健康咨詢描述: 肺癌分期,小細(xì)胞肺癌是怎么分期的?咳嗽出來很多有血的痰,一點精神力氣都沒有
指導(dǎo)意見:
你好,小細(xì)胞肺癌,屬于肺癌中惡性程度最高的一種類型,可以根據(jù)腫瘤的大小,是否有淋巴結(jié),遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移進行分期,小細(xì)胞肺癌首選化療
指導(dǎo)意見:
分期是定義癌癥擴散程度的方法。分期非常重要,這是因為你的恢復(fù)和治療可能的概況取決于你的癌癥的分期。例如,某個期的癌癥可能最好手術(shù)治療,而其它的最好采用化療和放射聯(lián)合治療。小細(xì)胞和非小細(xì)胞肺癌的分期體系不一樣。
肺癌患者的治療和預(yù)后(存活可能概況)在很大程度上取決于癌癥的分期和細(xì)胞類型。CT、MRI、掃描、骨髓活檢、縱隔鏡和血液學(xué)檢查等可用于癌癥的分期。
請務(wù)必讓你的醫(yī)生用你可以理解的方式向你解釋你處于哪一期。這將告訴你這本書上的哪個決定路徑適合于你?;仡櫼幌逻@些路徑將幫助你和你的醫(yī)生一起決定哪個治療最適合你的個人醫(yī)療形勢。
非小細(xì)胞肺癌的分期
最常用于描述非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)生長和擴散的是TNM分期系統(tǒng),也叫做美國癌癥聯(lián)合委員會系統(tǒng)(AJCC)。在TNM分期中,結(jié)合了有關(guān)腫瘤、附近淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移的信息,而分期用來指特定的TNM分組。分組分期使用數(shù)字0和羅馬數(shù)字I到IV來描述。
T代表腫瘤(其大小以及在肺內(nèi)和臨近器官的擴散程度),N代表淋巴結(jié)擴散,M表示轉(zhuǎn)移(擴散到遠(yuǎn)處器官)。
非小細(xì)胞肺癌T分期:T分級根據(jù)肺癌的大小,在肺內(nèi)的擴散和位置,擴散到臨近組織的程度。
1.Tis:癌癥只限于氣道通路的內(nèi)層細(xì)胞。沒有擴散到其它的肺組織,這期肺癌通常也叫做原位癌。2.T1:腫瘤小于3cm(略小于11/4英寸),沒有擴散到臟層胸膜(包裹著肺的膜),并且沒有影響到主要支氣管。
3.T2:癌癥具有以下一個或者多個特征:
(1)大于3cm
(2)累及主要支氣管,但距離隆突(氣管分成左右主要支氣管的地方)超過2cm(大約3/4英寸)。
(3)已經(jīng)擴散到臟層胸膜
(4)癌癥部分阻塞了氣道,但沒有造成全肺萎陷或者肺炎
4.T3:癌癥具有以下一個或者多個特征:
(1)擴散到胸壁、膈?。▽⑿夭亢透共糠珠_的呼吸?。v隔胸膜(包裹著雙肺之間空隙的膜),或者壁層心包(包裹心臟的膜)。
(2)累及一側(cè)主支氣管,距隆突(氣管分成左右主支氣管的地方)少于2cm(約3/4英寸)但不包含隆突。
(3)已經(jīng)長入氣道足以造成全肺萎陷或者全肺炎。
5.T4:癌癥具有以下一個或者多個特征:
(1)擴散到縱隔(胸骨后心臟前面的間隙)、心臟、氣管、食管(連接喉和胃的管道),脊柱、或者隆突(氣管分成左右主支氣管的地方)。
(2)同一個肺葉里有兩個或者兩個以上獨立的腫瘤結(jié)節(jié)
(3)有惡性胸水(在圍繞肺的液體里含有癌癥細(xì)胞)。
非小細(xì)胞肺癌的N分級:N分期取決于癌癥侵犯了附近的哪些淋巴結(jié)。
1.N0:癌癥沒有擴散到淋巴結(jié)
2.N1:癌癥擴散的淋巴結(jié)僅限于肺內(nèi)、肺門淋巴結(jié)(位于支氣管進入肺地方的周圍)。轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)僅限于患肺同側(cè)。
3.N2:癌癥已經(jīng)擴散到隆突淋巴結(jié)(氣管分成左右支氣管位置的周圍)或者縱隔淋巴結(jié)(胸骨后心臟前的空隙)。累及的淋巴結(jié)僅限于患肺同側(cè)。4.N3:癌癥已經(jīng)擴散到同側(cè)或者對側(cè)鎖骨上淋巴結(jié),和(或)擴散到患肺對側(cè)肺門或者縱隔淋巴結(jié)。
非小細(xì)胞肺癌分組分期:1.綜合分期:TNM分期
1.0期:Tis(原位癌);N0;M0
2.IA期:T1;N0;M0
3.IB期:T2;N0;M0
4.IIA期:T1;N1;M0
5.IIB期:T2;N1;M0或T3;N0;M0
6.IIIA期:T1;N2;M0或T2;N2;M0或T3;N1;M0或T3;N2;M0
7.IIIB期:任何T;N3;M0或T4;任何N;M0
8.IV期:任何T;任何N;M1
非小細(xì)胞肺癌的M分期:M分期取決于癌癥是否轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處組織或者器官。
1.M0:沒有遠(yuǎn)處擴散。
2.M1:癌癥已經(jīng)擴散到一個或者多個遠(yuǎn)處部位。遠(yuǎn)處部位包括其它肺葉、超出以上N分期里所提及的淋巴結(jié)、其它器官或者組織,比如肝、骨或者腦。
非小細(xì)胞肺癌的分期編組:一旦T、N和M分期明確了,這些信息結(jié)合后(分期編組)就能明確綜合分期0、I、II、III或者IV期(見表1)。分期比較低的病人生存前景比較良好。
小細(xì)胞肺癌的分期
雖然小細(xì)胞肺癌可以像非小細(xì)胞肺癌一樣分期,但絕大多數(shù)的醫(yī)師醫(yī)生發(fā)現(xiàn)更簡單的2期系統(tǒng)在治療選項上更好。這個系統(tǒng)將小細(xì)胞肺癌分為“局限期”和“廣泛期”(也稱擴散期)。
局限期指癌癥僅限于一側(cè)肺且淋巴結(jié)僅位于同一側(cè)胸部。
如果癌癥擴散到另一側(cè)肺,或者對側(cè)胸部的淋巴結(jié),或者遠(yuǎn)處器官,或者有惡性胸水包繞肺,則叫做廣泛期
病情分析:
前進的情況,大多數(shù)的話,一般來說。小細(xì)胞癌就是一個分型
指導(dǎo)意見:
如果看分期的話,必須要看病理的檢測,現(xiàn)在是到哪一期了,這樣的話會比較準(zhǔn)確一些的。
以上是對“肺癌分期,小細(xì)胞肺癌是怎么分期的”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
生活要規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,合理安排飲食。禁止和控制吸煙,防治慢性支氣管炎,哮喘,肺氣腫和肺結(jié)核等疾病。
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