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左肺上野內(nèi)側帶斑片影,考慮感染實變,局部肺不張

男 | 45歲 懸賞2個健康幣 2019-05-20 19:24:25 3人回復 來自

健康咨詢描述: 4月26號開始發(fā)燒(37.8度),吃了兩天的西藥和一次退燒藥,晚上稍微好點,到半夜又開始發(fā)燒4月27號發(fā)燒到38.1度,27號開始在診所輸液(頭孢)消炎,一直到28號炎癥都未得到控制。29號到醫(yī)院抽血、CT、X光片等檢查,說是肺部感染,后面又開始住院治療,輸液兩天(拉氧頭孢)無效果,發(fā)燒持續(xù)上升38.6、38.8度,后面又換成左氧沸輸液兩天,還是沒效果,但是發(fā)燒還在持續(xù)上升到了40度,后面又換成了莫西沙星,輸液一天開始慢慢的退燒了,5月3號開始退燒的,5月5號出院,但病情不是很穩(wěn)定,醫(yī)院開了4天的吃藥(消炎藥),藥吃完后沒在用藥,人食欲不好,一直精神狀態(tài)也不好,無力,胸口悶痛(很輕微的那種),說話感覺很累,直到5月14號去醫(yī)院復查X光片,結果(肺部還有炎癥,局部肺不張),5月14號又開始輸液(莫西沙星)和止咳化痰的,輸液兩天了,效果不是很明顯,左胸口哪里還是悶脹,說話還是感覺很累。還有些輕微的咳嗽,總感覺左邊肺部哪里癢。而且頭還一直暈的。下面第一張4.28號做的CT,第二張X光片是5.14號復查的,第三張CT是5.20號復查的


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醫(yī)生回復區(qū)

張榮書
張榮書 淮安市婦幼保健院   副主任護師 擅長: 兒科常見病及疑難危重癥護理, 幫助網(wǎng)友:10178
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2019-05-20 22:00:21 我要投訴

      從你的肺部片檢查情況看,病情比較嚴重治療效果不好,,建議你最好去上一級醫(yī)院找內(nèi)科醫(yī)生看看,最好住院進行治療,在專業(yè)醫(yī)生指導下給予對癥處置和用藥治療。

2019-05-20 22:06 ask90711530or 追問

我是在三甲醫(yī)院看的,我就想知道我這個怎么都快一個月了,炎癥還是消不下去,我又打了一個禮拜的莫西沙星還是這樣?我這個是不是肺結核呀?怎么一直消炎都不好呢?今天又去復查了CT

2019-05-20 22:08醫(yī)生回答:

是否是肺結核需要檢查確診。

2019-05-20 22:15 ask90711530or 追問

ppd也是陰性,這些都做了,ppd也是陰性,都快一個月了一直不好,我好擔心是不是長啥東西了,因為我又重新輸液(莫西沙星)今天是第七天了,左胸上第一條肋骨和后肩哪里還是疼,偶爾刺激性干咳,類似感冒了一樣嗓子眼癢癢的,總是要深呼吸,感覺氣不夠一樣,一深呼吸就想咳嗽。真心希望大夫幫我分析一下。萬分感謝??

2019-05-20 22:19醫(yī)生回答:

你的檢查沒有出現(xiàn)結核感染可能還是由于炎癥引起的病情恢復比較慢不要擔心再繼續(xù)用藥治療一個療程注意觀察看看。

2019-05-20 22:59 ask90711530or 追問

可我感染那個部位都是肺結核高發(fā)區(qū)呀?我這個是不是肺結核呀?怎么一直消炎都不好呢?

2019-05-21 21:44醫(yī)生回答:

可以停藥觀察看看過一段時間再復查一下看看。

2019-05-23 09:52 ask90711530or 追問

有沒有可能是肺結核?

2019-05-23 21:14醫(yī)生回答:

肺結核可以通過檢查確診的。

李麗
李麗 凌康門診   主治醫(yī)師 擅長: 新生兒疾病,兒科常見病,多發(fā)病,小兒感冒,小兒支氣 幫助網(wǎng)友:6180
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2019-05-21 04:56:15 我要投訴

      你好,從你的病情描述及提供的檢查結果上看,肺部感染病程已經(jīng)20多天了,從治療結果上看,左肺部病灶減少,治療有效,建議你繼續(xù)抗感染治療。注意休息,可以配合霧化吸入及中藥治療,綜合治療效果會更好??梢宰鰝€痰培養(yǎng),進一步排除肺結核。

2019-05-21 10:56 ask90711530or 追問

我想問一下李大夫,ppd檢查怎么知道是陰性還是陽性?陰性有什么反應?陽性有什么反應?

2019-05-21 12:26醫(yī)生回答:

你好,PPD檢查陰性是皮膚無硬結,或者是硬結小于5mm。PPD陽性是皮膚有硬結,直經(jīng)超過5mm以上。

2019-05-21 12:54 ask90711530or 追問

你好李大夫,我目前這種情況,要那些檢查才能排除是否有肺結核呢?痰檢一次(但是當時痰不多,是不是痰我也不能確定),正常的。ppd做過一次,陰性。

2019-05-21 13:01醫(yī)生回答:

你好,可以做痰細菌培養(yǎng)??梢悦鞔_是不是結核桿菌感染。

2019-05-21 18:49 ask90711530or 追問

我的體溫一會兒高,一會兒低。高的時候都37,這算不算低燒呀?

2019-05-21 18:51醫(yī)生回答:

你好,體溫37.5℃以上屬于發(fā)燒,低于37.3℃不屬于發(fā)熱。

2019-05-23 09:52 ask90711530or 追問

我這有沒有可能是肺結核?

2019-05-23 10:14醫(yī)生回答:

你好,從目前的檢查結果看,還不能確定有肺結核。

2019-05-23 13:09 ask90711530or 追問

你好大夫,為什么我左右腋窩同時量出的體溫不一樣呢?左邊36.8度,右邊37.2度。這到底是怎么回事呀? 37.2度算不算低燒呀?

2019-05-23 13:11醫(yī)生回答:

你好,37.3℃以下都不是發(fā)熱。超過37.5℃屬于低熱。

楊菊萍
楊菊萍 武威市第二人民醫(yī)院   主管護師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,支氣管哮喘,支氣管肺炎,肺結核, 幫助網(wǎng)友:21749稱贊:10
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2019-05-20 19:28:31 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的情況考慮是肺部感染治療不徹底,現(xiàn)在炎癥吸收不好,需要繼續(xù)治療。
      指導意見:
      這種情況考慮需要進一步治療,一般肺部感染需要運用抗生素治療控制感染半個月左右,同時服用沐舒坦止咳化痰,多喝水,體溫超過38.5度服用美林降溫,癥狀緩解復查胸部CT。
      以上是對“左肺上野內(nèi)側帶斑片影,考慮感染實變,局部肺不張”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-05-20 19:35 ask90711530or 追問

您好大夫,我都斷斷續(xù)續(xù)用了二十多天的抗生素了(莫西沙星),我從5.14號又開始輸了六天的莫西沙星,今天沒有輸液,吃的莫西沙星的藥。我現(xiàn)在是左胸口上第一條肋骨和后肩對應的地方疼,胸口有時候也疼?敬請大夫仔細給我診斷一下。感謝???

2019-05-20 20:25醫(yī)生回答:

你好,你的情況考慮斷斷續(xù)續(xù)運用抗生素治療,容易引起細菌耐藥,胸膜粘連可以引起胸口疼痛,建議你留取痰液進行細菌培養(yǎng)及藥敏實驗,根據(jù)培養(yǎng)結果使用敏感抗生素治療控制感染。

2019-05-20 20:32 ask90711530or 追問

這是4.29號做的血培養(yǎng),但我當時要求醫(yī)生給我做藥敏實驗,我也不知道他們怎么給我做的血培養(yǎng), ppd也是陰性,都快一個月了一直不好,我好擔心是不是長啥東西了,因為我又重新輸液(莫西沙星)今天是第七天了,但今天我沒輸液,吃的消炎藥,左胸上第一條肋骨和后肩哪里還是疼,偶爾刺激性干咳,類似感冒了一樣嗓子眼癢癢的,總是要深呼吸,感覺氣不夠一樣,一深呼吸就想咳嗽。真心希望大夫幫我分析一下。萬分感謝??

2019-05-20 20:37醫(yī)生回答:

你好,你的情況是炎癥沒有完全吸收,還需要繼續(xù)治療,最好是能進行痰液細菌培養(yǎng),運用敏感抗生素治療控制。

2019-05-20 20:46 ask90711530or 追問

痰液培養(yǎng)液做了的,你幫我分析診斷一下

2019-05-20 20:49醫(yī)生回答:

你好,你的痰液檢查是查結核桿菌及真菌,不是痰細菌培養(yǎng)及藥敏實驗。

2019-05-20 20:56 ask90711530or 追問

我這個會不會是肺結核?

2019-05-20 21:04醫(yī)生回答:

你好,痰液里面沒有查到結核桿菌,同時結核菌素實驗陰性,不考慮肺結核。

2019-05-20 21:33 ask90711530or 追問

可我肺部感染的地方就是肺結核多發(fā)區(qū)呀?所以我考慮是不是肺結核?

2019-05-21 06:49醫(yī)生回答:

你好,雖然是結核好發(fā)部位,但是沒有支持的依據(jù)。

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