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10月21日失語昏迷送醫(yī)診斷腦溢血保守估計出血40

男 | 78歲 懸賞10個健康幣 2017-10-22 11:03:53 11人回復 來自

健康咨詢描述: 10月21日失語昏迷送醫(yī)診斷腦溢血保守估計出血40ml醫(yī)生不建議手術,重癥評估手術后最好植物人狀態(tài),患者右側已無知覺,左手左腳還能活動,出院回家第二日開始出現(xiàn)喉嚨痰液比較多呼吸有呼嚕聲,有意識能點頭搖頭來回應家人,醫(yī)生幫忙看看是否真如醫(yī)院說得沒有救治意義?


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醫(yī)生回復區(qū)

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2017-10-22 11:14:54 我要投訴

      病情分析:你好,根據(jù)你的病情敘述和你上傳的患者頭部ct檢查結果來看,現(xiàn)在患者左側的顳葉,基底節(jié)區(qū),還有蛛網(wǎng)膜下腔都有出血。指導意見:根據(jù)你的病情敘述,現(xiàn)階段的治療辦法只能是脫水降顱壓,維持血壓穩(wěn)定,下鼻飼飲食,導尿,靜脈輸液抗感染,化痰,平喘,維持患者水電解質平衡對癥治療,這個你們家屬先不要放棄先內科治療看一下,出血面積比較大,這個治療期怎么的也得3到4周。

2017-10-22 11:33 ask81414568zc 追問

這邊人民醫(yī)院不建議治療,我看病人今天面色紅潤了些而且還睜開雙眼,只是不能說話能點頭搖頭,讓我感覺好轉的感覺,因為在村落里之前都是救護車去的,老人有意識救護車來他左手拉門手不愿意去

2017-10-22 11:36醫(yī)生回答:

這個人民醫(yī)院他不建議治療,你們家屬可以不聽他的呀,醫(yī)院不建議治療,他絕不敢直接把老人給你推出去。這個他是絕對不敢的,所以說只要你們家屬不放棄治療,他就得給你們治,而且現(xiàn)在內科保守治療證明還是有效果的。這個只要你們家屬不放棄治療就有希望,你把老人拉回家去,不就沒有希望了嗎,或者可以等老人,身體狀態(tài)再穩(wěn)定一些之后,可以再換其他的醫(yī)院繼續(xù)治療。先爭取把老人顱內的出血完全吸收,然后2周后再開始進行康復功能鍛煉。

2017-10-22 11:50 ask81414568zc 追問

老人不配合,救護車去醫(yī)院拉門把不讓走,喂食水和食物搖頭,不能抬頭會嘔吐

2017-10-22 11:53醫(yī)生回答:

這個你們家屬就不能聽老人自己的了,如果你們想救他的話,那就得直接送到醫(yī)院繼續(xù)住院治療啊!在家里邊這怎么治???你家里邊也沒有懂醫(yī)的?這個你們家屬就不能聽老人的啦!趁他睡覺或者是昏睡的時候送他直接去醫(yī)院繼續(xù)住院治療。

2017-10-22 11:57 ask81414568zc 追問

我是孫女,我想治療,可幾個長輩都聽從醫(yī)院醫(yī)生的建議,我一個人也說不動,我不想放棄

2017-10-22 12:02醫(yī)生回答:

這個不好辦,因為你屬于隔輩人。你要是強行給你爺爺治療的話,你會把你家族里這些長輩全得罪了。將來你的父母還有你,在你們家族里怎么待?另外跟這些親戚就沒法處了。

2017-10-22 12:12 ask81414568zc 追問

我覺得好殘忍目前相當于等死,不吃不喝等死,本來叫救護車去就引發(fā)矛盾了村里的長輩說不能搬動沒有整的必要,結果最后還是被我小姑鬧了一頓才送去,送過去得到又是醫(yī)院這樣的結果,小姑難做,回來還被說叫你不送去不送去不聽老人言這不是醫(yī)院也說沒得整?今天這情況我覺得好轉的感覺好想送醫(yī)院可我誰也說服不了連爺爺本身也是拒絕的。

2017-10-22 12:13醫(yī)生回答:

這個問題你真解決不了,因為你上面的長輩太多啦,本身他們之間意見都不同意,這個事你管不了。相當于費力不討好,而且你還得罪人。這個事,你聽你爸你媽的意見吧,你父母是什么意見?你跟你父母站在一起就得了。

王鳳村
王鳳村 呼和浩特第四監(jiān)獄醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,腦出血,腦供血不足,腦血栓形成,腦動脈硬化 幫助網(wǎng)友:82029稱贊:95
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2017-10-22 11:07:12 我要投訴

      病情分析:
      目前這個檢查結果就是腦出血,左側出血,引起的腦組織損傷,從而出現(xiàn)相對應的肢體功能障礙,
      指導意見:
      所以目前的這種情況,這就是促進出血吸收,控制腦組織水腫,預防并發(fā)癥,目前考慮是臥床,痰液不容易排出,并發(fā)的肺部感染,要考慮吸痰,抗感染治療,
      

yqtdy
yqtdy 醫(yī)師 擅長: 腰椎間盤突出,運動損傷,頸椎退行性疾病,骨折,骨關 幫助網(wǎng)友:15495稱贊:395
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2017-10-22 11:08:02 我要投訴

      病情分析:
      您好,如果有意識的話,這個救治就有一定的意義,是不是植物人這個不好判斷的,只有治療后才能知道,
      指導意見:
      如果對外界有反應,這個不一定手術后會是植物人的狀態(tài),但根據(jù)該患者的情況來看,一定程度的癱瘓是會的,如果經(jīng)濟條件允許,建議還是可以進行治療的
      
      以上是對“10月21日失語昏迷送醫(yī)診斷腦溢血保守估計出血40”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

譚明珠
譚明珠 主治醫(yī)師 擅長: 小兒扁桃體炎,小兒感冒,病毒性腸炎,小兒肺炎,支氣 幫助網(wǎng)友:33115稱贊:558
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2017-10-22 11:13:11 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您提供的次數(shù)分析,上述情況在西醫(yī)的角度看來治療意義不大,這種情況下可考慮中醫(yī)治療,如針灸治療及配合中藥湯劑進行。
      指導意見:
      建議盡量選擇這方面的中醫(yī)專家進行治療下為好,宜盡早實施針灸及配合中藥湯劑來進行,越早治療療效會理想些。
      

吳太山
吳太山 醫(yī)師 擅長: 擅長治療腰椎間盤突出、頸椎病、關節(jié)炎、肩周炎、胃炎 幫助網(wǎng)友:23914稱贊:891
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2017-10-22 11:13:57

      病情分析:
      據(jù)你的描述分析,病人是腦血管破裂出現(xiàn)引起的中樞神經(jīng)的功能障礙引起的語言,運動功能障礙。
      指導意見:
      據(jù)你的描述分析,病人的出血量不太大,但是年齡較大,體質相對來說較差,所以可能病人恢復的時間會長些的。
      

單士潤
單士潤 常州市中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 感染性心內膜炎,風濕性心臟病,病毒性心肌炎,房室傳 幫助網(wǎng)友:14190稱贊:2
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2017-10-22 11:14:18 我要投訴

      病情分析:
      你好,患者的這種情況是由于腦出血所引起的,大約有多長時間了?
      指導意見:
      你好,根據(jù)你的描述,建議當前密切關注患者的血壓,心率等相關生命體征,同時隨時對癥治療,希望我的解答可以幫助你!

2017-10-22 11:52 ask81414568zc 追問

2天了,老人不配合救護車來時候左側手拉門把不讓去醫(yī)院,回家喂食水和食物都搖頭不吃不喝。老人今天面色紅潤,感覺好轉,但是他抗拒治療,當?shù)厝嗣襻t(yī)院醫(yī)生說意義不大就是治療最好也是植物人狀態(tài),后期護理和經(jīng)濟都是大投入讓我們放棄治療,我覺得太殘忍現(xiàn)在基本是在家等死不吃不喝活活等死

2017-10-22 19:27醫(yī)生回答:

你好,根據(jù)你的描述,建議您可以給老人查個胃管進行鼻飼飲食,希望我的解答可以幫助你!

俞坤琴
俞坤琴 主治醫(yī)師 擅長: 乳腺增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤,糖尿病,高血壓,傷寒 幫助網(wǎng)友:34878稱贊:24
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2017-10-22 11:15:15 我要投訴

      病情分析:
      你好:
      從你述說的情況,加上報告單,出院后出現(xiàn)現(xiàn)喉嚨痰液比較多呼吸有呼嚕聲,有意識能點頭搖頭來回應家人,這確實是病危,隨時都可以生命終止。
      指導意見:
      當下建議可以選擇“大續(xù)命湯”,按方抓藥,煎后灌服,有希望逆轉當下病人的病情,轉危為安。
      
      以上是對“10月21日失語昏迷送醫(yī)診斷腦溢血保守估計出血40”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

田虎
田虎 山東新中魯中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 慢性支氣管炎,支氣管炎,氣管炎,中風,嘔吐,失眠, 幫助網(wǎng)友:198
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2017-10-22 11:15:30 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興為你服務!根據(jù)你的描述和片子結果,病人出血量比較大,年齡比較大,保守治療是可以的,他這種情況要預防吸入性肺炎和墜積性肺炎,否則一旦感染人很快就不行了!
      指導意見:
      你好,很高興為你服務!根據(jù)你的描述和片子結果,病人出血量比較大,年齡比較大,保守治療是可以的,他這種情況要預防吸入性肺炎和墜積性肺炎,否則一旦感染人很快就不行了!建議保守治療,治療恢復以后也只能是偏癱狀態(tài),意識有可能恢復!
      

牛笑冰
牛笑冰 曲周縣侯村中心衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病、心絞痛、高血壓,糖尿病等 幫助網(wǎng)友:16057稱贊:27
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2017-10-22 11:16:51 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你提供的信息,年齡比較大,腦出血量比較大,出血的部位也比較重要,導致腦損傷比較多。
      指導意見:
      建議和指導,需要吸痰治療,護理很重要,包括防止肺部感染,泌尿系感染,胃腸道疾病,和褥瘡。同時可以給康復訓練和針灸理療促進恢復。
      

陳鐵華
陳鐵華 新疆生產(chǎn)建設兵團第一師十六團醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高心病,肺心病,冠心病,肺炎,支氣管炎 幫助網(wǎng)友:2417稱贊:1
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2017-10-22 11:34:20 我要投訴

      病情分析:
      一般來說,腦部40毫升的出血就相當于大出血了,大部分都對病人造成很大的生命危險和功能障礙。
      指導意見:
      救治意義不大了,基本是處于植物人狀態(tài),因為痰液不能自主咳出,造成肺部感染持續(xù)加重,可引起窒息,危及生命,不能自主進食,造成營養(yǎng)不良,惡病質等。
      

王昆
王昆 上蔡縣和店鄉(xiāng)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 艾滋病,淋病,尖銳濕疣,生殖器皰疹,梅毒,乙型肝炎 幫助網(wǎng)友:20638稱贊:150
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2017-10-22 11:40:40 我要投訴

      病情分析:
      你好,這個出血的量還是比較大的,而且出血的深度也比較大,都是在大腦里面,又沒有破入到腦室,所以這個還是比較危險的。
      指導意見:
      對于這個疾病3-5天是最危險的時候,一般一個星期后只要病情穩(wěn)定,那就會逐漸好轉,但因為年齡大了,所以即便救治過來了,以后也無法完全的恢復,也會是有些偏癱。不過現(xiàn)在我建議繼續(xù)救治,救治過來了,是幸運,救治不過來你們也無愧于老人。

2017-10-22 11:42 ask81414568zc 追問

老人不配合,救護車來他左側手拉著門把不讓去醫(yī)院,喂他吃喝都搖頭,怎么辦?

2017-10-22 11:45醫(yī)生回答:

老人現(xiàn)在就是一心求死啊,也怕是加重兒女的負擔。老先生想的是都這么大年齡了,死了就好了,兒女也不跟著受罪了。你們擁有這樣的老人,真是你們的福氣。但你們也要替他想,正因為老人的善良、無私、仁慈,你們才應該竭盡全力的去救治,何況現(xiàn)在他還有意識,病情還不嚴重。送你一句話“子欲養(yǎng)而親不待、樹欲靜而風不止”

2017-10-22 11:53 ask81414568zc 追問

我就是想救治,我是孫女,可是幾個長輩都聽醫(yī)院醫(yī)生建議讓老人出院回家了。回家后只能平躺無法抬高頭部抬高就嘔吐

2017-10-22 11:56醫(yī)生回答:

是的,因為現(xiàn)在還沒有完全的控制住,病情還沒有完全的好轉,如果可以的話,我還是建議可以繼續(xù)救治的,在醫(yī)院的時候,因為年齡大,出血大,風險大,所以醫(yī)生都建議轉院治療。

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