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這個(gè)紅點(diǎn)這樣是不是肛瘺

男 | 24歲 懸賞88個(gè)健康幣 2019-04-21 14:30:44 5人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 我在2個(gè)月以前屁股很痛,圖示位置摸起來有硬塊。然后我在美國(guó),我去看了三次醫(yī)生,都說是血栓性外痔,第三次是在我首次流血以后去的?,F(xiàn)在距離首次流血過了一個(gè)多月了,依舊沒有痊愈,但是疼痛已經(jīng)很小。大便后經(jīng)常會(huì)見紙上有淡淡的一絲血,就是這個(gè)小紅點(diǎn)流的,我不清楚它是否會(huì)流膿,但是我擠壓它它沒有出膿,前幾天便后擦屁股有一次大量流血,但是是鮮血。我有時(shí)候擦屁股看見紙上有白白的,我不知道是不是膿因?yàn)樗幰彩前椎亩移ü衫锩鏉?,所以不是很確定。但是剛才擠壓完全沒有流膿和血。也看不出任何明顯通道。請(qǐng)問這個(gè)像不像肛瘺?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

胡軍
胡軍 瓊海市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 膽石癥,膽囊炎,膽總管結(jié)石,脾功能亢進(jìn),肝膿腫,腹 幫助網(wǎng)友:2737
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2019-04-21 14:48:32 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)咨詢者的文字描述,提示:肛周疼痛,伴便血2個(gè)月。資料中沒有病變照片。初步診斷:血栓性外痔分析:咨詢者有明顯肛周疼痛的癥狀,伴有便血。癥狀與血栓性外痔相符。肛瘺通常由于肛周軟組織細(xì)菌感染,導(dǎo)致化膿性感染,會(huì)形成膿腫,膿腫的增大引起張力增加導(dǎo)致劇烈肛周疼痛,膿腫不斷破壞正常的組織最終導(dǎo)致皮膚破孔、膿液排出后疼痛明顯緩解。形成外瘺口,成為肛瘺。依據(jù)咨詢者提供的信息,不支持肛瘺。
      指導(dǎo)意見:
      建議:1.肛腸外科門診就診;2.行肛門指檢和肛門鏡檢;3.可用溫水或高錳酸鉀水溶液(1:5000)坐浴10-15分鐘一日兩次;4.應(yīng)用緩瀉藥物利于排便;

2019-04-21 14:50 ask89736149c6 追問

不好意思醫(yī)生一開始忘記傳圖了。圖片中是肛門下面那個(gè)紅白的點(diǎn),白色的應(yīng)該是藥。

2019-04-21 15:05醫(yī)生回答:

圖片顯示:肛周皮膚發(fā)紅,無明顯滲液。若照片非鏡像:截石位3點(diǎn)位距肛緣約2cm處可見皮損區(qū),約2mm。肛緣有皮贅樣隆起。 初步診斷:1.外痔;2.肛周軟組織感染 建議:1.清潔肛周;2.注意局部衛(wèi)生;3.擠壓可疑的外瘺口部位,觀察是否有膿液流出;4.必要時(shí)行肛管MRI檢查明確肛管、直腸情況。

2019-04-21 15:09 ask89736149c6 追問

醫(yī)生請(qǐng)問什么是肛周軟組織感染,嚴(yán)重嗎?您說的太專業(yè)了我不太明確,我盡量每天擠擠看流不流膿,我需要觀察些什么呢?

2019-04-21 15:11醫(yī)生回答:

1.肛周發(fā)紅的皮膚,有炎癥表現(xiàn)。2.若無膿液流出,用高錳酸鉀水溶液坐浴即可。

2019-04-21 15:22 ask89736149c6 追問

如果之后這個(gè)紅點(diǎn)消失是不是就好了不會(huì)是肛瘺?

2019-04-21 17:43醫(yī)生回答:

如果不是肛瘺的外口,炎癥消退后會(huì)慢慢消失的。

2019-04-22 12:31 ask89736149c6 追問

好的謝謝醫(yī)生。我今天便后摸了那個(gè)紅點(diǎn),它流了一滴膿,不多就是真的是一滴。我很擔(dān)心。擠壓它它還是沒有出膿。

2019-04-22 13:02醫(yī)生回答:

所以,很有可能是外瘺口。這樣的話,需要到醫(yī)院詳細(xì)檢查一下。

2019-04-22 16:45 ask89736149c6 追問

好的醫(yī)生,我打算明天去美國(guó)醫(yī)院要求彩超,請(qǐng)問如果我這個(gè)是肛瘺的話,手術(shù)對(duì)括約肌損傷的概率大嗎?

2019-04-22 23:06醫(yī)生回答:

損傷的可能性較低。

薄希云
薄希云 朝陽(yáng)市第二醫(yī)院   主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)手術(shù)室護(hù)理與婦科護(hù)理等,如乳腺增生,急性乳腺炎 幫助網(wǎng)友:15272
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2019-04-21 14:46:35 我要投訴

      你好,目前醫(yī)生診斷血栓性外痔,已經(jīng)藥物治療。建議上傳照片幫你看一下。痔瘡需要外用藥物治療同時(shí)注意平時(shí)保養(yǎng),否則容易反復(fù)發(fā)作??梢?:5000高錳酸鉀溫水坐浴每日兩次,再外用痔瘡膏。平時(shí)多飲水,多吃蔬菜水果及纖維素食物,避免受涼及久坐久站,養(yǎng)成每天定時(shí)排便習(xí)慣。上傳照片吧。

2019-04-21 14:47 ask89736149c6 追問

不好意思一開始忘記傳圖了。是圖中肛門下面這個(gè)紅白的點(diǎn)。白色的應(yīng)該是藥

2019-04-21 14:50醫(yī)生回答:

你好,看見您的照片了,目前這個(gè)紅白色的點(diǎn),不能確定是肛瘺或者肛周膿腫。必須直腸指診才能確定。建議暫時(shí)用藥。應(yīng)該是一個(gè)局部感染。

2019-04-21 14:52 ask89736149c6 追問

這邊醫(yī)生有指診但是還說是血栓性外痔。所以我覺得不是很放心。我還有2個(gè)月才能回國(guó),請(qǐng)問我是否需要立刻回國(guó)治療呢?

2019-04-21 14:53醫(yī)生回答:

暫時(shí)用藥就可以了醫(yī)生已經(jīng)明確診斷,好好用藥就可以了。

2019-04-21 14:59 ask89736149c6 追問

好的謝謝醫(yī)生的建議

2019-04-21 15:00醫(yī)生回答:

不客氣,好好用藥就可以了,平時(shí)注意保養(yǎng),避免反復(fù)發(fā)作。

王春仙
王春仙 陽(yáng)谷縣中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 內(nèi)痔,外痔,混合痔,肛裂,肛瘺,肛周膿腫,肛門皮膚 幫助網(wǎng)友:7086稱贊:2
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2019-04-21 14:42:53 我要投訴

      血栓外痔和肛瘺是有很大差別的。血栓外痔是肛門緣突然腫起來,常伴有疼痛,過幾天硬塊穩(wěn)定不疼了,而后逐漸消或者破皮后血栓出來后硬塊變小,破皮處可能會(huì)流些血。肛瘺最初是肛周膿腫,它是在肛門旁邊突然腫起來,破潰后出膿,而后形成肛瘺。根據(jù)您的描述,可能是血栓外痔,破口沒有完全愈合。多躺著休息,等它愈合。如果反復(fù)不愈合,則建議去醫(yī)院復(fù)查。
      以上是對(duì)“這個(gè)紅點(diǎn)這樣是不是肛瘺”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-04-21 14:44 ask89736149c6 追問

不好意思醫(yī)生一開始忘記配圖,位置是在圖片肛門下面的這個(gè)紅點(diǎn)。這樣考慮肛瘺嗎?

2019-04-21 15:10醫(yī)生回答:

距離肛門緣有一個(gè)多厘米?

2019-04-21 15:18 ask89736149c6 追問

我大概感覺在0.5-1cm之間,下面醫(yī)生目測(cè)說2cm。

2019-04-21 23:53醫(yī)生回答:

摁摁,它和肛門之間的皮膚下面有硬梗嗎?

2019-04-22 12:29 ask89736149c6 追問

我用力的摸了,它下面有個(gè)硬塊,但是沒有硬梗。然后今天擠壓是不出膿的,但是大便后我摸了一下流了一滴膿,不多就一滴。我比較擔(dān)心。

2019-04-22 13:38醫(yī)生回答:

觀察看看吧,如果出膿后好了就沒事。如果反復(fù)發(fā)作,有可能就是肛瘺。

2019-04-22 16:45 ask89736149c6 追問

好的醫(yī)生,我打算明天去美國(guó)醫(yī)院要求彩超。請(qǐng)問如果我這個(gè)是肛瘺的話,做手術(shù)對(duì)括約肌損傷的概率大嗎?

2019-04-22 16:46醫(yī)生回答:

不大。即便是肛瘺,也是低位單純性的,術(shù)后不會(huì)影響排便。

2019-04-22 18:17 ask89736149c6 追問

謝謝醫(yī)生,我有膽子多了。我明天就要求彩超就行了是嗎?還是說有其他手段確診。我想有沒有一定保證能確診是不是肛瘺或膿腫的手段。

2019-04-22 21:21醫(yī)生回答:

一般肛腸科醫(yī)生的局部檢查能確定。

王金鳳
王金鳳 滕州市西崗中心衛(wèi)生院   主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 痔瘡,下肢靜脈曲張,脂肪瘤,包莖,包皮過長(zhǎng),腰椎間 幫助網(wǎng)友:15157稱贊:14
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2019-04-21 14:38:01 我要投訴

      病情分析:
      你好,你是肛門處有腫塊疼痛,流血后疼痛減輕,考慮應(yīng)該是血栓性外痔的可能性比較大,肛周膿腫肛瘺,腫塊是在肛門周圍,不是在肛門上。
      指導(dǎo)意見:
      建議你可以繼續(xù)涂抹痔瘡膏,每天可以用1:5000的高錳酸鉀溫水坐浴,你也可以自己對(duì)著鏡子看一下,肛周膿腫肛瘺會(huì)在肛門周圍,有紅腫硬塊,血栓性外痔只是在肛門處有腫塊,平時(shí)注意多喝水,不吃辛辣刺激的食物,多吃點(diǎn)蔬菜水果,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)避免久坐,保持大便通暢,不見好轉(zhuǎn)及時(shí)去醫(yī)院肛腸科復(fù)查一下,祝你早日康復(fù)。

2019-04-21 14:40 ask89736149c6 追問

是圖中肛門下面這個(gè)位置,不是在肛門上,不好意思一開始忘記配圖

2019-04-21 14:44醫(yī)生回答:

你這個(gè)肛門下面的紅點(diǎn)應(yīng)該不是血栓性外痔,肛周膿腫的可能性比較大,吃點(diǎn)消炎藥,每天用1:5000的高錳酸鉀溫水坐浴,然后涂點(diǎn)百多邦就可以??磮D片,現(xiàn)在腫塊應(yīng)該不大了,可能上一次破潰,里面的膿血已經(jīng)流出來了,你先治療看看吧,應(yīng)該問題不大。

2019-04-21 14:46 ask89736149c6 追問

請(qǐng)問膿腫破潰不是會(huì)形成肛瘺嗎?我看網(wǎng)上說這種情況比較嚴(yán)重一定要盡快手術(shù)的?

2019-04-21 14:50醫(yī)生回答:

破潰后不一定形成肛瘺,肛周膿腫位置較深會(huì)形成肛瘺,位置表淺不一定會(huì)形成肛瘺。況且你現(xiàn)在沒有繼續(xù)疼痛流膿和分泌物。如果老是不見好轉(zhuǎn)就去醫(yī)院肛腸科做個(gè)肛診看一下,肛瘺及時(shí)手術(shù)治療就可以了。

2019-04-21 14:54 ask89736149c6 追問

因?yàn)榭凑f肛瘺術(shù)后也容易復(fù)發(fā),手術(shù)還可能傷括約肌大便失禁,所以很擔(dān)心?可以請(qǐng)醫(yī)生普及一下嗎

2019-04-21 14:58醫(yī)生回答:

是手術(shù)都會(huì)有風(fēng)險(xiǎn),肛瘺手術(shù)后復(fù)發(fā)幾率不大,手術(shù)時(shí)損傷括約肌的幾率也不大,不要那么擔(dān)心,況且你的情況不一定要手術(shù),看圖片炎癥應(yīng)該不重了,圖片上像是比較表淺的炎性包塊,繼續(xù)涂藥或許可以痊愈。祝你早日康復(fù)。

2019-04-21 14:59 ask89736149c6 追問

好的謝謝您的建議,希望我早日痊愈。

2019-04-21 14:59醫(yī)生回答:

不客氣,很高興能幫到你,祝你早日康復(fù)

李景峰
李景峰 盂縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 普外,骨科,胸科的常見病及多發(fā)病的診斷及治療 幫助網(wǎng)友:4972
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2019-04-21 14:43:52 我要投訴

      病情分析:
      患者男24歲,關(guān)于是不是肛瘺,可能你上傳圖片不成功,無法判斷,根據(jù)病情描述,你得的不像是肛瘺,而是痔瘡!
      指導(dǎo)意見:
      這種情況建議平時(shí)多飲水,多吃新鮮蔬菜水果和粗纖維食物,忌辛辣刺激性的食物,養(yǎng)成定時(shí)大便的習(xí)慣,每晚用高錳酸鉀溶液坐浴,外用馬應(yīng)龍痔瘡膏!

2019-04-21 14:45 ask89736149c6 追問

不好意思忘記傳圖片了,是肛門下面這個(gè)紅點(diǎn)有點(diǎn)白。

2019-04-21 14:51醫(yī)生回答:

這個(gè)不是肛瘺,你的外痔明顯,肛周發(fā)炎紅腫,還是建議用高錳酸鉀溶液坐浴,外用馬應(yīng)龍痔瘡膏,不見好轉(zhuǎn),就診肛腸科!

2019-04-21 14:56 ask89736149c6 追問

那這個(gè)紅點(diǎn)也會(huì)流血,摸起來下面還有個(gè)硬塊,請(qǐng)問是什么呢?我仔細(xì)自己摸了一下,沒摸到所謂的索狀硬條,我很疑惑這個(gè)紅白色的點(diǎn)

2019-04-21 17:54醫(yī)生回答:

具體是不是肛瘺或肛周膿腫,需要直腸指檢,目前就按醫(yī)生開的用吧!

疾病百科| 肛瘺

掛號(hào)科室:肛腸科

溫馨提示:
建立正常的膳食習(xí)慣 因肛瘺的發(fā)生與濕熱有關(guān),對(duì)于油膩飲食,可以內(nèi)生濕熱,所以不宜多吃,應(yīng)多吃清淡含豐富維生素的食物。

       肛瘺是肛管與肛門周圍皮膚相通的感染性管道,其內(nèi)口通常位于齒線部位,外口位于肛周皮膚上,多系肛管直腸周圍膿腫自行潰破或切開引流后... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:排便障礙、肛門括約肌松弛、肛門短時(shí)間陣發(fā)[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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