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牛皮癬能治愈嗎

男 | 40歲 2006-05-18 18:50:14 4人回復(fù) 來(lái)自

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牛皮癬能治愈嗎

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

程秀清
程秀清 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 白內(nèi)障,青光眼,結(jié)膜炎,角膜炎,虹膜睫狀體炎,近視 幫助網(wǎng)友:379
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2006-05-18 22:11:02 我要投訴

      牛皮癬的病因及機(jī)理銀屑病的發(fā)病原因及發(fā)病機(jī)理尚未完全清楚,目前國(guó)際國(guó)內(nèi)比較公認(rèn)的是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果,即在遺傳因素的基礎(chǔ)上受多種因素誘發(fā)所致,1984年全國(guó)銀屑病流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告顯示,有家族遺傳史者占32%,其遺傳方式為常染色體顯性遺傳,其外顯率占20%。常見誘發(fā)因素如下述:1、感染:是銀屑病的重要誘發(fā)原因之一,特別是兒童患者。據(jù)報(bào)道,銀屑病患者中,患慢性扁桃體炎者占90%以上,繼扁桃體急性炎癥后發(fā)生銀屑病的患者占49.5%,兒童銀屑病患者常伴有上呼吸道感染和扁桃體炎,銀屑病患者受到鏈球菌感染后病情??裳杆賽夯?,應(yīng)用抗生素治療后銀屑病??蓽p輕,可見上呼吸道感染和扁桃體炎與銀屑病有一定關(guān)系,可能是機(jī)體對(duì)細(xì)菌的毒素產(chǎn)生的變態(tài)反應(yīng)。2、免疫功能紊亂:免疫學(xué)研究證實(shí),銀屑病患者體液免疫紊亂,患者血中T抑制細(xì)胞明顯下降,T輔助細(xì)胞升高,細(xì)胞免疫功能偏低,淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率和自然花瓣形成率降低,皮膚遲發(fā)性超敏反應(yīng)試驗(yàn)減弱,另?yè)?jù)報(bào)道,在銀屑病皮損部位的浸潤(rùn)細(xì)胞中主要為T細(xì)胞,這些細(xì)胞表面HLA-DR及LL-2受體表達(dá),可分泌一些細(xì)胞因子,受這些因子作用,可引發(fā)皮損區(qū)角朊細(xì)胞發(fā)生一系列代謝異常,引起銀屑病皮損發(fā)生。3、代謝障礙:銀屑病的重要病理生理學(xué)變化是表皮細(xì)胞增殖加速,使表皮細(xì)胞更替時(shí)間縮短,正常表皮細(xì)胞更替時(shí)間為26-28天,而銀屑病皮損的更替時(shí)間則為3-4天,因而表皮細(xì)胞的成熟受到干擾,導(dǎo)致表皮組織學(xué)、系列化和角化的紊亂,產(chǎn)生銀白色鱗屑等一系列病理現(xiàn)象。銀屑病的表皮細(xì)胞如此迅速增長(zhǎng),可能與一種稱為“多胺”"的物質(zhì)直接作用有關(guān),多胺是細(xì)胞生物學(xué)中的重要調(diào)控物質(zhì),尤其與DNA.RNA蛋白質(zhì)的生物代謝有關(guān),由于多種生化原因,導(dǎo)致多胺合成及其濃度增加,多胺再與細(xì)胞中核酸、蛋白質(zhì)結(jié)合在一起,通過(guò)加速酶反應(yīng)和直接作用,引起細(xì)胞分裂加速,細(xì)胞更替時(shí)間縮短,從而出現(xiàn)銀屑病的一些病理改變。4、內(nèi)分泌機(jī)能障礙:臨床資料表明,女性患者與月經(jīng)期及妊娠期有關(guān),多數(shù)患者月經(jīng)期及妊娠期好轉(zhuǎn),皮損好轉(zhuǎn)多發(fā)生在懷孕后的3-6個(gè)月以內(nèi),而分娩后大部分患者病情加重,這可能與妊娠期皮質(zhì)類固醇激素分泌增加有關(guān)。5.精神因素:人們?cè)缇驼J(rèn)識(shí)到,皮膚是人類內(nèi)部心理活動(dòng)的表達(dá)器官之一,精神過(guò)度緊張是銀屑病發(fā)病和病情惡化的一個(gè)不可忽視的誘因,由于過(guò)度精神緊張、性情急噪、情緒郁悶、煩躁失眠等精神因素做誘因,占其他所有誘因之首,資料顯示,約占18.6%。精神過(guò)度緊張,產(chǎn)生一系列心理或生理反應(yīng),促發(fā)內(nèi)分泌紊亂,損害機(jī)體的免疫防御系統(tǒng)以及酶的代謝紊亂,從而促進(jìn)了銀屑病的發(fā)生,臨床實(shí)踐中經(jīng)常遇到這種情況,銀屑病患者已治愈多年未復(fù)發(fā),由于受到巨大的精神刺激,如親人亡故、打架斗毆等使患者過(guò)度精神緊張,繼而出現(xiàn)失眠多夢(mèng),心煩意亂,而后自覺燥熱,瘙癢,出現(xiàn)銀屑病皮損,這種情況在臨床工作中屢見不鮮。6.外傷:銀屑病皮損發(fā)生于外傷之后的現(xiàn)象很常見,如碰傷、注射、蟲咬、燒傷燙傷及騷抓等,這些刺激均可引起皮膚損傷,繼而誘發(fā)銀屑病的發(fā)生。7.其他:如過(guò)敏、寒冷、潮濕、氣候干燥高溫等也是銀屑病常見的誘發(fā)原因。幾千年來(lái),牛皮癬一直是困擾-折磨人類的皮膚頑癥;幾千年來(lái)人們苦苦思索、探尋治療牛皮癬的神丹妙藥。然而,幾千年的探索讓人失望,千萬(wàn)次試驗(yàn)讓人灰心。牛皮癬難道真是不治之癥嗎?!幾千年來(lái)數(shù)以萬(wàn)計(jì)的醫(yī)林群英迷?!Fぐ_病因復(fù)雜,醫(yī)學(xué)界中醫(yī)與西醫(yī)各持己見。中醫(yī)叫做牛皮癬,認(rèn)為多由營(yíng)衛(wèi)失和,風(fēng)邪入侵;情致內(nèi)傷,氣血瘀滯;飲食失節(jié),脾胃失和;邪氣蘊(yùn)積,氣血瘀阻;血虛風(fēng)躁,肌膚失養(yǎng);外不能宣泄,內(nèi)不能利導(dǎo),氣血不暢阻于肌表而生。西醫(yī)叫做銀屑病,對(duì)本病的病因尚不完全清楚,認(rèn)為與遺傳,感染(病毒與細(xì)菌)、免役、代謝與內(nèi)分泌等因素有關(guān)。而我所循祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高科技醫(yī)術(shù),經(jīng)無(wú)數(shù)次的反復(fù)探索研究,經(jīng)臨床應(yīng)用證實(shí),認(rèn)為:牛皮癬不是菌,也不是毒,其主要原因是活性氧,它是肌體代謝的有害產(chǎn)物,也叫機(jī)體垃圾(如自由基、丙二基、腐胺等總稱活性氧)。當(dāng)純潔的機(jī)體內(nèi)環(huán)境運(yùn)化受內(nèi)分泌紊亂的影響,代謝發(fā)生失調(diào),活性氧在體內(nèi)不能利導(dǎo),體外不能宣泄,過(guò)多滯留在體內(nèi),滲雜在血液和細(xì)胞間質(zhì)中(肌體內(nèi)環(huán)境受污染),阻于毛細(xì)血管,客于肌膚。當(dāng)遇上誘因(氣候、環(huán)境、生化、飲食、病態(tài)、情志)激發(fā)活性氧蒸發(fā)于皮膚組織、毛孔阻塞、皮膚組織變性水腫、充血、結(jié)痂、表皮增生、角質(zhì)層形成、病灶處出現(xiàn)層疊狀銀白色鱗屑形成牛皮癬現(xiàn)代醫(yī)學(xué)叫銀屑病。牛皮癬的臨床表現(xiàn)有哪些主要分為四種類型:尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型。此外尚有脂溢性、濕疹樣、疣狀、光敏性及尿布銀屑病等。1尋常型最常見,約占總患病者的95%。初起為紅色丘疹或斑丘疹,自粟米大到綠豆大,上覆銀白色鱗屑,基底浸潤(rùn)明顯。急性期鱗屑較少,慢性期較多。將鱗屑刮除其下有一發(fā)亮的薄膜,稱“薄膜現(xiàn)象”,輕刮薄膜即可出現(xiàn)散在的小出血點(diǎn),呈露珠狀,稱“點(diǎn)狀出血現(xiàn)象”。上兩現(xiàn)象為銀屑病之特征性表現(xiàn)。皮損形態(tài)呈多種:如點(diǎn)滴狀、錢幣狀、地圖狀、回狀、帶狀、疣狀、蠣殼狀等。發(fā)病部位:可發(fā)于全身各處皮膚,但以頭皮、后背、四肢伸側(cè)多見。不同部位皮損可有不同表現(xiàn),頭皮:大片狀,鱗屑厚,毛發(fā)呈簇,有時(shí)覆有黃色厚痂酷似脂溢性皮炎。面部:一般表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀,或似脂溢性皮炎樣,或呈蝶狀。小腿:皮損易浸潤(rùn)肥厚,伴苔癬樣變,頗似慢性濕疹。掌跖:呈點(diǎn)狀角化過(guò)度性損害,或表現(xiàn)為彌漫性掌跖紅斑角化癥。屈側(cè):部分病人皮損以屈側(cè)分布為主,約占總患病人數(shù)的2.8%-6%。主要累及腹股溝、腋窩、乳房下及其他屈曲部位。皮損往往鱗屑較少,表面光滑,邊界清楚。粘膜改變部分病例粘膜受累,常見于龜頭、口唇及頰粘膜。龜頭不現(xiàn)為紅斑無(wú)鱗屑。口唇表現(xiàn)為銀白色鱗屑,頰粘膜及上腭有灰黃色或白色的環(huán)形斑片。甲改變可累及一個(gè)或數(shù)個(gè)甚至全部,最常見者為點(diǎn)狀*陷,其次有色澤改變、甲下角化過(guò)度、甲剝離等。2膿皰型約占0.77%。1*局限性型僅限于手足,以掌跖多見。始發(fā)多為小魚際處紅斑,繼之出現(xiàn)粟粒大小無(wú)菌性水皰,很快變?yōu)槟摪?,群集分布,多不融合,約1-2周結(jié)褐色痂,脫落后出現(xiàn)小片狀鱗屑。以后在鱗屑下可出現(xiàn)成群的新膿皰。自覺癢痛。主要見于40-60歲之成人,女性稍多。常伴前胸臂骨及關(guān)節(jié)炎。常在身體其他部位可見尋常型皮損。此型頑固,反復(fù)發(fā)作。2*泛發(fā)性型多起病急,常伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱等全身癥狀,皮疹可在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)遍布全身。初起為炎性紅斑,繼而在紅斑上發(fā)生密集的、針頭至粟米大小的、淺在的無(wú)菌性膿皰。部分可融合或增大呈“膿湖”狀。常因膿皰破裂而糜爛。膿皰在數(shù)天后干涸。皮損成批出現(xiàn),呈周期性發(fā)作。自覺瘙癢或疼痛。可累及全身皮膚,但以四肢屈側(cè)及皺襞處多見,口腔粘膜及甲床出可受累。多見于青壯年,女性多見??梢蚋腥尽⑵?、月經(jīng)、長(zhǎng)期服用激素突然停藥等而誘發(fā)。膿皰消退后可轉(zhuǎn)為尋常型或紅皮病型。3關(guān)節(jié)病型約占0.69%。常繼發(fā)于尋常型。主要為非對(duì)稱性外周性多關(guān)節(jié)炎,以手、腕、足等小關(guān)節(jié)特別是指趾末端關(guān)節(jié)多見,變可累及脊柱。受累關(guān)節(jié)紅腫疼痛、晨僵、活動(dòng)受限,甚至畸形變、強(qiáng)直。重者大小關(guān)節(jié)均可受累,大關(guān)節(jié)積液,進(jìn)行性關(guān)節(jié)旁侵蝕及骨質(zhì)溶解,關(guān)節(jié)損毀畸型。伴發(fā)熱、貧血等?;虿l(fā)內(nèi)臟損害如潰瘍性結(jié)腸炎、風(fēng)濕性心臟病、腎炎、肝脾及淋巴結(jié)增大,眼結(jié)合膜炎。80%伴有甲損害。X檢查部分呈類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎改變,但類風(fēng)濕因子陰性。4紅皮病型約占0.98%。常見于尋常型銀屑病治療不當(dāng)或膿皰性銀屑病消退后,表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅、浸潤(rùn)、腫脹、脫屑,皮損間可有正常皮膚,稱為“皮島”??梢姲l(fā)熱、畏寒、頭痛等癥狀。伴淋巴結(jié)腫大,白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高。皮損消退后可出現(xiàn)尋常型銀屑病的表現(xiàn)。兒童及老年銀屑病的特征兒童女孩多于男孩,誘發(fā)因素以感染較常見,多為感冒、扁桃體炎等上呼吸道感染。臨床類型以尋常型為多且每表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀,病情發(fā)展比成人銀屑病輕。老年人男女之比約為3:1,家庭史陽(yáng)性者少見,誘發(fā)因素以飲酒等飲食因素多見,臨床類型以非尋常型者多見,腫瘤伴發(fā)率亦高,治療效果差。其他受累器官或系統(tǒng)眼部病變發(fā)生率在10%-51.8%,眼瞼、結(jié)膜、角膜、晶狀體、視網(wǎng)膜等均可受累。如瞼緣炎、結(jié)膜炎、晶狀體混濁、屈光不正、青光眼及視網(wǎng)膜炎等;肝臟損害可由某些藥物如甲氨蝶呤、白血寧、維生素A酸、PUVA等引起,也可由銀屑病本身引起。胃腸道如糜爛性胃炎、肥厚性胃炎等。心血管并發(fā)癥易并發(fā)高血壓、冠心病等,另外多出血液流變學(xué)改變、血脂高等。腎病變?nèi)缒I小球腎炎、腎病綜合征等,腎損害發(fā)生在銀屑病發(fā)展或加重時(shí),銀屑病好轉(zhuǎn)或痊愈時(shí)則腎病也隨之好轉(zhuǎn)或緩解。肺功能異常。膀胱受損。關(guān)節(jié)滑膜損害等。同形反應(yīng)指在皮膚受損部位發(fā)生銀屑病損害。常在急性、活動(dòng)性、進(jìn)行期發(fā)生。病情分期根據(jù)病情的發(fā)展情況可分為進(jìn)行期、穩(wěn)定期、退行期。進(jìn)行期為病情發(fā)展階段,表現(xiàn)為皮損范圍擴(kuò)大、鱗屑增多增厚、基底浸潤(rùn)明顯、新皮損不斷發(fā)生。當(dāng)炎癥停止發(fā)展,無(wú)新皮疹發(fā)生時(shí)為穩(wěn)定期。當(dāng)皮損變薄、顏色轉(zhuǎn)淡,甚至皮損自行消失時(shí)為退行期。自覺癥狀多不明顯,部分患者微癢,小部分患者瘙癢嚴(yán)重。牛皮癬能治好嗎?當(dāng)然是中藥!理由:1療效高。2副作用小。3痊愈者不易復(fù)發(fā)。4復(fù)發(fā)者病情一般較輕,再用中藥仍然有效。
      

兗州劉大夫
兗州劉大夫 其他 擅長(zhǎng): 銀屑病,高血壓等 幫助網(wǎng)友:1124
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2006-05-18 21:07:35 我要投訴

      關(guān)于銀屑病的治療
      銀屑病(牛皮癬)是基因相關(guān)性疾病,一般患者所希望的所謂根治,目前來(lái)說(shuō)還不可能.本病的治法很多,但大多只是以消除皮膚損害為目的,只有暫時(shí)效果,過(guò)后容易復(fù)發(fā).不正確的治療是銀屑病難以治愈的重要原因.
      雖然沒有根治的辦法,但是并不是說(shuō)銀屑病不能治好。銀屑病不僅能治好.也能減少?gòu)?fù)發(fā).正確地用中藥治療效果好,復(fù)發(fā)較少,即使復(fù)發(fā)也比較輕,容易再治療.
      銀屑病是內(nèi)病外顯的疾病,任何以消除皮膚損害為目的的治療只會(huì)有短暫的臨時(shí)效果。
      我用中藥治療本病,治療方法是用中藥內(nèi)服,調(diào)節(jié)陰陽(yáng)氣血的失調(diào)狀態(tài)為基本目標(biāo),從內(nèi)到外,使皮膚自然更新.不用外治法和物理療法.也不用西藥.一般2個(gè)月左右痊愈。緩解期延長(zhǎng)很多,大多數(shù)患者多年不復(fù)發(fā);即使復(fù)發(fā)也比較輕,很容易再治愈.
      不正確的治療會(huì)使病情復(fù)雜化,是復(fù)發(fā)和難治的重要因素,所以對(duì)于銀屑病患者來(lái)說(shuō),選擇醫(yī)生更重要.
      特別提醒:
      銀屑病患者應(yīng)慎用和禁用的藥物
      1.皮質(zhì)類固醇激素。如地塞米松、強(qiáng)的松、氫化考的松及各種激素藥膏藥水(膚輕松、皮炎平、皮康霜、氯氟舒松、樂(lè)膚液、恩膚霜、膚疾寧帖膏等含有激素的外用劑)。
      這些藥的臨時(shí)效果好,許多醫(yī)生也給病人推薦激素藥,病人仍在前赴后繼地使用激素藥。但是副作用更大,由于過(guò)多使用激素類藥物造成的病情加重,甚至發(fā)生膿皰型銀屑病和紅皮癥等難治性銀屑病病例已經(jīng)很多。
      2.免疫抑制劑,白血寧(氨喋呤、氨基喋呤、氨基葉酸)、氨甲喋呤(MTX)、羥基脲、乙亞胺(雙酮嗪)、乙雙嗎啉、環(huán)孢素A(CyA)等,這類藥物無(wú)選擇性的殺傷細(xì)胞,大量地殺傷正常細(xì)胞,降低機(jī)體免疫力,并破壞肝細(xì)胞、骨髓細(xì)胞,引發(fā)肝硬化、肝癌、白血病等危及生命,并且是引起銀屑病嚴(yán)重反彈和難治的原因之一。應(yīng)該禁用!
      3.清熱涼血解毒中藥及中成藥,應(yīng)慎用。中醫(yī)對(duì)銀屑病的傳統(tǒng)的認(rèn)識(shí)是血熱在銀屑病發(fā)生的病因病機(jī)中處于十分重要的地位,許多銀屑病患者確實(shí)有血熱的表現(xiàn),所以有用清熱解毒、清熱涼血藥治療的方法,并且此類藥物使用早期有一定效果,造成有效的假象,但由于此種血熱不是實(shí)熱,不宜用清熱解毒、清熱涼血法治療,更不能長(zhǎng)期使用,長(zhǎng)期使用則損傷正氣,使銀屑病難治化?;钛龇ê团哦警煼ㄒ彩侵螛?biāo)不治本的,可能有暫時(shí)療效。
      

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2006-05-18 21:35:00 我要投訴

      銀屑病目前無(wú)法治愈,只能是對(duì)癥治療,建議去正規(guī)醫(yī)院皮膚科系統(tǒng)治療!
      
      以上是對(duì)“牛皮癬能治愈嗎”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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2006-05-19 08:58:37

      目前無(wú)法治愈,只能是對(duì)癥治療,建議到正規(guī)醫(yī)院治療。
      

疾病百科| 牛皮癬

掛號(hào)科室:皮膚科

溫馨提示:
牛皮癬是一種常見的慢性皮膚病,患者在日常飲食、生活習(xí)慣中應(yīng)注意,減少?gòu)?fù)發(fā)。

       銀屑?。≒soriasis)俗稱牛皮癬,祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱銀屑病為“白疕”,是常見的慢性,復(fù)發(fā)性,炎癥性的皮膚病。其特征是出現(xiàn)大小不等... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:10歲以上所有人群 常見癥狀:風(fēng)丘疹、異常魚鱗癬、色素異常、囊腫、皮膚[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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