請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)業(yè)內(nèi)分泌醫(yī)師心衰腎功不太好請(qǐng)問(wèn)能吃達(dá)格列凈嗎

男 | 84歲 2020-03-15 23:27:35 1人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述：請(qǐng)問(wèn)內(nèi)分泌醫(yī)師老年患者84歲，餐后血糖18以前打諾和靈N14個(gè)單位后來(lái)由于血糖控制不佳采用三短一長(zhǎng)的打法，諾和靈R一開(kāi)始5個(gè)單位（效果很好）后來(lái)不管用了現(xiàn)在一直在打14個(gè)單位一直餐后血糖控制不好，后來(lái)在醫(yī)師指導(dǎo)下加服阿卡波糖片血糖一開(kāi)始控制在9.8mmol/L大概用了一年血糖控制就不好了測(cè)餐后血糖18。請(qǐng)問(wèn)能否服用達(dá)格列凈控制血糖？現(xiàn)在出現(xiàn)糖尿病足求專(zhuān)業(yè)內(nèi)分泌醫(yī)師細(xì)聊

投訴

其他類(lèi)似問(wèn)題

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

孫蘇欣武漢大學(xué)中南醫(yī)院主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)糖尿病及糖尿病心、腦、腎等大血管微血管并發(fā)癥，

微信掃一掃，隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生

2023-04-01 10:33:43 我要投訴

達(dá)格列凈的作用機(jī)制是抑制腎小管的對(duì)葡萄糖的重吸收，如果腎功能不全，腎小球?yàn)V過(guò)率過(guò)低，會(huì)影響達(dá)格列凈的作用效果。所以中等腎功能不全以上的患者，應(yīng)用達(dá)格列凈效果不好。心功能不全病情穩(wěn)定的患者可以應(yīng)用達(dá)格列凈?？梢园阎Z和靈R改為諾和銳，這樣對(duì)餐后血糖的控制可能會(huì)好一些。另外也需要調(diào)節(jié)飲食，避免進(jìn)食容易消化吸收的食物。