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奶奶胸口中間難受,像堵住著

女 | 73歲 懸賞32個健康幣 2018-11-08 17:07:44 5人回復 來自

健康咨詢描述: 奶奶胸口中間難受,像堵住著。也有疼痛,偶爾劇烈。睡不好,吃飯胃口也不好。原先以為冠心病,后檢查食管發(fā)炎。醫(yī)生開的藥吃的也沒太大用,今天胃鏡病理結果出來,醫(yī)生不在,想問一下。問題大嗎?要吃什么藥?現在吃的藥:單硝酸異山梨酯片,一日兩次,一次半粒。鋁碳酸鎂片,一日三餐,一次兩粒。雷貝拉唑鈉腸溶片,一天兩次,一次一粒。阿托伐他汀鈣膠囊,晚一粒。B超,ct。都無明顯問題。


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醫(yī)生回復區(qū)

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網友:23373稱贊:29
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2018-11-08 17:31:42 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的病情敘述和你上傳你奶奶做的胃鏡病理檢查報告來看,現在主要考慮老人是慢性萎縮性胃炎,同時合并有幽門螺桿菌感染。這個問題并不大。
      指導意見:
      根據你的病情敘述,但是這種情況下應該給老人口服藥物根治幽門螺桿菌,可以給你奶奶口服阿莫西林膠囊配合甲硝唑片,雷貝拉唑腸溶片,鋁碳酸鎂片這四種藥物連續(xù)服藥三周,三周后給老人復查幽門螺桿菌,如果幽門螺桿菌檢測是陰性的話,那你奶奶以后可以長期口服雷貝拉唑腸溶片和鋁碳酸鎂片,阿莫西林膠囊和甲硝唑片可以停藥,同時老人要進行飲食調整,多吃富含纖維的蔬菜和水果,少吃肉類和豆制品,可以多吃魚,不要吃辛辣刺激物油炸食品和腌制品,做到這些就可以了,還有就是讓老人每餐飯后適當的散散步,然后三餐按時吃飯每天晚上及時休息就可以。

2018-11-09 10:03 ask83667735lu 追問

這個食道炎和萎縮慢性胃炎,會有明顯的胸口難受,悶嗎?這邊醫(yī)生說只會有灼燒感。不確定有沒有心臟問題。需要做造影嗎?

2018-11-09 10:08醫(yī)生回答:

嗯,反流性食管炎和慢性萎縮性胃炎會引起你奶奶出現上腹部胃區(qū)不適的癥狀,你比如說反酸,噯氣,反酸水,現在看不需要做冠狀動脈造影,但是要看一下你奶奶癥狀發(fā)作時,心電圖的檢查結果怎么樣?還要看一下心肌五酶化驗和肌鈣蛋白化驗怎么樣?

張美玲
張美玲 太原西山醫(yī)院   副主任護師 擅長: 肺癌,肝癌,胃癌,乳腺癌等疾病的護理,高血壓,糖尿 幫助網友:5029
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2018-11-08 19:21:26 我要投訴

      慢性萎縮性胃炎可有上腹部隱痛、腹脹、噯氣,消瘦、貧血等。建議日常生活中清淡飲食,少量多餐,不吃刺激性及生冷硬的食物。積極治療幽門螺桿菌感染,給予胃黏膜保護劑。
      

沈壽引
沈壽引 南通市第三人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 幫助網友:18272稱贊:3
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2018-11-08 17:42:10 我要投訴

      嗯,看病理結果有腸化及鱗狀上皮化生,輕度異型增生,這種情況一定要注意監(jiān)測,復查胃鏡,目前根據你的描述,你奶奶的冠心病診斷沒有依據,冠心病的診斷,除了癥狀以外,冠脈造影是金標準。假如冠脈造影沒有狹窄和動脈粥硬化,可排除冠心病。
      
      以上是對“奶奶胸口中間難受,像堵住著”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王曉平
王曉平 醫(yī)師 擅長: 十二指腸潰瘍,萎縮性胃炎,慢性胃炎,直腸炎,結腸炎 幫助網友:3981
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2018-11-08 17:34:52 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興為你解答。這個是萎縮性胃炎,比較嚴重,腸化生容易導致癌癥,要及時治療。
      指導意見:
      這些藥先別吃了就等醫(yī)生開藥吧,但是吃藥同時飲食也要注意別吃辛辣食物,涼東西,硬東西,少食多餐。
      

喬慶華
喬慶華 山西省陽泉第一監(jiān)獄醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 內科的常見病,多發(fā)病,高血壓,糖尿病,冠心病等 幫助網友:62
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2018-11-08 17:44:05 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你描述你奶奶的病情回復:食管炎診斷明確,鑒于奶奶年齡73歲,也不能除外冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的可能。
      指導意見:
      建議,你奶奶,食管炎的治療,仍然按醫(yī)囑服用。如果奶奶的不適癥狀持續(xù)不緩解。再條件允許的話最好做冠狀造影明確。
      

疾病百科| 冠心病

掛號科室:心血管內科

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