色素痣鑒別診斷

      黑色素瘤的診斷，如果要說診斷的話其實主要依靠的是第一目視觀察病變，這是作為臨床大夫最主觀的一個手段，第二個可能就是需要采取一些物理的手段，有的會需要做一個皮膚鏡的檢查，第三最重要的就是說需要確診的話，我們需要做病理檢查，這是診斷黑色素瘤也是所有腫瘤的一個必須的手段。
      

      當皮損出現以下變化時，常提示早期皮膚黑色素瘤的可能：1、顏色改變，尤其以藍黑色、灰色、棕色和雜色，最為重要；2、表面不規(guī)則隆起，粗糙脫屑，和滲液等；3、周邊層次不齊，呈鋸齒狀；4、皮損迅速增大、持續(xù)瘙癢、結痂或出現衛(wèi)星結節(jié)等。對于可疑黑色素瘤的皮損，建議切除活檢。普通痣直徑一般不超過0.5CM。顏色黑色或暗黑色，不痛不癢。
      

      你好！據你所述：惡性黑色素瘤首先需診斷色素痣，診斷時相對困難。根據ABCDEs原則，包括顏色是否均一、對稱性、邊緣是否毛糙或光滑、出現潰瘍、發(fā)展速度等，可將其與色素痣進行較準確的鑒別。病理診斷為鑒別的金標準，惡性黑色素瘤凸起時，需與脂溢性角化或尋常疣進行鑒別。希望能幫到你！
      
      以上是對“色素痣鑒別診斷”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      黑色素瘤的檢查有以下幾種：
      1.抗人黑色素瘤血清做間接免疫熒光標記黑色素組織，當抗血清稀釋為1∶2時，最高陽性率可達89%。
      2.用Vacca雙PAP免疫酶標記法標記測定，當抗血清稀釋度為1∶400時，82.14%呈陽性反應。
      3.色素原檢查 黑色素原經腎排出后氧化，使尿液呈暗褐色，稱黑色尿。若在尿液中加入氯化鐵、重鉻酸鉀、硫酸，可促進其氧化，再加硝酸鈉，尿液呈紫色;先加醋酸，再加氫氧化鈉，尿液呈藍色。
      

      內容：
      ①顏色：大多數惡性黑色素瘤有棕、黑、紅、白或藍混雜不勻，遇皮痣出現顏色改變，應特別提高警惕。
      ②邊緣：常參差不齊呈鋸齒狀改變，為腫瘤向四周蔓延擴展或自行性退變所致。
      ③表面：不光滑。常粗糙而伴有鱗形或片狀脫屑。有時有滲液或滲血，病灶可高出皮面。
      ④病灶周圍皮膚可出現水腫或喪失原有皮膚光澤或變白色、灰色。
      ⑤感覺異常：局部常有發(fā)癢、灼痛或壓痛
      

      隨著醫(yī)學的發(fā)展，目前認為激光和冷凍治療色素痣存在局限性：1.色素痣被徹底燒毀或凍掉，無法做病理檢查鑒別診斷皮膚惡性腫瘤，有可能遺留后患;2.激光和冷凍治療都會遺留開放性傷口，而且損傷面積要大于原有色素痣面積，所以極易造成隕石坑樣瘢痕，最終影響觀瞻;3.激光和冷凍治療不容易根除色素痣，復發(fā)后重新治療很麻煩，而且痣細胞巢反復受刺激會顯著增加惡變的幾率。有文獻統計，很多惡性黑素瘤繼發(fā)于未根治的色素痣。