我前年夏天忽感胸中憋悶,心電圖顯示心動(dòng)過緩,48次/分,吃心寶丸和輔酶Q10,去年夏天胸中憋悶,心電圖顯示心率不齊,心率50幾次/分,身上出現(xiàn)紫癜,走路時(shí)間長或勞累會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,放射到左肩,繼續(xù)吃心寶丸和輔酶Q10,今年夏天(現(xiàn)在)有時(shí)稍活動(dòng)會(huì)出現(xiàn)心慌,脈率有時(shí)快有時(shí)慢,有時(shí)又很細(xì)弱,脈率不齊,中間常有點(diǎn)間歇吧,昨天中午平靜狀態(tài)下脈率98次/分,我一向心動(dòng)過緩,現(xiàn)在忽然有點(diǎn)過速,昨天傍晚"/>
健康咨詢描述:
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我前年夏天忽感胸中憋悶,心電圖顯示心動(dòng)過緩,48次/分,吃心寶丸和輔酶Q10,去年夏天胸中憋悶,心電圖顯示心率不齊,心率50幾次/分,身上出現(xiàn)紫癜,走路時(shí)間長或勞累會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,放射到左肩,繼續(xù)吃心寶丸和輔酶Q10,今年夏天(現(xiàn)在)有時(shí)稍活動(dòng)會(huì)出現(xiàn)心慌,脈率有時(shí)快有時(shí)慢,有時(shí)又很細(xì)弱,脈率不齊,中間常有點(diǎn)間歇吧,昨天中午平靜狀態(tài)下脈率98次/分,我一向心動(dòng)過緩,現(xiàn)在忽然有點(diǎn)過速,昨天傍晚走路心前區(qū)疼痛,放射至左肩,稍做歇息就好,著兩天早上起床后感覺不怎么舒服,晚上老做惡夢,但不失眠,白天有時(shí)有點(diǎn)眩暈,手常哆嗦,感覺優(yōu)點(diǎn)心慌,前些天曾出現(xiàn)耳鳴,現(xiàn)在常便秘,但我并不上火,我不知道跟心臟有沒有關(guān)系,現(xiàn)在吃輔酶Q10和肌苷,現(xiàn)在胸中常有憋悶,喘補(bǔ)上氣來,是不是跟天熱有關(guān)?我爺爺患高血壓心臟病,腦出血,我聽說心臟病跟家族史有一定的關(guān)系,我不知道我的心臟到底怎么了?疼痛是不是心絞痛?是不是心率失常?
指導(dǎo)意見:
青年女性,詢問胸部憋悶、心動(dòng)過緩問題。既往還有什么病史?有無發(fā)熱、咳嗽咳痰?
建議:正規(guī)醫(yī)院檢查,血壓、血糖、生命體征、心肌酶、生化項(xiàng)目;注意營養(yǎng)均衡,多吃蛋白豐富食物果蔬、豆制品,多喝開水。如果血壓低可以導(dǎo)致你所說癥狀。排除器質(zhì)性疾病。
例假正常嗎?
白天有時(shí)有點(diǎn)眩暈,手常哆嗦,感覺優(yōu)點(diǎn)心慌,前些天曾出現(xiàn)耳鳴,現(xiàn)在常便秘,是一種植物神經(jīng)癥狀,和心臟關(guān)系不大.和家族病史無關(guān).如果你有心肌炎病史,那么考慮你現(xiàn)在是心肌炎引起的心律失常和竇房結(jié)功能不好.應(yīng)該去心內(nèi)科做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,明確診斷.另外你還應(yīng)該排除甲狀腺疾患.
做動(dòng)態(tài)心電圖和其他心臟相關(guān)檢查,如排除器質(zhì)性疾病考慮神經(jīng)癥.所謂心臟神經(jīng)癥,是以心血管疾病的有關(guān)癥狀為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥,是神經(jīng)癥的一種類型.是由神經(jīng)功能失調(diào)而引起的心血管系統(tǒng)功能紊亂的一組精神神經(jīng)癥狀。這種病人多伴有身體其他部位神經(jīng)癥的癥狀群。大多發(fā)生在青年和壯年,以20-40歲者多見,尤其是更年期婦女更多見.病理上無器質(zhì)性心臟病證據(jù).心臟神經(jīng)癥的原因,往往與不良的環(huán)境和軀體因素有關(guān)。由于內(nèi)外因素的影響,使調(diào)節(jié)、支配心血管系統(tǒng)的植物神經(jīng)的正?;顒?dòng)受到了干擾,心臟也就出現(xiàn)了一時(shí)性的功能紊亂。疑病心理也是發(fā)生心臟神經(jīng)癥的原因,病人常常對(duì)一時(shí)性的心前區(qū)不適感疑慮重重,并對(duì)此長期放心不下,擔(dān)心患了某種“心臟病”。在這種情況下,如果加上旁人——尤其醫(yī)務(wù)人員的不恰當(dāng)?shù)慕忉?,更?huì)促使病人產(chǎn)生焦慮、緊張的心情,從而增加了病人的心理負(fù)擔(dān),對(duì)心臟的關(guān)心更為強(qiáng)烈。心臟神經(jīng)癥是全身神經(jīng)癥的一部分,因此其臨床特征和其他神經(jīng)癥的臨床特征大同小異,即病人具有神經(jīng)系統(tǒng)和其他系統(tǒng)的一些癥狀,如失眠、多夢、頭痛頭暈、易激動(dòng)、全身乏力、注意力渙散、記憶力下降,求治心切等。不同的是,心臟神經(jīng)癥病人的神經(jīng)精神癥狀,多表現(xiàn)為心血管系統(tǒng)方面。病人常感到心跳厲害、胸悶氣急、心前區(qū)不適及疼痛,多在勞累或興奮之后發(fā)生,這是心臟神經(jīng)癥很具有特征性的表現(xiàn)。心臟神經(jīng)癥病人的心臟本身則無器質(zhì)性的病變。在臨床上,有心血管系統(tǒng)癥狀的病人中,大約有1/10是心臟神經(jīng)癥病人,故需引起注意。具體臨床表現(xiàn):心悸自覺心臟搏動(dòng)增強(qiáng)或感到心慌,可有心動(dòng)過速或期前收縮,緊張`疲勞使之加重呼吸困難主觀感覺呼吸不暢或空氣不夠,有時(shí)需深呼吸或嘆息性呼吸來緩解癥狀心前區(qū)疼痛部位常不固定,可數(shù)秒或持續(xù)數(shù)小時(shí)不等,疼痛發(fā)作與勞力活動(dòng)無關(guān),且多在靜息時(shí)發(fā)生,含服硝酸甘油無效疲乏無力四肢無力,體力活動(dòng)減少自主神經(jīng)功能紊亂癥狀多汗`手足冷`兩手震顫`尿頻`大便次數(shù)增多或便秘其他癥狀失眠`多夢`低熱`食欲不振`頭暈`頭痛心臟神經(jīng)癥的自我防治方法(1)要正確認(rèn)識(shí)該病。病人有必要對(duì)自己的疾病原因、性質(zhì)及表現(xiàn)形式有一大概的認(rèn)識(shí),以解除不必要的思想顧慮,培養(yǎng)樂觀開朗的情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。醫(yī)務(wù)人員時(shí)病人要關(guān)心和同情,但要恰如其分,否則會(huì)給病人造成“病情嚴(yán)重”,甚至于“死到臨頭”的錯(cuò)覺。恰如其分的堅(jiān)定和理解態(tài)度,對(duì)消除病人疑病心理和穩(wěn)定病情是十分重要的。(2)不要因?yàn)椤靶呐K病”而臥床休息,如不伴有其他疾病,還是不休息為好。工作若不是強(qiáng)體力勞動(dòng),可以堅(jiān)持正常的工作和勞動(dòng)。對(duì)缺少體力活動(dòng)的病人,還要適當(dāng)參加一些體育活動(dòng)或體力勞動(dòng),以便增強(qiáng)體質(zhì),改善大腦的神經(jīng)功能,同時(shí)也可以調(diào)整支配心血管系統(tǒng)的神經(jīng)功能。臥或坐的生活不利于精神和心臟生理變化的康復(fù)。(3)正確對(duì)待自己,合理安排生活、工作和學(xué)習(xí),使之有規(guī)律。正確地去面對(duì)生活、工作、學(xué)習(xí)、家庭、婚姻等問題,提高抵御各種精神刺激的能力。只有這樣,精神和軀體才能在平靜而有規(guī)律的生活中,不致于過分疲勞、焦慮和緊張,心臟受益自然可想而知了。(4)適當(dāng)使用抗焦慮藥。病人有心煩意亂、焦慮不安、心悸、失眠,可輔以抗焦慮藥物,如心得安10~20mg,每日3次,谷維素20mg,每日3次口服,以調(diào)整病人植物神經(jīng)功能紊亂。必要時(shí)給予抗抑郁劑,如黛力新,以減輕病人的緊張、焦慮情緒。以上資料大部分來自第五版內(nèi)科學(xué)和網(wǎng)上.
以上是對(duì)“我是不是有心臟???”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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