健康咨詢描述: 每天下午低燒37度左右,伴腿疼,反復發(fā)作,CT顯示肺部有陰影,痰液檢測沒有結(jié)核,結(jié)核菌皮試沒反應,血液檢測無類風濕,心臟彩超無異常,求解答?
肺部陰影的原因包括:1、感染性疾?。罕热缂毙灾夤苎?、肺部感染包括細菌性肺炎、病毒性肺炎和非典型病原體引起的肺部感染。細菌性肺炎,往往呈現(xiàn)片狀陰影,大小不等,有時可累及整個肺葉或者肺段。病毒性肺炎可累及肺間質(zhì);2、結(jié)構(gòu)性肺?。罕热缰夤軘U張、肺部良惡性腫瘤。肺部腫瘤可表現(xiàn)為團塊狀、不規(guī)則狀、類圓形,可有分葉、毛刺,還可伴有胸腔積液或肺不張等影像表現(xiàn);可以根據(jù)病情先做消炎處理,兩周至三周后再復查CT,看肺部陰影變化情況,是否有改變?
懷疑肺結(jié)核,可以檢查結(jié)核菌素試驗、痰找抗酸桿菌試驗,如果痰里能夠找到結(jié)核桿菌,便可確診肺結(jié)核是結(jié)核中比較常見的一種,。如果痰菌陰性,結(jié)核菌素試驗強陽性,可以診斷性治療,如果應用抗結(jié)核藥物后病灶明顯好轉(zhuǎn),也可以確診肺結(jié)核
對于這種情況,對于老年人反復低熱,但又肺部陰影。需要考慮三方面問題,感染,結(jié)核,腫瘤。目前感染和結(jié)核基本排除,建議必要時進一步做腫瘤標志物以及PETCT檢查,
對于是否感染結(jié)核桿菌的痰培養(yǎng)檢查,結(jié)核菌素實驗需要反復做三次以上,才比較準確。如果經(jīng)反復檢查,確認沒有感染肺結(jié)核,那么考慮有可能是其他炎癥感染或者是自身免疫反應引起的反復低燒。可以試用退燒藥物調(diào)整治療。
以上是對“低燒不退,伴腿疼,肺部不好”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,你發(fā)過來的肺部CT的檢查報告照片已經(jīng)看到,提示有陰影,可能和局部的炎癥有關(guān)系,不是肺結(jié)核。
指導意見:
這樣的肺部炎癥首先需要選擇高效的抗生素聯(lián)合輸液治療2星期以后再復查。建議你用注射用利福霉素,注射用頭孢西丁鈉,痰熱清注射液聯(lián)合輸液治療。
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