11年患過大葉型肺炎
健康咨詢描述： 11年患過大葉型肺炎。后16年查出肺結(jié)節(jié)7-8mm，現(xiàn)體檢肺結(jié)節(jié)，但邊界欠規(guī)整。醫(yī)生建議手術(shù)。
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病情分析：
你好，根據(jù)你的病情敘述和你上傳的肺ct檢查結(jié)果來看，現(xiàn)在主要考慮就是你左肺下葉有小結(jié)節(jié)，直徑大小是五毫米，周圍邊緣欠規(guī)整。
指導(dǎo)意見：
根據(jù)你的病情敘述，如果你擔(dān)心這個(gè)肺部結(jié)節(jié)有惡性病變的可能，如果是微創(chuàng)手術(shù)或者是做肺穿刺活檢還可以，檢測(cè)出它到底是良惡性？要不然的話就是定期保守觀察治療，每半年復(fù)查一次肺ct檢查，觀察一下你左下肺的這個(gè)小結(jié)節(jié)有沒有變大，變硬與周圍組織發(fā)生粘連的現(xiàn)象發(fā)生？如果有的話再進(jìn)行手術(shù)治療，如果沒有的話就繼續(xù)觀察治療。
請(qǐng)問做活檢或是穿刺，費(fèi)用是多少？手術(shù)后對(duì)身體影響大嗎？
做一個(gè)肺穿刺活檢的費(fèi)用這個(gè)你得看是在什么地方的醫(yī)院做的？因?yàn)椴煌某鞘胁煌?jí)別的醫(yī)院具體治療費(fèi)用是不同的，考慮可能應(yīng)該需要500到1000元左右，但是這個(gè)你可以去你們當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院的胸外科去掛號(hào)就診咨詢，做肺穿刺活檢主要就是明確診斷患者這個(gè)肺結(jié)節(jié)到底是不是惡性病變？做完肺穿刺活檢只需要休息個(gè)三五天左右就可以正常工作了。但是如果要是做微創(chuàng)手術(shù)的話，這個(gè)就需要休息一段時(shí)間了。
請(qǐng)問您是在哪里？我是在上海，如行想去您那里看
我是長(zhǎng)春本地的醫(yī)生，這個(gè)你來不了我這里，上海市的三甲醫(yī)院，胸外科都可以做這個(gè)治療的，但是考慮你左下肺的這個(gè)肺結(jié)節(jié)還是比較小，不容易穿刺，因?yàn)槟阕笙路蔚姆谓Y(jié)節(jié)只有7到8毫米，但是因?yàn)檫@個(gè)做手術(shù)如果不是惡性的話，感覺還沒有必要，你就診過的胸外科醫(yī)生給你的建議是什么呀？
他說關(guān)鍵是邊緣有點(diǎn)不規(guī)整，建議手術(shù)為好。如這時(shí)病理檢查就算不好，也是早期，不用化療
但是如果手術(shù)的話，創(chuàng)傷不小啊，即便是微創(chuàng)手術(shù)的話，創(chuàng)傷也不小，你就診的醫(yī)生能根據(jù)就是說影像學(xué)報(bào)告顯示邊緣不規(guī)整，就判斷這個(gè)東西是惡性的嗎？這個(gè)我感覺也很牽強(qiáng)，要不然你就帶這個(gè)片子再去你們其他大醫(yī)院的影像科找一下他們影像科的主任再給你看看，看影像科的主任怎么給你建議？
好的。說術(shù)后休息三至五天即可。請(qǐng)問這種是不是為了保險(xiǎn)起見，都手術(shù)為妥？謝謝您不厭其煩的回復(fù)我
沒事的，不客氣，確實(shí)是，如果你要是實(shí)在不放心的話，那你就去你們當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院的胸外科咨詢一下進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)切除治療的辦法和費(fèi)用，一般在臨床上的話，分為手術(shù)治療，或者是保守觀察治療，但是如果保守觀察治療三個(gè)月或者半年之后肺部的結(jié)節(jié)有變化，比如說肺結(jié)節(jié)增大變硬與周圍的肺組織發(fā)生粘連了，那這種情況下的話，就要考慮手術(shù)切除之后做病理了，但是如果沒有變化的話，也可以繼續(xù)觀察治療，因?yàn)殛P(guān)鍵是現(xiàn)在誰也判斷不良惡性？
那為了保險(xiǎn)起見，還是做掉？上海這里費(fèi)用說要5萬左右。搶錢啊，但為了命，為了后面的萬一，也得咬牙掏啊
實(shí)際上我感覺沒必要，不至于說這個(gè)就是肺癌，只是說我不敢肯定的這么說，我建議你這個(gè)還是最好做肺穿刺活檢，這樣的話既省錢還省得遭罪，現(xiàn)在就是關(guān)鍵是沒有一個(gè)醫(yī)生敢給你校準(zhǔn)這個(gè)東西，它不是肺癌，或者說它就是肺癌，因?yàn)獒t(yī)生他不是透視眼，這個(gè)事，反正我建議你還是做肺穿刺活檢，直接取這個(gè)肺結(jié)節(jié)做病理不就完了嗎？
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根據(jù)你的情況描述結(jié)合病史癥狀等情況來看，如果證明和16年一個(gè)部位結(jié)節(jié)，考慮還是與炎癥遺留疤痕可能性大，否則需要進(jìn)一步檢查明確診斷，排除結(jié)核或腫瘤情況。
是同一地方，現(xiàn)邊界不規(guī)整，是否手術(shù)為好？如手術(shù)，費(fèi)用大概多少？謝謝！
如果是同一地方，16年是7至8毫米，現(xiàn)在5毫米，有縮小，邊界不規(guī)整，考慮問題不大，可以3月隨訪觀察。如果不放心，可以微創(chuàng)手術(shù)切除，具體費(fèi)用與醫(yī)院及手術(shù)放方式都有關(guān)系，一般情況下3至5萬元。
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病情分析：
目前主要是肺部結(jié)節(jié)性質(zhì)難以確定，良性的問題不大，主要怕有惡性可能。
指導(dǎo)意見：
有的可以定期隨訪觀察動(dòng)態(tài)變化，但是觀察期間有可能出現(xiàn)惡變的，根據(jù)實(shí)際情況采取治療方法，有時(shí)決定起來很糾結(jié)。
以上是對(duì)“11年患過大葉型肺炎”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
請(qǐng)問這種情況需要手術(shù)嗎？手術(shù)費(fèi)用要多少？如手術(shù)后病理分析不好是早期的話，要化療嗎？
這個(gè)費(fèi)用不好說，你的具體咨詢下當(dāng)?shù)蒯t(yī)院收費(fèi)水平，病理結(jié)果不好，可能需要化療。
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鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過度疲勞，感冒流行時(shí)少去公共場(chǎng)所。盡早防治上呼吸道感染。
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