宮外孕用化療藥物治療？還是住院觀察？
健康咨詢描述： 我是23天來月經周期，6月6號應該來月經的時間，6月9號肚子疼流少量血，6月10號采血查出來懷孕，醫(yī)生說流產，一個禮拜后再去檢查。流血連續(xù)到6月18號，超生檢查報告單是，左側卵巢內深及范圍約45*24mm混合回聲，盆腔內探及最大前后徑約34mm液性暗區(qū)，透聲差。孕酮2.27，人絨毛膜促性腺激素667。請問這樣情況能不能先用化療藥物把胚胎殺死，藥物治療希望有多大？第一張10號是采血檢查出懷孕，第二張18號下午超聲檢查結果，第三張是18號晚上超聲檢查結果
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醫(yī)生回復區(qū)
你好，根據(jù)你的病史描述基本上可以診斷為是宮外孕，6月18號兩次的彩超結果基本上相同，如果不愿意手術治療，好在絨膜促性腺激素660多，還不是很高，可以先用藥物保守治療、殺死胚胎，讓機體逐漸吸收宮外孕的組織，但是在保守治療期間，有破裂的可能，所以建議你住院治療，同時定期復查絨毛膜促性腺激素和彩超了解治療效果。
值下降，包塊沒有下降，當時我要求藥物治療的，醫(yī)生說化療藥物對身體不好沒有給我用藥，叫我住院觀察，住院第一天醫(yī)生叫我院觀察沒有給我治療，說肚子疼流血多告訴他們，到了晚上下半夜肚子特別疼肚子脹，早上做了檢查，醫(yī)生叫我必須手術，輸卵管破裂切除了一側輸卵管，住院之前我要求用藥，醫(yī)生說藥物是治療癌癥方面的化療藥物對身體不好，看了值又下降叫我住院觀察，時間拖了一天，肚子特別疼輸卵管切除一側，這樣情況是不是醫(yī)生有過錯?。窟@是住院前一天晚上檢查的結果，請醫(yī)生幫我看看啊，謝謝。
hcg600多且有下降趨勢，一般破裂的幾率比較低，所以暫時觀察也是有指征的，就是因為有破裂的可能所以需要住院，有異常及時處理。醫(yī)院沒有違反治療原則。
住院一天時間晚上下半夜肚子脹肚子疼，第二天早上檢查必須手術一側輸卵管切除了，住院前一天晚上我要用藥物治療，醫(yī)生說看值下降是好的，說藥物對身體不好，不給我用藥物，拖一天時間手術切除了輸卵管，我覺得當時要求用藥醫(yī)生用藥物治療的
既然是宮外孕就說明這側輸卵管不好，無論保守治療還是手術治療以后都不能靠這側輸卵管懷孕了，退一萬步說即使用了藥物，藥物發(fā)揮作用也需要時間，從住院到破裂這么短的時間仍會破裂的，您好好休養(yǎng)，別胡思亂想了，祝您早日康復。
到手術輸卵管破裂是一天的時間，醫(yī)生不應該讓我住院觀察的，應把握好時間啊。謝謝您啊
不客氣。誰也無法預測什么時候破或不破
請問，那住院觀察一天的時間，如果用化療藥物治療會不會有好轉呢？輸卵管能不能避免破裂嚴重呢？
沒法確定。
藥物注射一天有沒有一點效果呢？
沒監(jiān)測過用藥后一天的效果如何，用藥后需過幾天才監(jiān)測療效好壞，用藥沒效果的臨床也不少見，藥物治療后幾天檢查發(fā)現(xiàn)hcg不降反升的也很常見。您不再糾結了。
微信掃一掃，隨時問醫(yī)生
你描述的情況目前要考慮宮外孕可能性的，但是需要監(jiān)測血hcg值，并隔日復查一下，如果血hcg值翻倍不好，再復查彩超，結果仍然是宮腔里沒有孕囊，附件區(qū)有包塊，那么考慮宮外孕了，可以住院用化療藥殺胚胎。這藥必須住院才能用的哦
你好醫(yī)生，18號晚上檢查后，醫(yī)生不給我用化療藥物治療，叫我住院觀察，住院第一天醫(yī)生只是說肚子疼厲害流血多告訴他們，當時我聽醫(yī)生的，住院第一天晚上半夜肚子特別疼肚子脹，早上做了檢查，醫(yī)生說必須手術，后來手術醫(yī)生說輸卵管破裂，一側輸卵管切除了，這樣情況我在想當時住院之前檢查我要求用藥，醫(yī)生為什么不給我用化療藥物呢，是不是醫(yī)生有過錯呢？
你描述的問題要具體問題具體分析，一方面是有無這種化療藥，另外一方面就是你的檢查結果可能不適合用化療藥。
當時問醫(yī)生能不能用藥物治療，醫(yī)生說看看身體能不能用，后來抽血做的檢查，檢查結果出來，說我值下降是好事，殺死胚胎的藥物是治療癌癥的化療藥對身體不好，不給我用藥物，叫我住院觀察的，住院第一天早上，主任說住院觀察希望很小，最壞的結果就 是手術，先叫我住院觀察的，到了晚上下半夜肚子脹痛，住院第二天早上手術切除了一側輸卵管，住院之前還說包塊超過50必須手術，那時候要求我手術的，我當時只想用藥物治療，我覺得醫(yī)生當時應該給我用藥物治療的，畢竟有一個機會讓我嘗試一下有沒有結果
從你描述的情況看，即使用藥也沒有意義了，而且還增加因為副作用的。如果用藥僅僅顯示你自己不遺憾而已（就是藥物治療也沒有用了）
我覺得醫(yī)生給我用藥物治療有沒有效果，最起碼有一個治療希望啊，謝謝醫(yī)生
可以理解你的想法。但是如果已經判斷用藥沒有效果了，再去用藥就有些不好了。
醫(yī)生當時不是判斷不能用藥了，只是說值下降了一點，化療藥物對身體不好，包塊沒有小，不給我用藥物治療，住院觀察一天晚上下半夜肚脹肚疼，住院第二天手術切除了一側輸卵管，在住院觀察一天的時間如果用藥物治療能不能避免輸卵管破裂呢？
親，藥物注射一次肯定不能避免破裂出血的。一般來講藥物注射是要連續(xù)注射5天，再配合用解毒的藥物，效果才好，少部分人即使是這樣用了，仍然有破裂了的。所以你不要再糾結這個事情了，宮外孕的變化是最大的。我們就遇到一例宮外孕保守治療，在出院前一天血hcg15，已經很低了。但是她僅僅洗澡活動一下，就破裂了，出血1000ml。
藥物注射一天沒有一點效果嗎？只有連續(xù)注射五天效果才能顯現(xiàn)出來嗎？這個意思嗎？
對的，你基本理解了的。注射一天效果很微弱的。
疾病百科| 宮外孕（別名：異位妊娠）
溫馨提示：
預防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病，降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率。
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