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多發(fā)急性腦梗死怎么治療

男 | 40歲 懸賞5個(gè)健康幣 2019-11-01 19:17:49 5人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢(xún)描述: 前幾天突然頭暈之前一直以為是高血壓引起的去醫(yī)院檢查是什么是腦梗也沒(méi)用溶栓的藥怕大出血現(xiàn)在一直昏睡有意識(shí)有時(shí)候抽搐


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

周?chē)?guó)輝
周?chē)?guó)輝 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 脊柱及四肢復(fù)雜骨折的處理,人工關(guān)節(jié)置換,股骨頭缺血 幫助網(wǎng)友:126469
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2019-11-01 19:19:07 我要投訴

      腦梗建議要長(zhǎng)期口服拜阿司匹林、阿托伐他汀鈣、復(fù)方血栓通膠囊進(jìn)行對(duì)癥治療。平時(shí)多喝溫開(kāi)水,多吃新鮮的蔬菜和水果,注意低鹽低脂飲食,不能抽煙喝酒。

2019-11-01 19:25 ask92466613l9 追問(wèn)

不用溶栓的藥具體應(yīng)該怎么治療,應(yīng)該去幾級(jí)醫(yī)院治療最佳

王炳乾
王炳乾 十堰市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃炎,胃潰瘍,消化不良,十二指腸潰瘍,胃穿孔等 幫助網(wǎng)友:22095稱(chēng)贊:3
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2019-11-01 19:20:06 我要投訴

      你好,如果是出現(xiàn)了多發(fā)性腦梗死,在急性期最佳的方法是通過(guò)靜脈溶栓或者介入的方法,使血管再通,從而使出現(xiàn)病變的腦組織得到有效的再灌注。但是這種療法是有一定時(shí)間窗的,如果是應(yīng)用阿替普酶溶栓,一般建議在發(fā)病后的3-4.5個(gè)小時(shí)內(nèi)用藥;如果是尿激酶溶栓,可以在發(fā)病后6小時(shí)之內(nèi)用藥;如果是選擇介入治療,可以在發(fā)病后6小時(shí)之內(nèi)治療,治療干預(yù)時(shí)間越早,病情的預(yù)后就會(huì)越好。當(dāng)然,治療的風(fēng)險(xiǎn)也是比較高的,容易導(dǎo)致出血的情況發(fā)生。如果是腦梗死時(shí)間比較長(zhǎng),超過(guò)了最佳治療的時(shí)間窗,也可以考慮使用常規(guī)的藥物及抗血小板、抗動(dòng)脈硬化及他汀類(lèi)的藥物進(jìn)行治療。

2019-11-01 19:24 ask92466613l9 追問(wèn)

不用溶栓的藥呢

2019-11-02 08:22醫(yī)生回答:

一般治療要用溶栓的藥。

侯爭(zhēng)飛
侯爭(zhēng)飛 內(nèi)江市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 先天性心臟病,地中海貧血,神經(jīng)官能癥,前列腺炎,尖 幫助網(wǎng)友:49430
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2019-11-01 19:42:07 我要投訴

      唉,這種情況的話要在醫(yī)院住院輸液,主要是要降低顱內(nèi)的壓力,這個(gè)時(shí)候一定要注意動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),這個(gè)很關(guān)鍵,因?yàn)楝F(xiàn)在這個(gè)盲目的溶栓就有可能會(huì)出現(xiàn)腦出血,所以這個(gè)觀察為主同時(shí)降低顱內(nèi)壓力。
      以上是對(duì)“多發(fā)急性腦梗死怎么治療”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-11-01 19:46 ask92466613l9 追問(wèn)

治不了了嘛?

2019-11-01 19:47醫(yī)生回答:

這個(gè)情況在醫(yī)院進(jìn)行輸液觀察,本身就是一個(gè)治療方法。不能溶栓,但是可以抗凝抗血壓,調(diào)節(jié)血脂。

2019-11-01 19:52 ask92466613l9 追問(wèn)

這個(gè)情況是只能等了嘛,會(huì)不會(huì)有生命危險(xiǎn)?

2019-11-01 19:53醫(yī)生回答:

現(xiàn)在這個(gè)情況來(lái)看是沒(méi)有生命危險(xiǎn)的,所以說(shuō)不要太擔(dān)心,最怕的就是腦出血。

2019-11-01 21:08 ask92466613l9 追問(wèn)

扎針扎苦碟子甘油果糖氯化鉀甘露醇是有幫助的嘛?現(xiàn)在已經(jīng)不能吞咽不能說(shuō)話有時(shí)候會(huì)抽搐現(xiàn)在一直處于昏睡狀態(tài)喊他有意識(shí)血氧和血壓比較平穩(wěn)還有希望嘛?

2019-11-01 22:48醫(yī)生回答:

這個(gè)一定要在醫(yī)院進(jìn)行輸液治療,按照醫(yī)生的要求去治療是有可能恢復(fù)的。

張建筑
張建筑 博興縣中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 反流性食管炎,慢性胃炎,胃十二指腸潰瘍,上消化道出 幫助網(wǎng)友:17874稱(chēng)贊:1
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2019-11-01 19:25:40 我要投訴

      根據(jù)您上傳的資料,核磁共振診斷為多發(fā)急性-亞急性腦梗死,目前出現(xiàn)昏睡狀態(tài),一般需要應(yīng)用改善腦缺血,營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞,活血化瘀的藥物治療,例如丁苯酞注射液,依達(dá)拉奉,疏血通等。

2019-11-01 19:29 ask92466613l9 追問(wèn)

如果不用溶栓的藥呢,有治愈的可能嘛,二級(jí)醫(yī)院能治療好這種病嘛

2019-11-01 19:32醫(yī)生回答:

溶栓是有溶栓指征的,如果時(shí)間長(zhǎng)了就不宜應(yīng)用溶栓治療。病情比較重,愈后情況最好咨詢(xún)就診醫(yī)院的醫(yī)生,如果想轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院也需要在就診醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

2019-11-01 19:34 ask92466613l9 追問(wèn)

多長(zhǎng)時(shí)間不宜溶栓呢?這個(gè)病情應(yīng)該怎么治療呢

2019-11-01 20:01醫(yī)生回答:

標(biāo)準(zhǔn)的溶栓時(shí)間窗一般是4.5小時(shí)以?xún)?nèi),時(shí)間越短效果越好。目前病情的治療最好根據(jù)就診醫(yī)生的意見(jiàn),因?yàn)閷?duì)病情的觀察是治療的基礎(chǔ)。

2019-11-06 20:17 ask92466613l9 追問(wèn)

現(xiàn)在引發(fā)肺部感染一直在38.39度左右應(yīng)該怎么治療

2019-11-07 18:24醫(yī)生回答:

昏迷的病人很容易引發(fā)肺部感染,只能應(yīng)用抗生素控制感染,如果出現(xiàn)呼吸困難的情況,還可以進(jìn)行氣管切開(kāi)吸痰治療。

王偉
王偉 聊城市第三人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦血管病包括腦梗死、腦出血,頭痛,眩暈疾病包括良性 幫助網(wǎng)友:93
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2019-11-01 19:27:44 我要投訴

      溶栓藥物使用是有時(shí)間限制的,小于4.5小時(shí)才有可能使用,血壓太高也不能用,梗死面積太大,都有可能導(dǎo)致出血的風(fēng)險(xiǎn)增加,最好做血管檢查評(píng)估一下。

2019-11-01 19:33 ask92466613l9 追問(wèn)

還能治愈嘛這個(gè)情況

2019-11-01 19:39醫(yī)生回答:

完全治愈有點(diǎn)困難,可以減輕癥狀

2019-11-01 19:40 ask92466613l9 追問(wèn)

治療到正常生活困難嘛

疾病百科| 高血壓

掛號(hào)科室:內(nèi)科-心血管內(nèi)科

溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見(jiàn)癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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