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甲狀腺惡性腫瘤全切,淋巴結(jié)全面清掃

女 | 31歲 2019-10-25 10:11:42 4人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 手術(shù)后三個(gè)月去做復(fù)查,發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸部還有一個(gè)較大淋巴結(jié),是不是手術(shù)中做全面清掃未清掃到,現(xiàn)在需要怎么治療?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

鄭永華
鄭永華 瓦房店市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)普外科疾病,包括甲狀腺,乳腺,周圍血管,肝膽, 幫助網(wǎng)友:21175稱贊:1
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2019-10-25 11:00:08 我要投訴

      看你這個(gè)切口做的應(yīng)該是甲狀腺切除,加上中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃,也就是說(shuō)清掃鎖骨上面的地方的淋巴結(jié)兒。而現(xiàn)在提示四區(qū)淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移。這個(gè)不屬于手術(shù)的清掃范圍?,F(xiàn)在這個(gè)很可能是轉(zhuǎn)移的。建議2次手術(shù),清楚一下淋巴結(jié),或者是碘131治療。

2019-10-25 11:22 ask90458410g1 追問(wèn)

這個(gè)淋巴結(jié)手術(shù)前好像就有,醫(yī)院里說(shuō)是不再長(zhǎng)大的話就做穿刺和消融術(shù),實(shí)在不行在做手術(shù)?,F(xiàn)在看B超顯示有沒(méi)有必要做穿刺和消融術(shù)

2019-10-25 11:23醫(yī)生回答:

但是通過(guò)彩超描述這個(gè)結(jié)節(jié)形態(tài)是不好的,他也建議做細(xì)胞學(xué)檢查了,也就是建議你做穿刺。還是確診吧。確診以后也可以做射頻消融。

2019-10-25 11:26 ask90458410g1 追問(wèn)

頸部四區(qū)這里是做甲狀腺全切時(shí)手術(shù)時(shí)做淋巴結(jié)清掃清掃請(qǐng)不到嗎?

2019-10-26 05:32醫(yī)生回答:

做這個(gè)常規(guī)切口的話,這個(gè)地方清除不掉。除非是稍微長(zhǎng)一些的切口。

鄧燕
鄧燕 滕州市中心人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)各關(guān)節(jié)疼痛,肩周炎,網(wǎng)球肘,腱鞘炎,腰腿疼,帶 幫助網(wǎng)友:13398
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2019-10-25 11:02:46

      你好,從圖片看你的左側(cè)頸部有異常淋巴結(jié),這種情況應(yīng)該是做穿刺細(xì)胞學(xué)檢查,根據(jù)檢查結(jié)果考慮下一步治療方案。你的兩張圖片都顯示左側(cè)頸部淋巴結(jié)有異常,也就是說(shuō)術(shù)前和術(shù)后都有。這種情況建議做細(xì)胞學(xué)穿刺檢查吧。

2019-10-25 14:08 ask90458410g1 追問(wèn)

手術(shù)做全面清掃時(shí)不是應(yīng)該全部清掃的嗎?

2019-10-25 14:49醫(yī)生回答:

這個(gè)問(wèn)題不好回答

付德華
付德華 荊州市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌、橋本甲狀腺炎、甲亢、甲減、亞 幫助網(wǎng)友:636
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2019-10-25 10:43:52 我要投訴

      病情分析:
      復(fù)查彩超頸部淋巴結(jié)不排除是轉(zhuǎn)移,可以做個(gè)淋巴結(jié)穿刺細(xì)胞學(xué)檢查,若確診是轉(zhuǎn)移的,可以做碘131治療。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      復(fù)查彩超頸部淋巴結(jié)不排除是轉(zhuǎn)移,可以做個(gè)淋巴結(jié)穿刺細(xì)胞學(xué)檢查,若確診是轉(zhuǎn)移的,可以做碘131治療。只要是惡性腫瘤即使做了根治性手術(shù),還有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移可能,這就是良性腫瘤與惡性腫瘤區(qū)別
      
      以上是對(duì)“甲狀腺惡性腫瘤全切,淋巴結(jié)全面清掃”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

陳秀慧
陳秀慧 濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 高血壓,心腦血管疾病,兒科的常見(jiàn)護(hù)理 幫助網(wǎng)友:17785稱贊:2
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2019-10-25 10:55:51 我要投訴

      病情分析:
      甲狀腺癌,在所有的腫瘤當(dāng)中,是比較效果治療好的一種,但也可以出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況。有良性的也有惡性的,其中惡性的甲狀腺癌在手術(shù)之后可以出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議去醫(yī)院看乳甲外科,做個(gè)彩超檢查。明確是否是淋巴結(jié)腫大。做個(gè)甲狀腺功能檢查。明確診斷后再制定治療方案
      

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