健康咨詢描述: 病人女,年齡51。體檢查出甲狀腺有結節(jié),去醫(yī)院驗了血,做了B超。顯示甲狀腺左葉結節(jié)兩處,T1-RDS4C類,甲狀腺結節(jié),T1-RADS3類。請問這種情況是不是要手術或者穿刺?接下來應該注意些什么?有沒有什么好的建議?
病情分析:
你好!根據(jù)你的病情介紹及檢查結果分析,甲狀腺多發(fā)的小結節(jié),T1-RDS4C類,T1-RADS3類。一般來說多發(fā)性結節(jié)的惡性風險相對小,但B超T1-RDS分類,惡性風險相對又高。甲狀腺6項化驗正常,還真是不好怎么考慮。
指導意見:
根據(jù)各項檢查結果,目前結節(jié)小,穿刺診斷還有點困難。建議到正規(guī)醫(yī)院的甲狀腺科咨詢下,是否觀察2~3個月?再根據(jù)結節(jié)的增長情況決定是否穿刺病理診斷。如果結節(jié)無變化則可觀察治療。如果自己心理壓力大,則現(xiàn)在也可以行穿刺病理診斷。
是的,醫(yī)生也建議先觀察,并且寬慰說比這嚴重的多的去,說這個長得很慢,建議先觀察。
那你就放心吧!但注意復查B超,建議回到現(xiàn)在的醫(yī)院復查。這樣誤差小些。
病情分析:
你好,很高興為您服務,根據(jù)您提供的B超單及化驗單分析,甲狀腺左葉的結節(jié)不太好,考慮惡性可比較大。這里可以手術切除或者穿刺。
指導意見:
一般在B超下將甲狀腺結節(jié)分為四類。一級至三級,考慮良性的。四級基本上考慮是惡性的,B超醫(yī)生定的四級,那基本就是惡性的可能性比較大。建議您積極手術。
在醫(yī)院醫(yī)生說建議觀察,不要手術,現(xiàn)在手術會有并發(fā)癥
請問醫(yī)生是出于什么原因建議能不手術的?
病情分析:
T1-RDS4C類可能懷疑是惡性比例較高,T1-RDS3C類是良性可能較高
指導意見:
這個做好做一個穿刺檢測,雖然甲功是正常的,但是分級確實是不太理想,還是建議穿刺
以上是對“病人女,年齡51。體檢查出甲狀腺有結節(jié)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,你的甲狀腺功能以及甲狀腺抗體三項是正常的,但是甲狀腺彩超,左側有兩處甲狀腺結節(jié),TI-RADS-4c,是高度懷疑惡性的。
指導意見:
這種情況需要手術治療,并進一步做病理學檢查。注意低碘飲食。不吃紫菜,海帶,海鮮等高碘食品。不要食用加碘的食鹽。
病情分析:
你好,看你說的病情方面,這時看雖然結節(jié)不是很大,但看描述方面也是不太好,建議也可進行手術治療也好的
指導意見:
并且可在手術治療后做個病理活檢看看,然后可在根據(jù)活檢結果進行鞏固治療會好些,然后平時有一個合理的生活和飲食習慣會好些,做好定期復查
病情分析:
你好,甲狀腺結節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊,可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動,是臨床常見的病癥,可由多種病因引起。臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結節(jié)。甲狀腺結節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)結節(jié)比單發(fā)結節(jié)的發(fā)病率高,但單發(fā)結節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。
指導意見:
建議盡快到醫(yī)院做甲狀腺細針抽吸細胞學檢查、核素掃描等檢查明確結節(jié)性質(zhì),再采取相應的治療措施。
病情分析:
你這樣的問題甲狀腺結節(jié)應注意適當?shù)牡氖韪卫須庹{(diào)養(yǎng)比較好的,對于示甲狀腺左葉結節(jié)兩處,T1-RDS4C類,甲狀腺結節(jié),T1-RADS3類可以注意觀察一下
指導意見:
甲狀腺激素稍微的高應問題不大的。注意有無家族異常的病史,注意飲食的清淡,可以用中藥的方法白花蛇草,半枝蓮等,注意有無乳腺腫瘤
以上是對“病人女,年齡51。體檢查出甲狀腺有結節(jié)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
在山東省立醫(yī)院檢查了醫(yī)生也是說建議觀察,先不要手術,因為可能會有并發(fā)癥。
是的。建議觀察一下??梢赃m當?shù)闹嗅t(yī)內(nèi)分泌科中藥調(diào)養(yǎng)一下。注意休息保證睡眠,疏肝利咽養(yǎng)陰調(diào)養(yǎng)
病情分析:
你好,甲狀腺結節(jié)分類是指導甲狀腺是否需要手術的依據(jù)之一,這份報告甲狀腺左葉的兩處結節(jié)達到TI-RADS分類4C類,說明這些結節(jié)已經(jīng)具備有三種和四種惡性的征象,需要盡早手術,其它治療措施都是不合理的。
指導意見:
醫(yī)生建議這種甲狀腺改變盡早擇日手術,并在手術過程中做病理活檢即可,沒必要再去費二遍事做什么甲狀腺穿刺活檢了,4c級分類是明顯接近惡性腫瘤的,有人認為其惡性的可能高達90%,因此手術是治療的最佳選擇。不過你不要過度害怕,甲狀腺腫瘤絕大多數(shù)惡性度都很低哦。
病情分析:
通常以下超聲征象提示甲狀腺癌的可能性大:實性低回聲結節(jié);結節(jié)內(nèi)血供豐富(TSH正常情況下);結節(jié)形態(tài)和邊緣不規(guī)則、暈圈缺如;微小鈣化、針尖樣彌散分布或簇狀分布的鈣化;同時伴有頸部淋巴結超聲影像異常。如淋巴結呈圓形;邊界不規(guī)則或模糊:;內(nèi)部回聲不均;內(nèi)部出現(xiàn)鈣化;皮髓質(zhì)分界不清,;淋巴門消失或囊性變
指導意見:
您這個彩超結果,有異常,結節(jié)較大。甲功基本正常,建議做個細針穿刺,F(xiàn)NAB是靈敏度和特異性最高的方法。
超聲引導下FNAB可以提高取材成功率和診斷準確率。
如果甲狀腺結節(jié)的細胞學檢查呈良性,無需立刻進行更多診斷檢查及治療。如果細胞學檢查結果為原發(fā)性甲狀腺惡性腫瘤,通常建議手術治療。
現(xiàn)在醫(yī)生建議要么觀察,要么手術,讓我們回家考慮一下。說手術現(xiàn)在容易有并發(fā)癥
嗯,你這個3級,不能確定良惡性,惡性的可能性24%-50%。因為你的淋巴結沒有腫大,如果彩超提示結節(jié)血供,也就是血流未提示豐富,加上你的甲功基本還好,而且一般來說惡性甲狀腺癌只占5%,惡性率不高,所以也不要特別大壓力。如果醫(yī)生說現(xiàn)在手術有并發(fā)癥,那你目前可以考慮先不手術,咨詢下主治醫(yī)生扣看是否能做個細針穿刺,確定下良惡性
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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