傷寒或副傷寒的治療方法有一般治療、藥物治療、對癥治療、并發(fā)癥治療、中醫(yī)治療等。
1. 一般治療:患者需隔離至臨床癥狀消失后 5 天,糞便培養(yǎng)連續(xù) 2 次陰性方可解除隔離。發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息,退熱后 2 周內(nèi)逐漸增加活動(dòng)量。給予高熱量、高維生素、易消化的無渣飲食,避免進(jìn)食粗糙、多纖維食物,以防腸穿孔和腸出血。密切觀察生命體征、神志、大便性狀等變化。
2. 藥物治療:常用抗生素如喹諾酮類氧氟沙星、環(huán)丙沙星等,對傷寒桿菌有強(qiáng)大的抗菌作用,為成人治療的首選藥物;頭孢菌素類頭孢曲松、頭孢噻肟等,適用于不能使用喹諾酮類藥物的患者;氯霉素,曾是治療傷寒的經(jīng)典藥物,但因不良反應(yīng)較多,現(xiàn)已少用。
3. 對癥治療:高熱時(shí)給予物理降溫,如冰敷、酒精擦浴等,慎用解熱鎮(zhèn)痛藥,以免引起虛脫;便秘時(shí)可用生理鹽水低壓灌腸或開塞露通便,禁用瀉藥;腹脹時(shí)應(yīng)減少飲食中的產(chǎn)氣食物,可肛管排氣或肌注新斯的明。
4. 并發(fā)癥治療:針對腸出血、腸穿孔等并發(fā)癥,需采取相應(yīng)的治療措施。如腸出血時(shí)應(yīng)絕對臥床休息,禁食,使用止血藥物,必要時(shí)輸血;腸穿孔時(shí)應(yīng)立即手術(shù)治療。
5. 中醫(yī)治療:可根據(jù)患者的癥狀、體征等進(jìn)行辨證論治,采用中藥方劑或針灸等方法輔助治療,以緩解癥狀、提高機(jī)體抵抗力。
治療過程中要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,按時(shí)服藥,不可自行增減藥量或停藥。同時(shí)要注意休息,保證充足睡眠,飲食上逐漸過渡到正常飲食,避免食用刺激性食物。定期復(fù)查,以便醫(yī)生及時(shí)了解病情變化,調(diào)整治療方案。