淺表性胃炎、胃竇炎

      胃可分為四個部分：賁門部、胃底部、胃體部和胃竇部。胃的入口為賁門，出口為幽門。胃竇指的是幽門與胃角切跡平面之間的部分。胃竇炎好發(fā)于30歲以上的男性，表現(xiàn)為上腹部飽脹，隱痛或劇痛，常呈周期性發(fā)作，可伴有噯氣、反酸、嘔吐、納差、消瘦等，慢性胃竇炎還可表現(xiàn)為厭食，持續(xù)性腹痛，失血性貧血等。胃竇炎病變多局限于粘膜肌層，亦可蔓延至肌層和漿膜層。胃竇粘膜表現(xiàn)為水腫、充血，炎性細(xì)胞浸潤和纖維組織增生，其中以粘膜下層最為明顯。此外，當(dāng)有粘膜糜爛，腺體萎縮與腸腺增生，胃竇炎很少單獨存在，常與消化性潰瘍或胃癌同時存在，因為胃竇炎與萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃癌關(guān)系密切，應(yīng)引起我們的高度重視。本癥與精神因素關(guān)系密切，情緒波動或恐懼緊張時，可使癥狀加劇。副交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮時也易發(fā)作。有些胃竇炎患者，上腹疼癥狀與十二指腸球部潰瘍相似，慢性胃竇炎容易誤診為胃竇癌，需做胃鏡檢查來區(qū)別。胃竇炎的治療一般應(yīng)采用飲食控制、鎮(zhèn)靜、抗酸、解痙、止痛等措施，主要是對癥治療。對情緒緊張者，可用小劑量鎮(zhèn)靜劑。對噯氣、惡心及胃排空障礙者，可選用胃復(fù)安10毫克每日2~3次，也可選用嗎丁林20毫克每日2~3次，或西沙必利10毫克，每日2~3次。針對胃竇粘膜炎性病變，可選用麥滋林-S0.67克，每日3次，連服6~8周。若患者上腹痛伴反酸，可加用泰胃美400毫克，每日1次，連服1個月?；蚍娑?0毫克，每晚1次，連服1月。如慢性胃竇炎的病理診斷有幽門螺桿菌感染，可選用德諾2片，每日3次，連服4~6周，或服用阿莫西林500毫克，每日3次，連服4周。