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什么是脊髓神經(jīng)根病什么是

保密 | 0個(gè)月 懸賞20個(gè)健康幣 2006-06-13 12:23:38 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 什么是脊髓神經(jīng)根病

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張碩
張碩 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腦血管疾病,短暫性腦缺血發(fā)作,腦梗死,腦梗塞,腦血
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2022-11-02 10:46:46 我要投訴

      神經(jīng)根病醫(yī)生們使用脊髓神經(jīng)根病來描述由于神經(jīng)根疾病而導(dǎo)致的疼痛以及其它一些如四肢麻木,麻刺感,無力等癥狀。神經(jīng)根是脊髓束的分支,脊髓束沿著脊柱的每一節(jié)段將信號傳到身體的其它部分?!癛adiculopathy”這個(gè)詞來源于兩個(gè)拉丁詞語,一個(gè)是“radix”,意思是樹之根,還有一個(gè)是“pathos”,意思是疾病。這種疾病的發(fā)生是由于突出的椎間盤或腰椎退行性變造成神經(jīng)根直接受壓并產(chǎn)生了炎癥。脊髓神經(jīng)根病表現(xiàn)為四肢由神經(jīng)根感覺神經(jīng)纖維支配的皮膚的疼痛和麻木感,以及同一神經(jīng)根支配的肌肉的無力感。疼痛涉及到的神經(jīng)根數(shù)目從一根到幾根不等,同時(shí)還能影響雙側(cè)軀體的感覺。通過感覺和運(yùn)動神經(jīng)實(shí)驗(yàn),對神經(jīng)根的分布進(jìn)行圖示描述,然后就能根據(jù)檢查是癥狀和反應(yīng)的分布來對病變神經(jīng)根進(jìn)行定位。癥狀坐骨神經(jīng)痛是腰椎脊髓神經(jīng)根病最常見的癥狀。這種疼痛能從腰背部放射至臀部,進(jìn)而下傳到腿部和腳部。感覺癥狀要多于運(yùn)動癥狀,如出現(xiàn)肌無力則提示神經(jīng)受壓較為嚴(yán)重。疼痛有不同的性質(zhì)和類型,有的表現(xiàn)為鈍痛,酸痛,定位不準(zhǔn),有的則是銳痛,燒灼痛,定位準(zhǔn)確。脊髓神經(jīng)根疾病能提高觸覺敏感性,也能使人感到神經(jīng)根支配區(qū)域的皮膚麻木。如果您的腰背部疼痛同時(shí)伴有麻木感,麻刺感,尤其是伴有腿部肌肉的無力感,說明您的病情比較嚴(yán)重,應(yīng)引起注意并去看醫(yī)生。診斷造成脊髓神經(jīng)根疾病的原因是多種多樣的,但對腰背部和下肢重要部位的體格檢查以及全身完整的體格檢查是做出正確診斷的第一步。醫(yī)生將會對腰背部的順應(yīng)性,活動度,還有一些特定的征象做檢查,檢查結(jié)果會提示哪些神經(jīng)根受到了影響。這類檢查通常還包括肌肉強(qiáng)度和一些反射以確定它們的功能正常。你還需要填寫一份表格,內(nèi)容包括您的疼痛,麻木,麻刺感以及無力癥狀在何處發(fā)生。如果病人因背部疼痛來看醫(yī)生的話,一系列常規(guī)的X線檢查是必需的。磁共振檢查和計(jì)算機(jī)斷層掃描也可作為脊髓神經(jīng)根疾病病因診斷的評價(jià)依據(jù)。磁共振掃描對于受壓神經(jīng)根的定位是十分有幫助的,因?yàn)樗奶攸c(diǎn)就是清晰顯示如神經(jīng)和椎間盤這類軟組織結(jié)構(gòu)的。計(jì)算機(jī)斷層掃描多被用來評價(jià)腰椎的骨結(jié)構(gòu),能顯示神經(jīng)根活動空間的大小。神經(jīng)根通過一種叫神經(jīng)孔的骨通道穿出脊髓腔,神經(jīng)根特別容易在神經(jīng)孔處受壓。在多數(shù)情況下,只有在決定手術(shù)后才會進(jìn)行計(jì)算機(jī)斷層掃描或磁共振檢查,這是因?yàn)榭茖W(xué)研究表明,表面上無任何腰背部疼痛癥狀的人磁共振檢查卻顯示有椎間盤突出,椎間盤突出會導(dǎo)致神經(jīng)根受壓。因此,磁共振檢查通常用于那些診斷不明的病例,或是非手術(shù)治療無效,而且外科醫(yī)生需要確定解除疼痛的手術(shù)方法的病例。治療醫(yī)生會根據(jù)你的診斷結(jié)果和你商量治療方案。對于那些沒有肌無力神經(jīng)受壓征象的患者來說,第一線的治療包括非甾體類抗炎藥,休息以及理療。軟性背部支架或腰部支架的使用有助于放松腰背部。對于那些因神經(jīng)根受壓而產(chǎn)生肌無力癥狀的患者來說,手術(shù)治療是首選。因?yàn)榧o力證明有神經(jīng)受損(受損比僅有疼痛癥狀的情況嚴(yán)重得多),解除神經(jīng)根受壓狀態(tài)是當(dāng)務(wù)之急。大多數(shù)情況下,只有在經(jīng)過一定時(shí)期的理療,休息,藥物治療后,疼痛,麻木和無力癥狀仍得不到充分緩解的情況下,才會考慮手術(shù)治療。
      

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