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1:左側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞

女 | 57歲 懸賞20個(gè)健康幣 2018-10-25 14:53:59 4人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 1:左側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞,建議必要時(shí)mri檢查:2:左側(cè)上頜竇炎癥 20號(hào)做了CT檢查出來(lái)的結(jié)果。也查了血說(shuō)指標(biāo)沒(méi)什么問(wèn)題,醫(yī)生上周六開(kāi)了,強(qiáng)力定眩片阿司匹林腸溶片尼麥角林片這一周又發(fā)作了兩次,嚴(yán)重的一次頭暈,吐黃水,發(fā)汗,無(wú)其他癥狀。癥狀嚴(yán)重時(shí)持續(xù)4-5個(gè)小時(shí)才緩解。 以前沒(méi)任何征兆,從上月開(kāi)始就頭暈,吐黃水,發(fā)汗。最近一兩個(gè)月發(fā)作了3次癥狀嚴(yán)重的。 請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生,這種情況嚴(yán)重嗎?輸液是否好點(diǎn)?具體打什么針,還有什么藥物能治療效果好點(diǎn)的?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

孫艷
孫艷 中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦梗死,腦出血,癲癇,帕金森,焦慮,高血壓,運(yùn)動(dòng)神 幫助網(wǎng)友:6292稱贊:8
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2018-10-25 15:04:36

      你好,結(jié)合您的描述影像學(xué)檢查是腔隙性腦梗死,對(duì)于腔隙性腦梗死是小毛細(xì)血管閉塞所至的梗死,建議進(jìn)一步完善血管等檢查。同時(shí)口服卒中二級(jí)預(yù)防藥物。
      

寇建雄
寇建雄 辛集市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,高血壓,梅毒,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺功能 幫助網(wǎng)友:16270稱贊:31
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2018-10-25 15:01:05 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)你說(shuō)的這種情況來(lái)看,不用太大的擔(dān)心不嚴(yán)重這種情況,把血脂血糖同型半胱氨酸控制好就可以了。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      按著醫(yī)生開(kāi)的藥吃一段時(shí)間,不用太大擔(dān)心,抽時(shí)間抽血化驗(yàn)一下,我上面說(shuō)的那幾項(xiàng)就很好了。
      

朱振華
朱振華 長(zhǎng)春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2018-10-25 15:03:27 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情敘述和你上傳患者本人做的輔助檢查單和化驗(yàn)單來(lái)看,現(xiàn)在醫(yī)生并沒(méi)有給你家患者明確診斷是什么原因引起的頭暈?現(xiàn)在主要診斷是頭暈待查,也就是你家患者現(xiàn)在是什么原因引起的頭暈,醫(yī)生現(xiàn)在也沒(méi)診斷清楚。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      根據(jù)你的病情敘述,頭部cct檢查結(jié)果顯示左側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞,同時(shí)合并有左側(cè)上頜竇炎這個(gè)不會(huì)引起明顯的頭暈癥狀,關(guān)鍵是現(xiàn)在診斷不清是什么原因引起患者出現(xiàn)頭暈癥狀,如果患者現(xiàn)在血壓也正常的話,腦彩超檢查結(jié)果也正常,可以考慮做一個(gè)頸椎核磁檢查,看一下有沒(méi)有頸椎間盤(pán)突出引起頸性眩暈的可能?再有就是要排除患者本人有沒(méi)有美尼爾氏綜合癥,美尼爾氏綜合癥的典型表現(xiàn)就是頭暈,耳鳴,嘔吐,同時(shí)有眼球震顫,當(dāng)然這個(gè)需要神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生給患者查體之后才能診斷,現(xiàn)在可以考慮靜脈輸液給予一些緩解頭暈的藥物,比如說(shuō)可以給予0.9%氯化鈉注射液150ml,鹽酸培他司汀注射液20mg,每日1次靜點(diǎn),給予0.9%氯化鈉注射液250ml,腦蛋白水解物注射液180mg,每日1次續(xù)靜點(diǎn),這兩種藥物連續(xù)給患者用藥一到兩周觀察一下治療效果,然后那頭有時(shí)間的話,做一個(gè)頸椎核磁檢查,同時(shí)找神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診排除美尼爾氏綜合癥的可能?同時(shí)還要排除頸椎病,頸性眩暈的可能。
      以上是對(duì)“1:左側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2018-10-25 15:59 ask87909008wm 追問(wèn)

左側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞這個(gè)會(huì)引起這些癥狀嗎?另外我媽媽年輕時(shí)候也出現(xiàn)過(guò)這樣類似狀況,頭暈,吐黃水。之后幾十年沒(méi)問(wèn)題,就是最近一兩個(gè)月又有這樣的癥狀。

2018-10-25 16:01醫(yī)生回答:

左側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞不會(huì)引起患者出現(xiàn)明顯的頭暈癥狀,腦梗塞這種疾病主要會(huì)引起患者出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙,或者是意識(shí)障礙,言語(yǔ)不清,口眼歪斜和偏癱,但是很少會(huì)出現(xiàn)頭暈癥狀,所以說(shuō)我建議你可以抽時(shí)間給你母親查一下頸椎核磁,另外,你可以帶你母親掛一個(gè)神經(jīng)內(nèi)科的號(hào),讓神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生排除一下你母親有沒(méi)有美尼爾氏綜合癥的可能?再有還要看你母親有沒(méi)有過(guò)暈車暈船的病史?另外,平時(shí)的休息睡眠怎么樣?只有把這些病因都明確之后才能針對(duì)性的治療。

2018-10-25 16:06 ask87909008wm 追問(wèn)

好的。謝謝醫(yī)生,我母親有嚴(yán)重暈車。平時(shí)休息睡眠還可以,最近還在上班,上班工作不累,需要休息嗎

2018-10-25 16:12醫(yī)生回答:

好的好的,不用客氣,如果你母親最近頭暈癥狀反復(fù)發(fā)作,并且持續(xù)加重的話,我建議還是請(qǐng)假休息一段時(shí)間的好,然后再休息期間你可以先帶你母親去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的脊柱科拍一個(gè)頸椎核磁,排除一下有沒(méi)有頸椎間盤(pán)突出,頸性眩暈的可能?然后再帶你母親去神經(jīng)內(nèi)科看一下有沒(méi)有美尼爾氏綜合癥的可能?如果這兩個(gè)疾病都排除之外,你母親還出現(xiàn)頭暈癥狀的話,這個(gè)考慮診斷就是暈動(dòng)癥了,如果診斷是暈動(dòng)癥的話,你可以去外面的藥店給你母親購(gòu)買苯海拉明片,還有鹽酸培他司汀片這兩種藥物配合口服可以治療,暈動(dòng)癥引起的頭暈,如果你母親是頭暈急性期的話,就像我上面說(shuō)的,靜脈給藥那兩種藥物,另外,如果你母親出現(xiàn)嘔吐癥狀的話,還可以去醫(yī)院打5%葡萄糖注射液150ml,胃復(fù)安針20mg,每日一次靜點(diǎn),可以緩解你母親出現(xiàn)的嘔吐癥狀,另外,保證你母親每天晚上的睡眠質(zhì)量,墊的枕頭不要過(guò)高,注意我上面說(shuō)的這些就可以。

2018-10-26 17:22 ask87909008wm 追問(wèn)

朱醫(yī)生你好,今天去了神經(jīng)內(nèi)科,已經(jīng)排除了美尼爾氏綜合癥。骨科看了頸椎,頸椎正側(cè)位拍了片子,磁力共振也預(yù)約了今天做不了。片子顯示:頸椎生理曲度存在5-7椎間隙變窄,諸椎體邊緣可見(jiàn)骨性突起,勁5-6纖維環(huán)鈣化,部分鉤突關(guān)節(jié)間隙變窄,項(xiàng)韌帶可見(jiàn)鈣化影。請(qǐng)問(wèn)我母親頭暈,嘔吐的癥狀是頸椎問(wèn)題嗎?是否嚴(yán)重?如何治療?謝謝

2018-10-26 17:28醫(yī)生回答:

你好,那從你母親做的頸椎x線片子來(lái)看,應(yīng)該你母親有頸椎間盤(pán)突出癥,做核磁可以進(jìn)一步明確診斷,如果是頸椎間盤(pán)突出引起你母親出現(xiàn)的頸性眩暈,這個(gè)治療的辦法一個(gè)是采取康復(fù)治療,就是這次待你母親頭暈癥狀有所好轉(zhuǎn)之后,你可以帶你母親去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的康復(fù)理療科,給你母親的頸椎做頸椎牽引,推拿按摩或者是針灸治療都可以,這個(gè)康復(fù)治療得堅(jiān)持做,最少得做1到3個(gè)月左右,才能逐漸看到效果,你感覺(jué)這個(gè)治療期比較長(zhǎng)的話,可以咨詢一下脊柱科的醫(yī)生,看一下你母親這個(gè)頸椎間盤(pán)突出,引起的頸性眩暈,適不適合做小針刀治療?或者是進(jìn)行手術(shù)治療,再有就是應(yīng)該同時(shí)給你母親手里邊準(zhǔn)備點(diǎn)治療頭暈的藥,你可以去外面的藥店給你母親購(gòu)買鹽酸倍他司汀片(敏使朗)6mg,每日三次,每次一片給你母親口服,同時(shí)也可以購(gòu)買鹽酸氟桂利嗪膠囊(西彼靈)10mg,每日一次睡前給你母親口服一粒,也可以起到改善腦供血,緩解頭暈的作用,可以讓你母親做康復(fù)治療的同時(shí)配合口服藥物,同時(shí)治療這樣的話效果更好。

李慶華
李慶華 主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 胰腺炎,肝硬化,消化出血,胃炎,腸炎高血壓,心臟病 幫助網(wǎng)友:27683稱贊:32
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2018-10-25 15:03:51 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的眩暈與腔隙性腦梗塞有關(guān),可以用改善腦供血藥物如脈絡(luò)寧和維腦路通等。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議,你最好去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科治療,上頜竇炎如果急性發(fā)作也需要用抗生素如青霉素或頭孢類治療。
      

疾病百科| 腦梗塞(別名:中風(fēng),腔隙性腦梗塞)

掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科

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