健康咨詢(xún)描述: 我媽媽今年51歲,患失眠癥好多年了,原來(lái)有神經(jīng)衰弱,最近兩年失眠很厲害,可能和更年期有關(guān)系,但是并沒(méi)有更年期的通常癥狀.經(jīng)常徹夜難眠,頭疼,心煩.大腦供血不足,但是做心電圖,腦電圖并沒(méi)有異常,有大夫認(rèn)為是抑郁癥,吃過(guò)一些鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物,效果不是很明顯!不知道各位大夫有什么好的方法
可叫你媽媽試試失眠六道湯酸棗仁湯:酸棗仁三錢(qián)搗碎,水煎,每晚睡前一小時(shí)服用。酸棗仁能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),有較恒定的鎮(zhèn)靜作用。對(duì)于血虛所引起的心煩不眠或心悸不安有效。靜心湯:龍眼肉、川丹參各三錢(qián),以?xún)赏胨宄砂胪?,睡?0分鐘服用??蛇_(dá)到鎮(zhèn)靜的效果,尤其對(duì)心血虛衰的失眠者,功效較佳。安神湯:將生百合五錢(qián)蒸熟,加入一個(gè)蛋黃,以200毫升水?dāng)噭颍尤肷僭S冰糖,煮沸后再以50毫升的涼開(kāi)水?dāng)噭?,于睡前一小時(shí)飲用。三味安眠湯:酸棗仁三錢(qián),麥冬、遠(yuǎn)志各一錢(qián),以水500毫升煎成50毫升,于睡前服用。以上三種藥材均有寧心、安神、鎮(zhèn)靜的作用,混合有催眠的效果。桂圓蓮子湯:取桂圓、蓮子各二兩煮成湯,具有養(yǎng)心、寧神、健脾、補(bǔ)腎的功效,最適合于中老年人、長(zhǎng)期失眠者服用。養(yǎng)心粥:取黨參35克,去核紅棗10枚、麥冬、茯神各10克,以2000毫升的水煎成500毫升,去渣后,與洗凈的米和水共煮,米熟后加入紅糖服用。對(duì)于心跳加快、健忘、失眠、多夢(mèng)者有明顯療效。
老年抑郁癥可以單獨(dú)發(fā)生,也可以繼發(fā)于各種軀體疾病,例如高血壓、冠心病、糖尿病和各種癌癥等等。一些患者在家庭刺激下誘導(dǎo)起病,也有許多患者發(fā)病沒(méi)有明顯病因。老年期是人生的一個(gè)特殊時(shí)期,由于生理、生理的變化,老年人對(duì)生活的適應(yīng)能力減弱,任何應(yīng)激狀態(tài)都容易引起抑郁等心理障礙。香港的研究表明,60歲以上的老年患抑郁癥的發(fā)病率占5.7%,英國(guó)的一項(xiàng)研究是12%??梢?jiàn)患老年抑郁癥的大有人在。但老年抑郁癥的患者有時(shí)患病多年,程度很重甚至數(shù)次自殺卻沒(méi)有得到有效治療。其原因在于社會(huì)和醫(yī)生對(duì)該病的識(shí)別率低?;颊叩囊钟羟榫w多被視為“小心眼”、“想不開(kāi)”,或者視為對(duì)不良生活事件的“正常”反應(yīng)。有時(shí)老年抑郁癥患者合并焦慮情緒,經(jīng)常心煩好發(fā)脾氣,子女惟恐避之不及,結(jié)果又惡化了患者的情緒。老年抑郁癥患者幾乎無(wú)一例外地訴說(shuō)各種身體不適,例如頭痛、頭暈、食欲降低、體重下降、胸悶、疲憊無(wú)力、尿急尿頻等等。所有上述單個(gè)癥狀都會(huì)誤導(dǎo)醫(yī)生進(jìn)行大量的內(nèi)科檢查。要識(shí)別老年抑郁癥并不困難,只要發(fā)現(xiàn)老年人具有持續(xù)兩周以上的抑郁、悲觀、焦慮情緒,伴有下述9項(xiàng)癥狀中的任何4項(xiàng)以上者,都可能是老年抑郁癥。這9項(xiàng)癥狀包括:1、對(duì)日常生活喪失興趣無(wú)愉快感;2、精力明顯減退,無(wú)原因的持續(xù)疲乏感;3、動(dòng)作明顯緩慢,焦慮不安,易發(fā)脾氣;4、自我評(píng)價(jià)過(guò)低、自責(zé)或有內(nèi)疚感,嚴(yán)重感到自己犯下了不可饒恕的罪行;5、思維遲緩或自覺(jué)思維能力明顯下降;6、反復(fù)出現(xiàn)自殺觀念或行為;7、失眠或睡眠過(guò)多;8、食欲不振或體重減輕;9、性欲明顯減退。抑郁癥的治療主要是藥物治療。50年代三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥的發(fā)展(首先是丙咪嗪,然后是阿米替林)是一個(gè)里程碑。盡管此后許多新抗抑郁藥,但這些新藥的療效只略微好一些或差不多。選擇這類(lèi)藥物的主要依據(jù)是藥物的副作用輕重,而不是療效。老年人對(duì)三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥的抗膽鹼能副作用極小,因而越來(lái)越多地應(yīng)用于老年期抑郁癥。用得較多的還有去甲丙咪嗪和多塞平。單胺氧酶抑制劑較少應(yīng)用,因?yàn)樗梢鹈黠@的副反應(yīng),特別是激越癥狀,而療效卻不比其他藥物好。身體無(wú)其他疾病的老人的起始劑量一般是成人常用劑量的1/3--1/2。這樣的劑量安排常用以估計(jì)病人的耐受性。一日的藥量通常是分幾次服以便提高對(duì)副反應(yīng)的耐受力。到耐受時(shí),全天劑量可放在晚上睡前服,以避免白天的困倦。劑量應(yīng)逐步慢慢增加(例如每周加一次)而不是每隔3到5日增加一次,那是較年輕者的加藥方式。例如,阿米替林的開(kāi)始劑量是30-40mg/d;去甲替林是晚上睡前10mg,然后每周增加10mg達(dá)最高量150mg;多塞平是30-40mg。其維持劑量通常均低于中年人所需量。有些藥(如阿米替林、去甲替林和去甲丙咪嗪)可通過(guò)血漿濃度測(cè)定來(lái)監(jiān)控。通常2-3周后出現(xiàn)明顯效果,充分效果出現(xiàn)在5-6周后。睡眠改善迅速,反復(fù)發(fā)作的單向或雙向障礙,可預(yù)防性服用碳酸鋰300-900mg/d。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑--氟西汀和舍曲林(sertraline)----現(xiàn)廣泛用于重性抑郁癥。盡管它們并不比三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥更有效,但副反應(yīng)明顯少得多,老年人的劑量應(yīng)減小,通常氟西汀10mg/d,舍曲林隔日50mg。激越是這些藥物常見(jiàn)副反應(yīng),但對(duì)老年抑郁癥病人可能特別麻煩。輔助藥物可加強(qiáng)抗抑郁藥的作用。例如,低劑量的鋰鹽可增強(qiáng)三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥的作用,卡馬西平可抑制抑郁的復(fù)發(fā)趨勢(shì)。有些嚴(yán)重抑郁病人只對(duì)電休克治療(ECT)有效。主要包括以前ECT有效的病人,有明顯精神病性癥狀或自殺行為的病人,或抗抑郁藥無(wú)效或不能的病人。對(duì)于最嚴(yán)重的抑郁癥病人,飲食和飲水顯著減少,經(jīng)補(bǔ)充液體后的治療選擇是ECT。在麻醉師和精神科醫(yī)師的指導(dǎo)下,通過(guò)多種監(jiān)控(腦電圖、心電圖、血壓、脈搏和呼吸功能)下所進(jìn)行的ECT是最安全的。大多數(shù)研究報(bào)告,抗抑郁藥物無(wú)效的老年人經(jīng)ECT治療有改善者達(dá)80%,此結(jié)果與年輕病人相仿。ECT伴發(fā)的急性遺忘對(duì)專(zhuān)注于認(rèn)知和軀體功能的老年病人來(lái)說(shuō)是最麻煩的。ECT后有些病人的記憶缺失可能持續(xù)一段時(shí)間,但其性質(zhì)和原因還有待解釋。心理治療對(duì)抑郁癥也常有效。常識(shí)和眾多經(jīng)驗(yàn)研究提示心理治療盡管對(duì)即使是嚴(yán)重的抑郁癥亦不無(wú)益處,但它對(duì)非重性抑郁最為有效。行為和認(rèn)知治療被認(rèn)為比非指導(dǎo)性或分析性指導(dǎo)治療效果好。特別是這些治療可以幫助病人在嚴(yán)重的抑郁發(fā)作扣回歸社會(huì)并有助于防止復(fù)發(fā)。因此,心理治療常與ECT和藥物聯(lián)合進(jìn)行。住院病人和門(mén)診病人的初步療效相似。最后,心理治療時(shí)防止抑郁的復(fù)發(fā)特別有價(jià)值。
溫馨提示:
飲食清淡為宜,并且注意均衡飲食。
治療抑郁癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙...[說(shuō)明書(shū)]
本品用于。 1. 治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴...[說(shuō)明書(shū)]
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