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甲亢,甲狀腺素比參考范圍高,請問是要加藥還是減藥量

女 | 51歲 懸賞3個健康幣 2019-08-23 12:09:43 6人回復 來自

健康咨詢描述: 甲亢,甲狀腺素比參考范圍高,現(xiàn)在吃的是甲硫咪唑片5mg,一天吃一次,一次吃四分之一,請問甲狀腺素高是要加藥量還是減藥量,現(xiàn)在要怎么吃呢


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吳際
吳際 開封市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性腎功能衰竭,糖尿病腎病,腎功能衰竭,腎炎 幫助網(wǎng)友:59470稱贊:2
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2019-08-23 12:49:25 我要投訴

      根據(jù)檢查結(jié)果,應該在內(nèi)分泌科專業(yè)醫(yī)生指導下適當加一些藥物劑量的,同時還需要做甲狀腺超聲檢查,定期化驗甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥量,平時補充足夠營養(yǎng),注意飲食,低鹽低碘

2019-08-23 18:31 ask91976712oe 追問

那現(xiàn)在怎么吃

2019-08-24 12:44醫(yī)生回答:

可以增加每次1/3

趙建群
趙建群 濟南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:44752稱贊:1
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2019-08-23 12:51:24 我要投訴

      甲狀腺素升高,但促甲狀腺素正常。如果近一月才把甲巰咪唑減量,建議增加藥量至每天半片。如果四分之一片服用超過兩月,建議繼續(xù)應用目前劑量,一月后再復查甲狀腺功能,如出現(xiàn)促甲狀腺素降低再加量。

2019-08-23 18:31 ask91976712oe 追問

那現(xiàn)在怎么吃

2019-08-23 20:15醫(yī)生回答:

甲狀腺素是反應最敏感的指標,也就是甲亢復發(fā)時,甲狀腺素是最先升高的,然后才是促甲狀腺素。如果甲巰咪唑減量過快,可能甲狀腺素最先升高,1月左右促甲狀腺素等指標就會明顯升高。不過部分病人或健康人,甲狀腺的個別指標輕度升高,也很常見,也就是如果長期服用1/4片甲巰咪唑,單純甲狀腺素偏高不用調(diào)整劑量。所以需要具體情況具體分析,需要根據(jù)病程用藥時間,具體調(diào)整的劑量的情況進行評估。

初海峰
初海峰 哈爾濱市香坊區(qū)人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長各類臨床麻醉,能夠獨立完成各科手術的麻醉以及各 幫助網(wǎng)友:17986
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2019-08-23 12:49:48 我要投訴

      T4偏高,說明還有甲亢存在。藥物劑量可以適當增加到1/2。甲亢絕大多數(shù)選擇藥物治療,藥物治療吃藥最少要吃兩年,而且每個月都要復查甲狀腺功能,抗甲狀腺藥物都有副作用,常見副作用是肝功能損害和白細胞減少,所以對于口服藥物的甲亢患者,要注意避免副作用;

2019-08-23 18:31 ask91976712oe 追問

那現(xiàn)在怎么吃

2019-08-24 09:02醫(yī)生回答:

甲硫咪唑改成一天一次,一次吃1/2。一個月后再復查甲功和肝功。

盛天海
盛天海 酒鋼醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 普通內(nèi)科、內(nèi)分泌常見病,如糖尿病、甲亢、心臟病、肺 幫助網(wǎng)友:1005
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2019-08-23 13:32:23 我要投訴

      根據(jù)患者病史癥狀檢查結(jié)果??梢钥紤]內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。彌漫性甲狀腺伴有甲亢,服用抗甲狀腺藥物(甲巰咪唑片)療程1年半。根據(jù)化驗結(jié)果,繼續(xù)服藥甲巰咪唑片,一次吃四分之一,定期復查甲狀腺功能,血常規(guī),肝腎功能。

2019-08-23 18:31 ask91976712oe 追問

那現(xiàn)在怎么吃

2019-08-23 18:32醫(yī)生回答:

繼續(xù)原來劑量服用

胡泛
胡泛 醫(yī)師 擅長: 腰痛,腰傷,椎間盤突出癥等 幫助網(wǎng)友:33380稱贊:16
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2019-08-23 12:13:39 我要投訴

      病情分析:
      這個情況就是這一項高一點點,根據(jù)綜合情況來判定到底。是增減藥。
      指導意見:
      往時有甲亢,就有這個心跳的快,吃的多,大便多了,怕熱這些。這個規(guī)律用藥??梢栽黾右稽c。一般來說采取逐漸減量的方式,如果平時甲亢的表現(xiàn)穩(wěn)定了,可以穩(wěn)定一段時間?

2019-08-23 12:32 ask91976712oe 追問

那現(xiàn)在怎么吃

2019-08-23 12:56醫(yī)生回答:

如果你的體重已經(jīng)穩(wěn)定了,脈率穩(wěn)定了。不心慌等,可以不加,繼續(xù)觀察。如果沒有感覺好轉(zhuǎn),又加4分之一

李秀景
李秀景 深州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 急慢性胃腸炎,上消化道潰瘍,慢性胃炎,上呼吸道感染 幫助網(wǎng)友:11913稱贊:5
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2019-08-23 12:18:00 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的病情及上傳的圖片,甲狀腺素數(shù)值偏高,考慮是甲亢病情引起。
      指導意見:
      建議做甲狀腺彩超檢查,可以繼續(xù)維持原來的劑量服藥,并積極預防并發(fā)癥,如突眼癥、快速型心律失常等。

2019-08-23 12:32 ask91976712oe 追問

那現(xiàn)在怎么吃

2019-08-23 12:45醫(yī)生回答:

甲狀腺素數(shù)值輕度增高,促甲狀腺素數(shù)值及T3在正常范圍,可以按照現(xiàn)在的藥量繼續(xù)服藥治療。

疾病百科| 甲亢

掛號科室:內(nèi)科-內(nèi)分泌科

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沿海地區(qū)應注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。

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