牙齒上下張不大，就能張到筷子頭

      指導意見：
      根據您的描述，如果您張開嘴巴的時候并不會出現(xiàn)明顯的疼痛的話，初步判斷您這是顳下頜關節(jié)出現(xiàn)了問題，導致出現(xiàn)了張口受限，建議您去當地的頜面外科就診。
      

      病情分析：
      您好，您45歲了，根據您的描述來看您所說的情況我們初步判斷可能是顳下頜關節(jié)方面的問題
      指導意見：
      我們建議您立即去到口腔醫(yī)院的口腔頜面外科請醫(yī)生詳細檢查，比如說拍攝一張顳下頜關節(jié)的x光片，觀察顳下頜關節(jié)有無異常、發(fā)炎的情況，以便明確具體病因之后采取針對性的治療措施。