什么是糜爛性胃炎？

      慢性淺表性胃炎---淺表性胃炎是最常見(jiàn)的慢性胃部炎癥，是指炎癥累及胃粘膜的淺層，但也可累及深層。淺表性胃炎可分為輕度、中度和重度。炎性細(xì)胞浸潤(rùn)僅限于胃粘膜的上1/3者為輕度，炎性細(xì)胞超過(guò)粘膜的1/3，但不超過(guò)全層的2/3者為中度；炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)達(dá)全層者為重度。淺表性胃炎在胃鏡下的表現(xiàn)有：粘膜充血、水腫、呈花斑狀紅白相間的改變，且以紅為主，或呈麻疹樣表現(xiàn)，有灰白或黃白色分泌物附著，有時(shí)粘膜上可有局限性糜爛和出血點(diǎn)。胃小凹之間的固有膜內(nèi)有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)為特征，炎癥細(xì)胞主要是漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞，偶有嗜酸細(xì)胞。固有膜常見(jiàn)水腫、充血、甚至灶性出血。胃腺體正常。沒(méi)有破壞或腺體減少，有時(shí)可見(jiàn)糜爛，即固有膜壞死（病變不涉及粘膜?。?。表層上皮細(xì)胞變扁平，其排列常不規(guī)則。慢性淺表性胃炎缺乏特異性癥狀，癥狀的輕重與胃粘膜的病變程度并非一致。大多數(shù)病人常無(wú)癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸等。個(gè)別病人伴粘膜糜爛者上腹痛較明顯，并可有出血。有些患者常感到上腹飽脹不適、噯氣，經(jīng)多所醫(yī)院及多次胃鏡檢查均診斷為“淺表性胃炎”，長(zhǎng)期服用多種中西藥并無(wú)顯著療效，醫(yī)藥費(fèi)卻花了不少。類似的病人并不少見(jiàn)。其實(shí)在這類患者中有不少人伴有失眠、焦慮、煩躁、心慌、疑病等神經(jīng)精神癥狀，有些病人總是疑慮自己患有胃癌而到處求醫(yī)，反復(fù)要求做胃鏡檢查。什么才是糜爛性胃炎？又稱胃糜爛，可經(jīng)胃鏡診斷，指局限于胃粘膜的淺潰瘍，但深度不超過(guò)粘膜肌層，這可與胃潰瘍相鑒別。胃鏡檢查可分為：①疣狀胃炎：胃粘膜有單發(fā)或多發(fā)的圓形隆起，中央有臍樣凹陷，即糜爛。②平坦糜爛性胃炎：胃粘膜上有極淺的凹陷，上面覆蓋白色或黃色的薄苔。③出血糜爛性胃炎：即在糜爛基礎(chǔ)上，可見(jiàn)鮮紅色或咖啡色的出血灶。④點(diǎn)狀糜爛：糜爛性病變呈點(diǎn)狀分布，色紅。癥狀可類似慢性胃炎，有上腹痛或不適、惡心、飽脹，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嘔血和（或）黑便。