麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,傳染性強(qiáng),易感率高。臨床特征有發(fā)熱、上呼吸道炎癥、口腔內(nèi)麻疹黏膜斑,全盛紅色斑丘疹,得病后可獲終身免疫?!驹\斷】一臨床表現(xiàn)1發(fā)病前10-20日有麻疹接觸史,無麻疹疫苗接觸史。2前驅(qū)期突起發(fā)熱,同時(shí)有咳嗽、流涕、打噴嚏、兩眼畏光等重感冒表現(xiàn)。1-3日兩頰黏膜出現(xiàn)麻疹黏膜斑。3出疹期發(fā)熱3-4日后出疹,皮疹為紅色斑丘疹,疹間皮膚正常,但部分皮疹可融合。先見于發(fā)際、耳后、頭面部,漸延及軀干,四肢,最后達(dá)手心足掌,3-5日內(nèi)齊出。體溫更高,咳嗽加重,卡他癥狀明顯。精神萎靡,胃納差,有時(shí)出現(xiàn)輕度腹瀉及嘔吐。4恢復(fù)期體溫下降,呼吸道癥狀減輕,全身情況好轉(zhuǎn)。皮疹按出疹順序隱退,局部有糠麥樣脫屑淺褐色色素沉著。病程中應(yīng)注意有合并肺炎,喉炎,心功能不全等并發(fā)癥表現(xiàn),極少數(shù)病例并發(fā)腦炎。5本病應(yīng)與風(fēng)疹,幼兒急疹,藥疹及腸道病毒感染鑒別。二輔助檢查血白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,淋巴細(xì)胞相對增多。對不典型病例有條件時(shí)可作血凝機(jī)智試驗(yàn)測血凝抑制抗體,病后1個(gè)月抗體效價(jià)較初期增加倍以上可確診?!局委煛?急性期臥床休息,室內(nèi)空氣保持新鮮,每日用溫開水清洗眼,耳,口,鼻。不忌口,飲食以清淡容易消化富有營養(yǎng)的食物為宜。適當(dāng)保暖,防止受涼,但亦不宜過熱,以免出汗過多或?qū)е赂邿狍@厥。2.過高熱(T>40。C)時(shí)應(yīng)用小計(jì)量退熱劑或物理降溫,但要防止體溫驟降出現(xiàn)虛脫。有驚跳時(shí)加用鎮(zhèn)靜劑。3.咳嗽劇烈痰不易咳出時(shí)可用鎮(zhèn)咳劑如敵咳,復(fù)方甘草合劑,鹽酸溴已新,祛痰靈等或氣霧吸入。4.出疹不透伴面蒼肢冷時(shí),除保暖外,可用中藥熏洗面部及手足,口服溫開水,熱茶,靜注葡萄糖液。合并肺炎,心功能不全,喉炎,腦炎時(shí)按相關(guān)疾病處理。
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床特征為發(fā)熱、流涕、咳嗽、眼結(jié)合膜炎、口腔粘膜斑及全身皮膚斑丘疹。治療:(一)一般治療及護(hù)理:1.呼吸道隔離患者應(yīng)在家隔離、治療至出疹后5天。有并發(fā)癥患者應(yīng)住院隔離治療,隔離期延長5天。2.保持室內(nèi)溫暖及空氣流通,給予易消化營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,水分要充足;保持皮膚及眼、鼻、口、耳的清潔,用溫?zé)崴茨?,生理鹽水漱口;用抗生素眼膏或眼藥水保護(hù)眼睛,防止繼發(fā)感染。(二)對癥治療高熱者可用小劑量退熱藥,但體溫不得降至39℃以下,或適量鎮(zhèn)靜劑防止驚厥。忌用強(qiáng)退熱劑及冰水,酒精等擦浴,以免影響皮疹透發(fā)。煩躁不安或驚厥者應(yīng)給復(fù)方氯丙嗪、魯米那、安定等,咳嗽重痰多者,可服止咳祛痰藥,前驅(qū)期癥狀嚴(yán)重者,早期給予丙種球蛋白肌注,以減輕病情,重型麻疹有DIC者應(yīng)及早用肝素或輸新鮮全血治療。對皮疹遲遲不透者應(yīng)注意有無并發(fā)癥發(fā)生,并作出相應(yīng)處理。[預(yù)防](一)管理傳染源:對病人應(yīng)嚴(yán)密隔離,對接觸者隔離檢疫3周;流行期間托兒所、幼兒園等兒童機(jī)構(gòu)應(yīng)暫停接送和接收易感兒入所。(二)切斷傳播途徑:病室注意通風(fēng)換氣,充分利用日光或紫外線照射;醫(yī)護(hù)人員離開病室后應(yīng)洗手更換外衣或在空氣流通處停留20分鐘方可接觸易感者。(三)保護(hù)易感人群:1.自動(dòng)免疫:麻疹活疫苗的應(yīng)用是預(yù)防麻疹最有效的根本辦法??稍诹餍星?個(gè)月,對未患過麻疹的8個(gè)月以上幼兒或易感者皮下注射0.2ml,12天后產(chǎn)生抗體,1個(gè)月達(dá)高峰,2~6個(gè)月逐漸下降,但可維持一定水平,免疫力可持續(xù)4~6年,反應(yīng)強(qiáng)烈的可持續(xù)10年以上;以后尚需復(fù)種。由于注射疫苗后的潛伏期比自然感染潛伏期短(3~11天,多數(shù)5~8天),故易感者在接觸病人后2天接種活疫苗,仍可預(yù)防麻疹發(fā)生,若于接觸2天后接種,則預(yù)防效果下降。但可減輕癥狀和減少并發(fā)癥。對8周內(nèi)接受過輸血、血制品或其它被動(dòng)免疫制劑者,因其影響疫苗的功效,應(yīng)推遲接種。有發(fā)熱、傳染病者應(yīng)暫緩接種。對孕婦、過敏體質(zhì)、免疫功能低下者、活動(dòng)性肺結(jié)核均應(yīng)禁忌接種。2.被動(dòng)免疫:有密切接觸史的體弱、患病、年幼的易感兒應(yīng)采用被動(dòng)免疫。肌注丙種球蛋白0.1~0.2ml/kg,胎盤球蛋白0.5~1.0ml/kg,接觸后5天內(nèi)注射者可防止發(fā)病,6~9天內(nèi)注射者可減輕癥狀,免疫有效期3周。
以上是對“什么是麻疹”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
飲食上應(yīng)注意清淡,多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。
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