小兒消化性潰瘍應(yīng)該做哪些檢查？

      （一）內(nèi)鏡檢查
      （二）X線鋇餐檢查
      因?yàn)閄線能透過(guò)胃壁,但不能透過(guò)鋇劑,所以患兒吃下鋇劑后,在熒光屏上就能看到胃和十二指腸的輪廓.如果在胃或十二指腸壁上發(fā)現(xiàn)龕影,就能確定潰瘍病的診斷,這叫直接征象.所謂龕影,就是鋇劑在潰瘍處的充盈影,即在透視下,在胃與十二指腸壁上出現(xiàn)的突出陰影.由于小兒潰瘍?cè)罴葴\又小,十二指腸潰瘍?cè)疃嘣谇虿亢蟊谏?這位置不易觀察,所以,典型的潰瘍龕影不容易發(fā)現(xiàn).多數(shù)潰瘍患兒只能通過(guò)間接征象來(lái)推斷,如十二指腸球部痙攣易激惹,即當(dāng)鋇劑通過(guò)球部時(shí)速度過(guò)快;幽門(mén)痙攣呈局限性壓痛.鋇餐透視,十二指腸潰瘍檢出率約75%,胃潰瘍檢查率不足40%,所以鋇餐透視檢查陰性不能說(shuō)患兒沒(méi)有潰瘍病的可能.由于鋇劑不吸收,對(duì)身體無(wú)損害,操作方法又簡(jiǎn)便,患兒容易接受,所以到目前為止,鋇餐透視仍是兒科確診潰瘍病的首選檢查方法.
      （三）纖維胃鏡檢查
      此檢查可同時(shí)做HP感染的檢測(cè)和胃液分析.由于超小口徑胃鏡已用于臨床,小兒咽反射較弱,胃鏡較易通過(guò)咽部,成功率較高,不會(huì)發(fā)生意外,所以年長(zhǎng)兒容易接受這種檢查方法.通過(guò)胃鏡,能直接觀察潰瘍?cè)畹奈恢?數(shù)目,形態(tài)和病灶邊緣的改變,所以潰瘍病的檢出率可高達(dá)90%~95%,而且可以做病灶活檢和螺旋桿菌檢查,不會(huì)發(fā)生誤疹.
      （四）胃電圖檢查
      和作心電圖,腦電圖一樣,利用電極將胃電活動(dòng)通過(guò)胃電圖儀記錄下來(lái),所以患兒無(wú)痛苦,各年齡組患兒均能接受.胃電圖與胃鏡檢查進(jìn)行對(duì)照,符合率為53%~60%,此項(xiàng)檢查只能做潰瘍病篩檢,不能確定診斷.