàn)明顯異常。
取胃竇3塊、食管7塊活檢
病理診斷
（胃竇粘膜）:慢性淺表性胃炎伴灶性萎縮
（食道粘膜）:鱗狀上皮組織呈重度不典型增生
請(qǐng)問(wèn)就做食道手術(shù)的話，會(huì)不會(huì)影響到慢性淺表性胃炎伴灶性萎縮，患者男，已64歲，會(huì)不會(huì)影響到以后的胃變？食道手術(shù)后的結(jié)果怎樣？
同時(shí)有慢性淺表性胃炎伴灶性萎縮和鱗狀上皮組織呈重度

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2006-05-06 02:07:17 我要投訴

一、飲食療法：飲食療法是治療慢性淺表性胃炎的基礎(chǔ)。飲食應(yīng)節(jié)制，定時(shí)定量，食物應(yīng)易消化且富有營(yíng)養(yǎng)。避免刺激性食物及飲料；二、消除病因：去除各種可能的致病因素，積極治療可引起胃粘膜損害的慢性疾?。蝗?、對(duì)癥治療，應(yīng)避免盲目用藥和不合理用藥，應(yīng)根據(jù)不同臨床表現(xiàn)而適當(dāng)選擇治療藥物；（一）針對(duì)胃酸較高者：可給予Ｈ2受體阻滯劑，泰胃美、雷尼替丁及法莫替丁等，或H+/K+-ATP酶抑制劑，如Ｌosec或奧美拉唑；（二）針對(duì)低酸或胃酸正常者：給藥應(yīng)以胃粘膜保護(hù)劑為主，如硫糖鋁，或膠體鉍劑等，目前國(guó)外已有喜克潰、施維舒等新的胃粘膜保護(hù)劑應(yīng)用于臨床，可以適當(dāng)選擇應(yīng)用；（三）胃動(dòng)力藥：為避免十二指腸液、膽汁反流及加速胃排空，可選擇應(yīng)用嗎丁啉或西沙比利；（四）清除幽門(mén)螺桿菌：對(duì)幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎，應(yīng)積極清除幽門(mén)螺桿菌，常用抗生素或膠體鉍劑，其中膠體鉍劑連服４周，對(duì)幽門(mén)螺桿菌的清除，?？扇〉脻M意效果，如德諾。以上藥物的劑量及用法，須遵醫(yī)囑。