公務員招考體檢專家回答
健康咨詢描述： 國考體檢時測出5mm肝內膽管結石，會影響結果合格嗎？（請對公務員體檢標準有研究或有經驗的回答）
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醫(yī)生回復區(qū)
病情分析：
你好，這個患者，肝內膽管結石只有五毫米的話，這個不影響公務員錄取。
指導意見：
根據你的病情敘述，因為肝內膽管結石這個雖然算一個疾病，但是本身它沒有任何傳染性，另外，這個疾病現在你本人應該也沒有任何癥狀，而且，即便在臨床上，現在也不需要進行治療。
公務員體檢標準中有，肝內膽管結石“現癥患者不合格”，是什么意思？
那這個就只能說你參加的這個公務員體檢肝內膽管結石，人家就是體檢不通過，只能這么解釋，但是你現在肝內膽管結石只有五毫米，這么小的小結石去肝膽外科去做微創(chuàng)手術治療，我感覺完全沒必要。
是衛(wèi)計委2017年和人社部制定的標準。其中“梗阻性膽結石”“現癥患者不合格”不知道誰說得誰確。
但是要是從臨床上嚴格來說，肝內膽管結石，你這個還達不到梗阻性膽結石的標準，你這個只是在肝內膽管內有五毫米左右的小結石，并沒有發(fā)生梗阻，但是，如果公務員考試人家就以這個為標準，不錄取你這個也沒辦法。
公務員錄用體檢通用標準（試行） 第十七條有梗阻的膽結石或泌尿系結石，不合格。 17.1條文解釋 3）肝內膽管結石：是指肝內膽管系統內有結石，結石可原發(fā)于肝內，也可繼發(fā)于膽總管結石或其他原因所致的肝膽管狹窄。結石可散在分布于左右肝葉的各級膽管內，或局限于肝內的一處或數處。本病易阻塞膽管造成膽汁引流不暢，產生嚴重并發(fā)癥，較常見的有化膿性肝內膽管炎、肝膿腫、膽道出血，還可繼發(fā)肝葉萎縮、膽汁性肝硬化和門脈高壓等?，F癥患者不合格。
從下發(fā)這個文件上來看，你這個確實是肝內膽管結石，但是沒有發(fā)現這些明顯的癥狀，這個事兒，關鍵就是看面試的人怎么說了？但是我認為這個你想錄取很困難。
標準中：17.3.4關于肝內膽管結石的診斷一般來說肝內膽管不擴張者不能診斷為肝內膽管結石。這個怎么理解？
就是他下發(fā)這個文件也說的非常模糊，也就是說你現在診斷肝內膽管結石，實際上這個診斷是成立的，關鍵就看審核面試你的人怎么說這個事，人家說你能錄取你就能錄取，因為你現在沒有任何癥狀，但是人家說你不能錄取，你也就不能錄取，因為你現在診斷確實是肝內膽管結石，就是關鍵看公務員錄取的人怎么說？我從醫(yī)生的角度，只能說你現在可以診斷為肝內膽管結石，但是臨床上沒有任何癥狀，就是不知道你現在這種情況，人家能不能錄取你？
你好，你的結石偏小，應該不影響檢測的結果。公務員體檢標準是有梗阻性的結石是不可以錄入的。你的結石變小。建議你日常生活中多飲水，每天飲水量在2000毫升以上，可以促進結石的排出。
17.3.4關于肝內膽管結石的診斷應注意與肝內鈣化灶相鑒別。肝內鈣化灶與結石在聲像圖上均表現為強回聲團，伴有聲影，但鈣化灶位置不定，不沿膽管走行分布，且周圍無擴張膽管。一般來說肝內膽管不擴張者不能診斷為肝內膽管結石。 這最后一句話怎么理解？
你的檢測結果是，周圍無擴張膽管，暫時不能夠定位肝內膽管結石。建議定期復查。
肝內膽管結石根據病情程度不同會有不同癥狀。部分患者沒有任何明顯癥狀。有些患者會出現發(fā)燒、黃疸、寒戰(zhàn)這些膽管炎表現。根據患者病情程度不同，需要不同的治療辦法，有時觀察即可，有時需要手術治療。不影響公務員體檢結果
以上是對“公務員招考體檢專家回答”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
疾病百科| 肝內膽管結石
溫馨提示：
平時要規(guī)律飲食，定期復查B超，了解肝內外膽道的代償性擴張變化情況，必要時可以吃一些利膽劑，促進膽汁的排泄，加強預防。
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