健康咨詢描述: 癥狀走路時(shí)心慌、長(zhǎng)出氣、心痛,22日住院,用藥為尼可地爾、丹參,因頭痛嚴(yán)重尼可地爾停用,以下是動(dòng)態(tài)心電報(bào)告。是否有做冠脈造影的必要,感謝大夫。
冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),你這種情況如果一般狀態(tài)比較好,建議可以做冠狀動(dòng)脈造影,因?yàn)槟菢泳涂梢栽\斷明確了。尤其是有糖尿病,高脂血癥等基礎(chǔ)疾病的,更應(yīng)該引起注意。
根據(jù)你提供給信息考慮需要警惕存在心血管系統(tǒng)疾病中的心肌缺血導(dǎo)致的可能,同時(shí)合并存在心律失常,建議去正規(guī)三甲醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)一步行冠脈造影檢查明確病因后治療,以免延誤病情變化發(fā)生意外的可能
目前這個(gè)就是有早博的這個(gè)心電圖,沒(méi)有看到t波和st段的改變,所以這個(gè)沒(méi)有診斷冠心病的依據(jù),那么你這個(gè)走路時(shí)間長(zhǎng),心慌的話,可能跟這個(gè)個(gè)有關(guān)系,可以吃酒石酸美托洛爾片,也可以做心臟彩超,抽血化驗(yàn)心肌酶譜
初步診斷為冠心病,癥狀是走路時(shí)心慌,長(zhǎng)出氣心痛,應(yīng)該可以做進(jìn)一步檢查的,這樣確診病因才能對(duì)癥治療,而且好的也會(huì)快一些,年齡也有些大,平時(shí)也要注意,多休息,堅(jiān)持用藥。
動(dòng)態(tài)心電圖的報(bào)告中有偶發(fā)的多源性室早,這種室早是病理性的,明顯的有走路后心慌氣短心痛,況且是68歲的年齡,這些都是做冠狀動(dòng)脈造影的適應(yīng)癥,造影后發(fā)現(xiàn)病變的部位可以及時(shí)放支架治療。
我認(rèn)為沒(méi)有做冠脈造影的必要,冠脈造影是看血管有沒(méi)有堵,心電圖表現(xiàn)為嚴(yán)重的心肌缺血,平時(shí)胸悶明顯,你的心電圖沒(méi)有明顯的缺血,只有偶發(fā)的心律失常,所以建議對(duì)癥治療。
病情分析:
現(xiàn)在的動(dòng)態(tài)心電圖報(bào)告是存在心律失常的,建議你可以服用一些個(gè)參松養(yǎng)心膠囊進(jìn)行調(diào)節(jié)
指導(dǎo)意見:
因?yàn)橛幸徊糠秩穗m然有冠狀動(dòng)脈供血不足,但是心電圖表現(xiàn)不是特別明顯,所以你如果胸悶吸氣短心前區(qū)疼痛的癥狀比較嚴(yán)重的話,做冠狀動(dòng)脈造影也是有必要的
以上是對(duì)“初步診斷為冠心病,詳見以下。”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,很高興能夠?yàn)槟憬獯饐?wèn)題,根據(jù)你的主訴情況,以及檢查結(jié)果顯示,患有心律不齊的癥狀,但并不是太嚴(yán)重,需要規(guī)律用藥調(diào)整就可以。
指導(dǎo)意見:
建議你清淡飲食,忌辛辣刺激性食物,注意休息,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,遵醫(yī)囑規(guī)律服用改善心肌供血的藥物,如果癥狀不能緩解,需要做冠脈造影。
病情分析:
根據(jù)你對(duì)你現(xiàn)在所描述的身體狀況,和上傳動(dòng)態(tài)心電圖顯示,心臟早搏,心率變異性
指導(dǎo)意見:
建議最好到醫(yī)院做一下心臟彩超,確定心臟是否有器質(zhì)性病變,和就診醫(yī)生良好溝通,確定是否需要冠脈造影,以及具體治療方案
溫馨提示:
患者注意多飲水,少食多餐,食用低脂肪、低熱量食物。
益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò),清心安神。本品用于治療氣陰兩...[說(shuō)明書]
益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò),清心安神。本品用于治療氣陰兩...[說(shuō)明書]
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