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肺部有結節(jié),懷疑肺癌穿刺不是

女 | 71歲 懸賞2個健康幣 2019-07-06 13:57:38 4人回復 來自

健康咨詢描述: 開始懷疑肺癌,兩次穿刺沒有發(fā)現(xiàn)癌細胞。山東省立醫(yī)院確診不了,讓去濟南胸科醫(yī)院,胸科醫(yī)院說是肺結核合并真菌感染。 希望有懂這方面的專家給看一下謝謝


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醫(yī)生回復區(qū)

韓豐陽
韓豐陽 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 食管癌、結核肺癌、鼻咽癌、卵巢腫瘤 幫助網(wǎng)友:11556稱贊:2
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2019-07-06 14:12:28

      你好,根據(jù)你的描述情況及報告單看,應該是結核伴真菌感染,不一定是肺癌,沒有看CT不知道有多大,建議抗癆加抗真菌感染治療就可以了。如果身體條件可以,手術治療做肺葉切除效果更好。

2019-07-06 14:19 ask90804578ag 追問

你好韓主任,謝謝您的回答cd68+是什么意思啊 ki-67小于5%又是什意思呢

2019-07-06 14:23醫(yī)生回答:

就是做的免疫組化。檢查結果。

徐偉
徐偉 駐馬店市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 影像學診斷技術,對于腫瘤的診斷和鑒別診斷以及現(xiàn)代放 幫助網(wǎng)友:11634稱贊:2
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2019-07-06 14:10:39 我要投訴

      根據(jù)你提供的這個報告單,肯定就是結核引起的真菌感染。這個可以按照這個來治療。治療一段時間后復查看結節(jié)有沒有縮小的情況?或者是治療以后復查。這個應該不是腫瘤的。
      

付偉
付偉 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任護師 擅長: 醫(yī)學科普及臨床麻醉,疼痛診療,麻醉和手術術前狀態(tài)評 幫助網(wǎng)友:24582稱贊:1
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2019-07-06 14:05:16

      病情分析:
      你好,仔細分析了患者的檢查報告。這種情況的話,應該是考慮結核性的或者肺部炎癥的可能性比較大!
      指導意見:
      患者的年齡較大。這種情況可以考慮住院治療。首先明確診斷以后,選擇合適的治療方案。醫(yī)生會對患者的身體狀況進行全面的檢查并評估,選擇合適的治療方案的。
      
      以上是對“肺部有結節(jié),懷疑肺癌穿刺不是”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

顧偉國
顧偉國 南昌大學第一附屬醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 肺癌,胃癌,結直腸癌,顱內腫瘤,宮頸癌,前列腺癌, 幫助網(wǎng)友:910
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2019-07-06 14:10:14

      病情分析:
      根據(jù)你的影像表現(xiàn),腫塊有毛刺征,這是肺癌的影像表現(xiàn),但你的病理和免疫組化,沒有特異性的免疫組化特異性指標,以及沒有找到癌細胞,是比較麻煩。
      指導意見:
      建議抽血行T-SPORT實驗、抗酸桿菌抗體、PPD實驗,進一步明確是否為結核。因為結核的診斷也是一個排除其他疾病情況下的一個診斷。其次,可以去好點的醫(yī)院行胸腔鏡病理活檢,但費用可能要高點。最后,必要時再次CT引導下經(jīng)皮肺穿刺活檢,有些要反復多次取,才可能取得到病理,但患者出血的風險比較高。如果患者一般情況可,可以行對癥性抗結核或者抗真菌治療,觀察腫塊有沒有變化,以及癥狀有沒有改善。或者一般情況還好的話,1-3個月定時復查,觀察腫塊有無變化
      

疾病百科| 肺癌

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