泌乳素腺瘤

      泌乳素瘤是由垂體泌乳素細(xì)胞瘤分泌過(guò)量泌乳素（PRL）引起的內(nèi)分泌疾病，臨床以高泌乳素血癥、溢乳癥或溢乳－閉經(jīng)綜合征為主要表現(xiàn)。多見(jiàn)于20～30歲的女性，男性少見(jiàn)。青年女性的典型癥狀為溢乳閉經(jīng)綜合癥。溢乳者常伴閉經(jīng)，但也可無(wú)閉經(jīng)，只是月經(jīng)量少而不規(guī)則，甚至正常?；颊叨嗖挥?、性功能減退，青少年發(fā)病者發(fā)育延遲，還可有多毛和痤瘡、骨質(zhì)疏松、肥胖、水潴留。男性癥狀少，主要是陽(yáng)萎，不育，少數(shù)有溢乳、乳房發(fā)育、毛發(fā)稀，多因垂體腺瘤出現(xiàn)壓迫癥狀而就醫(yī)。泌乳素瘤的治療，決定于瘤體大小、PRL增高的水平、癥狀及生育要求。首選溴隱亭，開(kāi)始睡前1.25mg，每隔2－3天增加1.25-2.5mg，每日有效量為5-7.5mg。治療后血PRL下降，2-3月后月經(jīng)來(lái)潮。用藥1年左右可停藥觀察，但復(fù)發(fā)率逐年增高。手術(shù)治療適用于溴隱亭治療3月以上無(wú)明顯效果的巨大腺瘤，患者要求生育的，但手術(shù)治療往往不徹底，術(shù)后大多仍須溴隱亭治療。放射治療可選用γ刀或X光刀治療，可防止停藥后復(fù)發(fā)，以求長(zhǎng)期控制。飲食方面無(wú)特殊禁忌。