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胃癌根治術后化療,現(xiàn)正在化療期間

男 | 55歲 懸賞20個健康幣 2017-07-04 13:35:02 11人回復 來自

健康咨詢描述: 胃癌根治術后化療,現(xiàn)正在化療期間,已累計四次。 癌胚抗原從2017.3月3.75 2017.4月升高4.02; 2017.5月達到5.73了, 2017.6月達到6.02, 最新的2017.7.4日的結果是8.23,想請問醫(yī)生,數(shù)據(jù)的緩慢變動說明什么? 另:全身CT結果顯示腹膜后無腫大淋巴結,但肝部有囊腫,囊腫在幾個月之前顯示就存在,暫無變化。血常規(guī)檢測結果正常。 請醫(yī)生給出預后設想~

醫(yī)生回復區(qū)

龍振晝
龍振晝 寧德市閩東醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 乙肝,艾滋病,胃腸病,酒精肝,脂肪肝,肝硬化,胃潰 幫助網(wǎng)友:4977稱贊:24
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2017-07-04 13:49:36 我要投訴

      病情分析:
      您好,癌胚抗原是一種腫瘤標志物,在胃癌診斷之前,能起提示作用;現(xiàn)在既然是診斷了,檢查這個意義不是很多,很多炎癥反應的情況下,癌胚抗原也能升高,也能不斷升高,所以,這個升高,不是說明病情加重的。
      指導意見:
      1、肝囊腫是良性的,和肝的發(fā)育有關,不會有變化,也不會癌變;2、如果沒有轉移,預后還是可以的。3、查一下幽門螺桿菌,看看有沒有感染,如果有胃的癥狀,適當吃些保護胃的藥物。4、心態(tài)好,是戰(zhàn)勝疾病的關鍵。祝萬事如意!

2017-07-04 14:05 ask76236202c9 追問

化療期間,哪些癥狀會影響此指標?末梢神經(jīng)炎?返流性食管炎?都有一些

2017-07-04 14:08醫(yī)生回答:

很多因素會影響,最常見的是炎癥和感染,比如您說的末梢神經(jīng)炎、食管炎、手術殘端發(fā)炎,還有幽門螺桿菌感染,都會的,這個不是監(jiān)測腫瘤惡化的指標,不要一直反復查,沒有什么大的意義,查了反而糾結,對疾病不利。要有良好的心態(tài)、樂觀向上。監(jiān)測的主要手段是CT、胃鏡,血生化和血常規(guī)等。

2017-07-04 14:14 ask76236202c9 追問

血生化,和血常規(guī)主要是查哪幾類?血常規(guī)化療期間是看肝和血小板的我清楚,這些代表性很大么?

2017-07-04 14:20醫(yī)生回答:

1、血生化是一個大類的項目,項目名稱叫基礎生化,包含很多的小項,一管2毫升血就可以了。2、血常規(guī)是看有沒有貧血和炎癥的??磸筒榈闹笜耸且C合判斷,而不是憑一個檢查胡亂猜測,自己嚇自己。3、一定要有好的心態(tài),您已經(jīng)做過手術,要正確看待結果,不要一有點小異常就心慌,加油!

王鳳村
王鳳村 呼和浩特第四監(jiān)獄醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,腦出血,腦供血不足,腦血栓形成,腦動脈硬化 幫助網(wǎng)友:82029稱贊:95
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2017-07-04 13:37:31 我要投訴

      病情分析:
      相關方面的腫瘤標記物,這就是評估腫瘤方面的篩查,不是作為最終確定診斷的依據(jù),目前的這種情況主要是評估具體的化療結果,評估副作用評估效果,
      指導意見:
      相關方面的腫瘤手術后,化療放療,這都是作為主要的治療目的就是為了保證具體的治療效,平時定期復查,

2017-07-04 14:03 ask76236202c9 追問

那這個癌坯指數(shù)怎么在化療期間呈緩慢增長呢,月均漲幅1.5個點,如化療結束,增長是保持一定趨勢,還是會呈指數(shù)增長?另,化療會不會導致癌坯指數(shù)的變化?

2017-07-04 14:39醫(yī)生回答:

這就是腫瘤標記物檢查,化療并不一定出現(xiàn)明顯的改變,這就是正常的審查觀察的,

魯育民
魯育民 安慶市第一人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 疝氣,闌尾炎,膽囊結石,肝內(nèi)外膽管結石,胃腸道腫瘤 幫助網(wǎng)友:10757稱贊:859
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2017-07-04 13:39:32 我要投訴

      病情分析:
      你好,你說的幾次癌胚抗原雖然在升高,但都在正常值范圍內(nèi),沒有什么意義的,不發(fā)表疾病變化
      指導意見:
      另外癌胚抗原不能反應胃癌活動程度,CT未發(fā)現(xiàn)轉移灶就好,肝囊腫沒有關系的
      以上是對“胃癌根治術后化療,現(xiàn)正在化療期間”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-07-04 13:58 ask76236202c9 追問

正常值在多少?

文金明
文金明 醫(yī)師 擅長: 不孕不育,月經(jīng)不調(diào),子宮肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 幫助網(wǎng)友:234819稱贊:7023
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2017-07-04 13:39:42 我要投訴

      病情分析:
      你這樣應問題癌胚抗原數(shù)值變動不大應和氣血運化有關系的。稍微增高影響不大的,可能和化療的藥物影響有關系的
      指導意見:
      應不是病態(tài)的問題,全身CT結果顯示腹膜后無腫大淋巴結,肝部有囊腫應不會影響的,注意適當化療調(diào)養(yǎng)就可以,注意患者的心情舒暢

2017-07-04 13:59 ask76236202c9 追問

經(jīng)常久坐,臥床,運動量是少,另外可能化療導致的末梢神經(jīng)炎,小腿經(jīng)常冰涼,是否應考慮?會不會帶來此類影響?

2017-07-04 14:03醫(yī)生回答:

導致的末梢神經(jīng)炎,小腿經(jīng)常冰涼原因很多。應和長期的不運動有關系的,應注意適當?shù)倪\動一下比較好的,末梢神經(jīng)炎,小腿經(jīng)常冰可以適當?shù)陌茨岱螅m當?shù)难a充維生素。多吃蔬菜?;熞鸬母弊饔煤芏啵M量的調(diào)養(yǎng)氣血合理的減少副作用

葛媛
葛媛 主治醫(yī)師 擅長: 心律失常,冠心病,糖尿病,高血壓,糖尿病腎病,腎功 幫助網(wǎng)友:39366稱贊:191
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2017-07-04 13:39:42 我要投訴

      病情分析:
      雖然逐漸增高,但是因為增高的不是特別快,所以現(xiàn)在建議患者放松心情。
      指導意見:
      如果手術和放化療都是比較成功的,這時候心情的影響是相當大的。正常人每個人每天都會有異常的細胞存在。人體的免疫系統(tǒng)會自動清除,所以現(xiàn)在放松心情,保持免疫力的增加,對疾病的好轉是有幫助的,所以現(xiàn)在不要給自己太大壓力,希望你以后身體健康。
      

葉鵬
葉鵬 江西省長征醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,高血壓,糖尿病,胃腸道疾病,肝膽胰疾病,支 幫助網(wǎng)友:5147稱贊:4
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2017-07-04 13:41:02 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興回答您提出的問題,根據(jù)你的癥狀描述及檢查結果,胃癌根治術后化療期間,腫瘤標志物:癌胚抗原并不能作為診斷依據(jù)及評估化療的效果。
      指導意見:
      一般胃癌根治術后化療,沒有發(fā)現(xiàn)遠處轉移的情況下,5年10年甚至20年的遠期生存期都是有可能的,堅持定期復查就好了,謝謝,希望能幫到你。
      

吳南海
吳南海 江西省長征醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓,糖尿病,腦梗死,腦出血,中風后遺癥,胃炎胃 幫助網(wǎng)友:1984稱贊:1
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2017-07-04 13:41:27 我要投訴

      病情分析:
      你好,癌胚抗原(CEA),升高不明顯,沒有很大的意義,你經(jīng)過正規(guī)的化療,而且淋巴結不腫大,這是好事
      指導意見:
      建議,在臨床上很多胃癌根治術后生活質(zhì)量很好的例子,你也應該有一個樂觀的心態(tài)。面對美好生活,快樂每一天。另外肝囊腫不大沒有什么特殊處理,定期復查就行,祝你早日康復。
      以上是對“胃癌根治術后化療,現(xiàn)正在化療期間”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-07-04 14:01 ask76236202c9 追問

數(shù)值超過多少應注意?有些說是20,一直覺得沒有在最好的狀態(tài)下查此指標,會不會有影響?

2017-07-04 14:09醫(yī)生回答:

對,大于20個單位我們要警惕,最主要還是看臨床癥狀和病理活檢

劉小民
劉小民 主治醫(yī)師 擅長: 心腦血管疾病,惡性腫瘤,糖尿病,甲狀腺疾病,尿毒癥 幫助網(wǎng)友:1217稱贊:8
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2017-07-04 13:41:44 我要投訴

      病情分析:
      癌胚抗原的緩慢升高,這種情況說明癌細胞在逐漸擴散和轉移。這種情況下,做任何檢查都難以發(fā)現(xiàn)。癌胚抗原的敏感性是非常高的。隨著癌胚抗原的升高,患者會抓緊出現(xiàn)癌細胞轉移后的癥狀,病情也會進一步發(fā)展。
      指導意見:
      肝囊腫是一種良性病變,肝囊腫與胃癌之間沒有任何關系。肝囊腫也不會加重胃癌的癥狀。

2017-07-04 14:01 ask76236202c9 追問

危險數(shù)值是多少?了解到一些病友高達幾百的指標,我的指數(shù)是否會出現(xiàn)爆炸性的增長,何時會?想了解下預后情況。

2017-07-04 22:02醫(yī)生回答:

請您把化驗單拍成照片傳上來。

張鳳英
張鳳英 護師 擅長: 呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、濕疹、痤瘡、蕁麻疹、腦 幫助網(wǎng)友:98518稱贊:273
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2017-07-04 13:44:06 我要投訴

      病情分析:
      你好,單純癌胚抗原輕度升高未必就是有新發(fā)腫瘤,炎癥也會出現(xiàn)輕度升高的。
      指導意見:
      你好,若炎癥控制后仍然高,甚至有升高趨勢,就要警惕。癌胚抗原指標,平常人在0-10之間,加強監(jiān)測。

2017-07-04 14:02 ask76236202c9 追問

治療醫(yī)院的正常值在0-4.2好像,這個0-10有參考意義么?

2017-07-04 14:07醫(yī)生回答:

可以參考治療醫(yī)院的正常值

俞坤琴
俞坤琴 主治醫(yī)師 擅長: 乳腺增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤,糖尿病,高血壓,傷寒 幫助網(wǎng)友:34878稱贊:24
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2017-07-04 13:47:55 我要投訴

      病情分析:
      你好
      對于癌胚抗原數(shù)值不斷升高,這種情況既可以見于癌腫局部復發(fā),也可以由癌腫遠處轉移導致。說明化療的效果不理想。
      關于肝部囊腫,在這里基本上不作為癌灶轉移,只是一個獨立的病變存在,基本上對身體沒有影響。
      指導意見:
      綜上分析,癌細胞在繼續(xù)復制,這種情況是不樂觀的,而且還沒有找到癌細胞復制的病灶,(除開胃部切除處外),腹部沒有查出。
      建議換一種化療,或是配合中醫(yī)聯(lián)合治療,另外密切關注防有轉移灶的出現(xiàn)。
      

宋海龍
宋海龍 三門峽骨科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 頸椎病、腰腿痛、風濕、類風濕、骨質(zhì)增生、老胃病,結 幫助網(wǎng)友:71464稱贊:230
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2017-07-04 13:36:01 我要投訴

      你好,你說的情況最好采用有效的傳統(tǒng)中藥鞏固治療,中醫(yī)中藥長期臨床實踐積累了許多非常有效的治療方法,胃癌術后建議你采用傳統(tǒng)中藥茯苓、白術、八月札、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補骨脂、獨活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當歸、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍等配合治療可以降低腫瘤復發(fā)轉移的機率,多數(shù)患者康復后能夠獲得長期生存。希望你正確治療,早日康復!

2017-07-04 14:12 ask76236202c9 追問

每個地方都能看到你,這里不歡迎。

疾病百科| 胃癌

掛號科室:腫瘤科、普外科

溫馨提示:
進食不宜過快、過燙。不飲烈性酒,不吸煙。有慢性胃病的患者要及時治療,定期進行胃鏡或X線胃腸攝片檢查。對高發(fā)區(qū)及高危人群進行胃癌及癌前病變的普查普治。

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胃癌的轉移途徑 胃癌復發(fā)轉移的癥狀 胃癌骨轉移癥狀有哪些 胃癌化療期間的禁忌有哪些
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