健康咨詢描述: 孕17周檢查甲功三項,發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常,醫(yī)生開了優(yōu)甲樂,每日早上空腹吃一粒,吃了大約七天。當前孕18周,并且今日測了甲功七項,三項數(shù)據(jù)異常。但是之前查詢的TSH值偏高,吃了藥后恢復(fù)到了正常值。如下圖 想咨詢一下: 1、備孕期檢查甲功三項數(shù)據(jù)都正常,孕17周才發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常,是懷孕導(dǎo)致的么?對腹中胎兒是否已造成影響?影響多大? 2、今天查的甲功七天項其中有三項異常值對腹中胎兒有沒有影響? 3、需要口服寫其他藥品么?
按照目前你上傳的兩次甲狀腺檢查的一個結(jié)果來看,第一張是一個亞臨床甲減,在孕期的話,我們要求最促甲狀腺素的指標控制到2.5以內(nèi),所以是需要口服優(yōu)甲樂的,第二張是一個甲狀腺的過氧化酶抗體比較高,說明我們的甲減是橋本甲狀腺炎。那t4高的話是口服優(yōu)甲樂的一個原因
從化驗來看,備孕期因為你沒有化驗甲狀腺相關(guān)的抗體。所以沒有發(fā)現(xiàn)你的甲狀腺以前就有病。根據(jù)化驗考慮,你以前就有橋本氏甲狀腺炎。所以懷孕以后出現(xiàn)了亞臨床甲減。這次化驗的甲功七項提示出有這個病,另外有個總T3和總提T4的升高是因為吃優(yōu)甲樂以后引起來的。
醫(yī)生,我問了三個問題,可以明確按順序回答么,謝謝
可以按順序回答。有一個前提?,F(xiàn)在的醫(yī)學水平并不是很發(fā)達。你提的這些問題,我只能根據(jù)文獻或?qū)<覀兊难芯縼砘卮?。另外有些問題并不是絕對的。一你的甲功異常是先有橋本氏甲狀腺炎懷孕后造成亞臨床甲減。這個結(jié)果可能對胎兒的發(fā)育有影響。二今天化驗的三項結(jié)果對胎兒仍然是有影響的,只不過影響相對比較小。三繼續(xù)口服左甲狀腺素鈉治療。飲食中注意營養(yǎng)平衡就可以。
這個根據(jù)醫(yī)生您的臨床經(jīng)驗,像我這種孕中期發(fā)現(xiàn)甲狀腺有問題的,寶寶生下來會不會有問題?
你這項指標不是很高。應(yīng)該問題不大。
病情分析:
如果孕期前甲功正常,目前考慮甲減和懷孕有關(guān)系。懷孕激素調(diào)節(jié)紊亂有關(guān)
指導(dǎo)意見:
甲狀腺功能代謝需要4周的時間建議服用藥物后4周復(fù)查甲功。要求促甲狀腺素t1期2.5。t2期3.0。t3期3.0,如果控制的好對胎兒是沒有影響的,不用緊張
以上是對“孕期甲狀腺功能數(shù)據(jù)異常”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,你今天的檢查結(jié)果看因為有甲狀腺過氧化物酶升高所以考慮可能是與橋本氏甲狀腺炎有關(guān)?,F(xiàn)在還不好明確懷孕和橋本氏甲狀腺炎兩者之間有無必然關(guān)聯(lián)。這幾項升高目前對胎兒發(fā)育造不成影響,根據(jù)內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整使用優(yōu)甲樂劑量即可,不用加其它藥物。
指導(dǎo)意見:
建議你去醫(yī)院內(nèi)分泌科就診由醫(yī)生根據(jù)最新的檢查結(jié)果指導(dǎo)優(yōu)甲樂的后續(xù)治療使用。然后定期復(fù)查甲功。
主要是懷孕期間一直沒發(fā)現(xiàn)tsh值升高,孕中期這一周才發(fā)現(xiàn)的,也不知道孕早期tsh值什么樣,而且也沒吃藥,不知道頭幾個月這個值不正常會不會對胎兒產(chǎn)生影響?
不會有什么影響的。因為你FT3FT4都在正常范圍。根據(jù)內(nèi)分泌醫(yī)生指導(dǎo)服藥治療糾正甲功即可。
病情分析:
你好,根據(jù)你提出的問題,孕17周發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常,是由于懷孕后,機體對于甲狀腺激素的需求增加。對胎兒不會有影響,因為當時只有促甲狀腺素升高,屬于亞臨床甲減。
指導(dǎo)意見:
現(xiàn)在檢查的甲狀腺功能指標,過氧化物酶抗體升高,提示有橋本氏甲狀腺炎存在,這個指標本身不會對胎兒有影響,其他兩項異常也不會有影響?,F(xiàn)在不需要口服其他藥物,口服藥物品種越多,副作用越大,能一種解決的問題,不要兩種
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