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西醫(yī)有沒(méi)有好法子治牛皮癬

保密 | 0個(gè)月 2006-05-05 19:59:08 3人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢(xún)描述: 西醫(yī)有沒(méi)有好法子治 牛皮癬
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劉醫(yī)生
劉醫(yī)生 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 人輪狀病毒感染性疾病,乙型病毒性肝炎,冠心病,原發(fā) 幫助網(wǎng)友:209109稱(chēng)贊:1587
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2006-05-05 20:06:03

      沒(méi)有特效的。
      

學(xué)云
學(xué)云 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:338346稱(chēng)贊:1968
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2006-05-05 23:25:38 我要投訴

      銀屑病目前無(wú)法治愈,只能是對(duì)癥治療,建議去正規(guī)醫(yī)院皮膚科系統(tǒng)治療!
      

兗州劉大夫
兗州劉大夫 其他 擅長(zhǎng): 銀屑病,高血壓等 幫助網(wǎng)友:1124
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2006-05-07 15:16:32 我要投訴

      銀屑病的西醫(yī)治療1.一般療法首先樹(shù)立病人的信心,穩(wěn)定情緒。消除誘發(fā)本病發(fā)作的因素。積極控制感染。禁忌辛辣飲食和飲酒,進(jìn)行期病人禁用刺激性較強(qiáng)的外用藥。2.全身治療對(duì)任何型泛發(fā)性銀屑病均應(yīng)該以全身治療為主,全身治療的原則要選用副作用小,復(fù)發(fā)周期長(zhǎng)的藥物。在用藥期間定期觀察肝、腎功能及血常規(guī)的變化。1)免疫抑制劑(1)氨甲喋呤(MTX)為抗葉酸類(lèi)抗腫瘤藥,是比較早用于治療銀屑病的細(xì)胞毒藥物。對(duì)各型銀屑病均有效。適用于關(guān)節(jié)炎型、紅皮病型、膿皰型銀屑病及泛發(fā)性尋常型銀屑病,用其他療法治療無(wú)效者可選用氨甲喋呤。主要作用于細(xì)胞DNA合成,阻止DNA產(chǎn)生而抑制細(xì)胞核有絲分裂。用藥方法,意見(jiàn)不一,目前一般為15mg/周,最大劑量為50mg/周??刹捎每诜?,肌注或靜脈給藥的方法。此藥對(duì)肝臟的毒性反應(yīng)較重??梢鸶闻K的廣泛纖維化和肝硬化。對(duì)造血系統(tǒng)有抑制作用,主要表現(xiàn)白細(xì)胞下降,對(duì)血小板亦有影響,嚴(yán)重時(shí)可有全血下降。故在用藥期間定期復(fù)查肝功能和血常規(guī),此外要嚴(yán)格選擇適應(yīng)癥。對(duì)肝腎功能障礙,貧血,白細(xì)胞降低及妊娠婦女禁用此藥。2)乙亞胺又稱(chēng)亞胺154,或雙酮嗪。主要是抑制細(xì)胞內(nèi)脫氧核糖核酸的合成,從而產(chǎn)生抑制細(xì)胞生長(zhǎng)的作用。用法成人一般每日300~400mg分2~3次口服,一般在用藥3~4周后有顯效,顯效率58%~88%。其主要副作用是骨髓抑制,造成白細(xì)胞下降和血小板下降。近年來(lái)有報(bào)道使用本藥發(fā)生白血病的報(bào)告,因此使用該藥時(shí)定期復(fù)查血常規(guī)。為減輕白細(xì)胞減少的副作用,可以輔助給鯊肝醇,利血生等升白細(xì)胞的藥物。該藥缺點(diǎn)是停藥后容易復(fù)發(fā),為避免復(fù)發(fā),可采用皮疹消退后小劑量較長(zhǎng)時(shí)間的維持方法,每日雙酮嗪可減至100mg,甚至隔日用100mg。如因用雙酮嗪停藥后復(fù)發(fā),再用雙酮嗪常較初次應(yīng)用效果差,所用劑量需比初次要大。3)羥基脲用于頑固性銀屑病和膿皰性銀屑病均有肯定療效,能減輕全身性膿皰性銀屑病的膿皰,發(fā)熱和中毒癥狀,其主要作用抑制DNA的合成,用量為成人每次0.5g,每日2~3次,4~8周為一療程。毒性反應(yīng)主要是白細(xì)胞和血小板的減少,對(duì)肝臟的毒性較小。4)環(huán)孢素A(cyclospinA.CyA)作為新一代免疫抑制劑,自1979年Mueller首次報(bào)告治療嚴(yán)重的銀屑病有明顯療效以后,CyA越來(lái)越廣泛用于治療各型銀屑病。該藥治療銀屑病的機(jī)制尚不完全清楚。目前國(guó)內(nèi)已有許多應(yīng)用CyA治療嚴(yán)重性銀屑病的報(bào)道,用法CyA開(kāi)始劑量為5mg/(kg·d)分兩次口服,顯效后逐漸減量。不良反應(yīng)常有胃腸道反應(yīng),乏力,尿路刺激及血壓升高等。由于CyA免疫作用是可逆的,故停藥后容易復(fù)發(fā)。目前國(guó)外已研究胃腸外使用CyA治療銀屑病,主要是皮損斑塊內(nèi)注射及封包。由于CyA價(jià)格昂貴,不宜廣泛推廣使用。新山地明(SimmunNeal)是一種新型的環(huán)孢素A微乳化劑,對(duì)紅皮病型,膿皰型,關(guān)節(jié)炎型等銀屑有極好的治療和緩解作用。(2)皮質(zhì)類(lèi)固醇激素盡管皮質(zhì)類(lèi)固醇激素治療各型銀屑病有較好的療效,目前一般不主張內(nèi)用此藥。因?yàn)閼?yīng)用劑量較大,時(shí)間較長(zhǎng),足以引起嚴(yán)重激素副作用。而且在減量或停藥后造成嚴(yán)重的銀屑病復(fù)發(fā)或變?yōu)槟摪捫豌y屑病。當(dāng)紅皮病型銀屑病曠日持久而無(wú)法控制病情時(shí);當(dāng)泛發(fā)性膿皰型銀屑病引起高燒造成病人痛苦癥狀不能用其他藥物解除時(shí);當(dāng)急性關(guān)節(jié)型銀屑病嚴(yán)重?fù)p害關(guān)節(jié)時(shí),可以考慮應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇制劑。一般應(yīng)用強(qiáng)的松每日60mg或相當(dāng)劑量其他激素制劑。注意觀察激素的副作用。(3)維生素類(lèi)1)維生素C可每日靜脈注射或靜脈點(diǎn)滴維生素C3g,一個(gè)月為一療程。有人認(rèn)為維生素C可提高皮損內(nèi)cAMP的水平,抑制表皮細(xì)胞的增殖而發(fā)揮治療作用。2)維甲酸是一系列維生素A的衍生物,常用有芳香維甲酸,如依曲替酯對(duì)膿皰型銀屑病有很好的效果,不能防止復(fù)發(fā)。常用劑量為0.5~1mg/kg,主要副作用為致畸和肝臟的損害,因此育齡婦女和肝功能不全者禁用。(4)抗生素類(lèi)臨床上許多銀屑病患者應(yīng)用抗菌素治療收到滿(mǎn)意療效。如雙效青霉素80萬(wàn)U肌肉注射,每日1次,15天為一療程;紅霉素成人每次0.75~0.9g加入5%葡萄糖溶液中靜脈點(diǎn)滴,每日1次,15天~30天為一療程。天津市長(zhǎng)征醫(yī)院用紅霉素,潔霉素,磷霉素,先鋒酶素等靜脈點(diǎn)滴治療尋常型銀屑病收到滿(mǎn)意療效;甲砜霉素治療膿皰型銀屑病可試用,口服每次0.25~0.5g,每日3次或肌肉注射0.4g,每日2次。用抗生素治療比較滿(mǎn)意的臨時(shí)效果,但是停藥后易復(fù)發(fā)。長(zhǎng)期使用抗生素會(huì)造成菌群失調(diào),后果相當(dāng)嚴(yán)重,得不償失。(5)免疫調(diào)節(jié)劑對(duì)免疫功能低下的銀屑病患者可試用免疫調(diào)節(jié)劑如胸腺因子D注射液,每日10mg肌注,隔日一次其副作用輕微。也可用左旋咪唑,150mg/d,每周服藥3天,停藥4天,一般可用藥1~3個(gè)月;也可用轉(zhuǎn)移因子。均有一定治療效果。3.外用藥方法對(duì)局限性的皮疹可以選用外用藥治療,其原則為角質(zhì)剝脫劑及細(xì)胞抑制劑為主。在進(jìn)行期不宜用刺激性強(qiáng)的外用藥物,以免誘發(fā)紅皮癥。(1)蒽林(anthralin)可抑制表皮細(xì)胞的增生,外用治療銀屑病有一定療效,臨床常用0.1%~1%蒽林軟膏,糊劑或乳劑。主要副作用是對(duì)皮膚有刺激性,不宜應(yīng)用外陰部位的皮疹,蒽林制劑可以使皮膚變黑,污染衣服。(2)皮質(zhì)類(lèi)固醇激素可抗細(xì)胞有絲分裂作用。臨床常用的有膚輕松,氯氟舒松軟膏或霜?jiǎng)?duì)銀屑病有較好的近期療效,停藥易復(fù)發(fā)。主要副作用如長(zhǎng)期局部外用可引起皮膚萎縮,多毛,毛細(xì)血管擴(kuò)張等。(3)鈣泊三醇(calcipotriol)是維生素D2活性代謝產(chǎn)物,骨化三醇的類(lèi)似物,為1991年世界首次上市治療銀屑病新藥,該藥對(duì)角朊細(xì)胞分化和增生有強(qiáng)的調(diào)節(jié)作用。鈣泊三醇軟膏50μg/g治療輕度或中度銀屑病是有效和安全的。(4)氯甲喋呤霜氨甲喋呤(MTX)治療銀屑病療效肯定,但毒副作用大。國(guó)外張國(guó)毅等外用0.1%氨甲喋呤霜治療頑固性銀屑病54例,同時(shí)作血清MTX濃度監(jiān)測(cè),氨甲喋呤治療組有效率83.3%,血清中未測(cè)得MTX,未見(jiàn)明顯全身副作用。結(jié)果表明,外用0.1%氨甲喋呤霜治療銀屑病有效。4.其他療法可根據(jù)病情適當(dāng)選用礦泉浴,中藥浴,焦油洗浴紫外線(xiàn)三聯(lián)療法,光療(PUVA,UVB)等均可選用。效果不確實(shí)。綜上所述,本病目前尚無(wú)滿(mǎn)意的治療方法,多數(shù)只能達(dá)到近期療效,但不能制止復(fù)發(fā)。一味追求近期療效,濫用免疫抑制劑及激素類(lèi)藥物治療,雖然病癥可暫時(shí)得到抑制緩解,但藥物副作用過(guò)大,導(dǎo)致藥源性再生障礙性貧血、白血病及紅皮病。個(gè)別嚴(yán)重者可危及生命。這是治療銀屑病時(shí)應(yīng)當(dāng)注意的。
      
      以上是對(duì)“西醫(yī)有沒(méi)有好法子治牛皮癬”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 牛皮癬

掛號(hào)科室:皮膚科

溫馨提示:
牛皮癬是一種常見(jiàn)的慢性皮膚病,患者在日常飲食、生活習(xí)慣中應(yīng)注意,減少?gòu)?fù)發(fā)。

       銀屑?。≒soriasis)俗稱(chēng)牛皮癬,祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱(chēng)銀屑病為“白疕”,是常見(jiàn)的慢性,復(fù)發(fā)性,炎癥性的皮膚病。其特征是出現(xiàn)大小不等... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:10歲以上所有人群 常見(jiàn)癥狀:風(fēng)丘疹、異常魚(yú)鱗癬、色素異常、囊腫、皮膚[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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