胸悶賭，心慌氣短有刺痛感是什么樣原因？
健康咨詢描述： 這個(gè)月第二次來(lái)咨詢了，九月初因突然發(fā)現(xiàn)體重下降10公斤左右，當(dāng)時(shí)就有胸悶心慌反胃厭食的癥狀，但是以為是心理作用就沒(méi)有查這方面。之后立即停煙停酒，去醫(yī)院檢查，基本上主要可能性的原因都查了，彩超也打了，肝膽胰脾就發(fā)現(xiàn)個(gè)脂肪肝，醫(yī)生也沒(méi)有說(shuō)嚴(yán)重，只有一項(xiàng)下降較明顯的電解質(zhì)鉀，今天這次也恢復(fù)正常了，反正上次沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯問(wèn)題，體重下降就只有自己歸結(jié)于適當(dāng)節(jié)食，七八月份的晚飯時(shí)間從長(zhǎng)期九點(diǎn)過(guò)吃（量大）、喝酒，改早到七點(diǎn)鐘吃，以及七八月大量飲酒抽煙傷身所致了。檢查了沒(méi)事，煙酒也停了，兩三天后胃口也上來(lái)，這個(gè)月體重也穩(wěn)慢慢穩(wěn)住了。大概之后兩個(gè)星期，也就最近十天的樣子，我又恢復(fù)了煙酒，因?yàn)獒t(yī)生沒(méi)有特別強(qiáng)調(diào)戒煙戒酒，只說(shuō)正常生活，多運(yùn)動(dòng)，保持心情舒暢，我就想慢慢戒，現(xiàn)在煙基本一天只抽五六支，以前十五支左右，酒也控制少喝了，不知道是不是因?yàn)榛謴?fù)煙酒，胸口胸前這些位置一直總有點(diǎn)不舒服的感覺(jué)，還有我總能感覺(jué)到腰腎位置有問(wèn)題，始終有某種酸痛不適之感，男性方面的欲望明顯減退，這一年多在帶二胎，沒(méi)有夫妻生活，本來(lái)一年多下來(lái)應(yīng)該欲望增強(qiáng)才對(duì)，可是恰恰相反，甚至可能長(zhǎng)期煙酒傷身后這方面都沒(méi)有反應(yīng)了。到了昨天，也就是九月二十九號(hào)，胸悶心悸心慌氣短之感就突然比較明顯，是間歇性的，而胸口輕微疼痛感似乎不間歇，這種不適感位置不固定，胸悶氣短這種情況在很多年前出現(xiàn)過(guò)，在極端情況下甚至因此暈倒過(guò)，比如有次在山上采野果子背幾十斤野果子走坡度大的上坡路，找不到地方歇肩，又累又熱，等剛歇下來(lái)的時(shí)候，喘不過(guò)氣就暈倒過(guò)一次，至少七八年前的事了，反正就是突然極度緊張或很勞累就有這種傾向，甚至有次拉肚子因廁所里有人我憋住到極限的時(shí)候暈厥了幾十秒的樣子，然后自己清醒，那是更早前了。我不是做體力活的，重體力活小時(shí)候農(nóng)村經(jīng)常做，二十歲左右以后難得一做了，那次上坡暈倒之后也沒(méi)有接觸太重的體力活了，但是疫情前還是喜歡運(yùn)動(dòng)，雖胖但也靈活，打籃球斷斷續(xù)續(xù)能堅(jiān)持兩三小時(shí)，跑步一度也曾達(dá)到勻速兩三千米左右，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度明顯大的時(shí)候偶爾也有過(guò)氣短之感，所以這個(gè)情況好像有點(diǎn)“老毛病“的感覺(jué)，而現(xiàn)在，這次體重下降后，特別是昨天，在正常情況下，也出現(xiàn)胸悶心慌氣短了，今天去查了，心血管內(nèi)科，電解質(zhì)，肌鈣蛋白都沒(méi)有問(wèn)題，心電圖也沒(méi)有問(wèn)題，心臟彩超就顯示:雙房增大主動(dòng)脈增寬，其它一切正常，血壓倒是高150/100。我個(gè)人感覺(jué)胸前的疼痛感或者刺痛感不明顯，或者偶爾明顯，位置不定。醫(yī)院的醫(yī)生很忙，一上午隨意就看幾十個(gè)病人，所以沒(méi)有辦詳細(xì)的了解每個(gè)病人，主要靠機(jī)器檢查檢測(cè)來(lái)分析病情，我總感覺(jué)沒(méi)有找對(duì)病根，今天的門診醫(yī)生給我了大概十分鐘，算多了，而且好像也想的比較全面，比如還說(shuō)到晚上打呼也可能因?yàn)槲鼩獠蛔愣鴮?dǎo)致第二天胸悶心慌無(wú)精神，我不知道對(duì)不對(duì)，但我的確打呼，最近這些年長(zhǎng)胖后的事，特別是最近三至五年以來(lái)擦明顯，以前不打呼嚕，越胖，煙酒越多，吃飯?jiān)酵?，呼嚕越明顯，所以最近兩三個(gè)月飲食節(jié)制了一點(diǎn)，晚飯?zhí)崆傲?，以及體重下來(lái)了后呼嚕聲應(yīng)該小了許多，如果是這方面原因，那么是不是以前就該有明顯癥狀？今天下午拿檢查結(jié)果去給醫(yī)生看的時(shí)候是另外一個(gè)值班醫(yī)生，他給我強(qiáng)調(diào)減體重，還說(shuō)可以住院做個(gè)冠心病篩查，同時(shí)又說(shuō)可以先戒煙戒酒，多運(yùn)動(dòng)減肥，吃點(diǎn)降壓藥，意思就是自己調(diào)節(jié)，而且遇到國(guó)慶住院的話很多方面也做不了，反正把選擇權(quán)甩給了我。今天的胸悶氣短之感比昨天緩解一些了，我發(fā)現(xiàn)專注于某事的時(shí)候好像就沒(méi)有那些癥狀出現(xiàn)，也可能是沒(méi)有注意到，靜下來(lái)無(wú)所事事的時(shí)候好像就容易間歇性出現(xiàn)，比如我專注于寫這篇咨詢的時(shí)候好像胸口就舒服很多。另外，今天還是和上次一樣有些許反胃厭食，心情嘛，和上次發(fā)現(xiàn)體重突然下降一樣，除了憂慮，低落悲涼之感明顯，特別是昨天世界心臟日，看到央視新聞在介紹心肌梗，說(shuō)的心肌梗之前兩天會(huì)有癥狀，好像我的癥狀也類似，就很擔(dān)心，所以心里因素也是個(gè)問(wèn)題。說(shuō)的太多了，最后問(wèn)問(wèn)，這一個(gè)月這一系列情況，是不是還沒(méi)有找到根源？心理疾??？這方面需要說(shuō)一說(shuō)，我在四川，疫情以來(lái)，雖然我們這個(gè)縣級(jí)市沒(méi)有出現(xiàn)病例，但我還是比較擔(dān)憂的，特別擔(dān)憂我的小孩，這里幾個(gè)月前就可以不戴口罩了，除了醫(yī)院，不過(guò)到現(xiàn)在我還隨時(shí)注意防護(hù)，人多之處，與人接觸基本都帶口罩，這算是過(guò)度憂慮吧，還有，我是有強(qiáng)迫癥的吧，應(yīng)該還算輕度，就是總擔(dān)心門是不是沒(méi)有關(guān)好，水龍頭關(guān)好沒(méi)有，沙發(fā)理整齊沒(méi)有，諸如此類，晚上睡覺(jué)前最明顯，因此會(huì)影響睡覺(jué)時(shí)間。心理之外，有沒(méi)有可能是高血壓腎功能問(wèn)題并發(fā)？更或者冠心病有無(wú)可能？或者就是簡(jiǎn)單的煙酒和肥胖問(wèn)題，戒煙戒酒減肥才是根本？
其他類似問(wèn)題
醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
你好，根據(jù)你的整個(gè)病情描述，考慮精神壓力比較大，本身不一定有大問(wèn)題。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
如果血壓高，需要控制在正常范圍，體重超標(biāo)需要減輕體重，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，保持情緒平穩(wěn)。如果腎臟有問(wèn)題，腎功能檢查會(huì)有異常情況。
醫(yī)生您好，昨天門診測(cè)血壓高，今天又回去找昨天的門診醫(yī)生，血壓又正常了，她叫我隨時(shí)關(guān)注血壓，還是那個(gè)說(shuō)法，實(shí)在擔(dān)心就住院全面篩查，要不就戒煙酒，運(yùn)動(dòng)，先觀察。我今天癥狀感覺(jué)緩解不少，這些天容易冒汗，天氣已經(jīng)有點(diǎn)冷了，天天下雨，但我騎自行車，吃飯什么的都有點(diǎn)冒汗，還有一個(gè)情況，包括上次，煙酒一停，癥狀緩解，恢復(fù)煙酒癥狀就慢慢出現(xiàn)，怎么會(huì)這么敏感呢，我煙酒也不算特別過(guò)量啊，特別是這兩個(gè)星期煙從一天十五支減到五六支了。
有可能是體質(zhì)的問(wèn)題，可以中醫(yī)調(diào)理一下，平時(shí)保持情緒平穩(wěn)。
醫(yī)生，我看了九月初的檢測(cè)，血脂沒(méi)有偏高的指標(biāo)，包括昨天的心電圖、彩超以及肌鈣蛋白T檢測(cè)結(jié)果也正常，是不是可以基本排除冠心??？但是我看百度復(fù)旦大學(xué)葛老師的介紹冠心病，我的這些癥狀又很像，包括肥胖抽煙喝酒這些基本的身體條件也具備。還有就是這兩次都伴隨惡心不想吃飯，吃飯的時(shí)候多少都有點(diǎn)胸悶氣短，這是什么愿因？我煙癮不算大，每天就算十五六支也不算多，但停煙不到兩天就有一種精神恍惚昏沉乏力之感，這兩次都是這樣，和戒煙有沒(méi)有關(guān)系，因?yàn)榫苾扇觳缓纫膊荒芙薪渚?，?yīng)該不會(huì)有癥狀。再者就是心理孤獨(dú)悲涼之感也一直伴隨，也是間歇性的，可能就是其他病友說(shuō)的那種頻死感，這需要專門去看看嗎？還有，一個(gè)月內(nèi)兩次出現(xiàn)同樣的癥狀，這個(gè)可以只歸結(jié)于精神壓力和不良生活習(xí)慣，心理因素這些原因嗎？
心臟方面的檢查是正常的，說(shuō)明心臟問(wèn)題不大。出現(xiàn)不適癥狀，考慮精神壓力過(guò)大，會(huì)出現(xiàn)心臟神經(jīng)官能癥。
謝謝醫(yī)生，已經(jīng)有你們兩位醫(yī)生提到心臟神經(jīng)管能癥了。其它心理方面、生活習(xí)慣方面大家都提到了。再次感謝！
不客氣的，主要是心理的調(diào)整，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，適量運(yùn)動(dòng)，會(huì)慢慢恢復(fù)的。
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病情分析：
根據(jù)描述，你的情況身體問(wèn)題不大，主要的是血壓高，與心理緊張，壓力大有關(guān)，多測(cè)量幾次，如果仍然高，可以給予降壓類藥物口服。存在的心理問(wèn)題不少，是導(dǎo)致體重下降的主要原因，建議去醫(yī)院心理門診咨詢疏導(dǎo)，必要時(shí)服藥治療。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
注意保持精神放松，做積極的心理暗示，暗示自己身體是健康的，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，規(guī)律作息，避免熬夜，忌煙酒，忌辛辣刺激性食物，進(jìn)食易消化富含維生素蛋白質(zhì)食物，吃些新鮮蔬菜水果，堅(jiān)持每天運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，控制體重，分散注意力，有利于癥狀改善。
血壓高可能有心理因素，昨天測(cè)，150、100，今天左右手反復(fù)測(cè)，又正常了，還是昨天的門診醫(yī)生測(cè)的。我主觀直接的感覺(jué)是腎上肯定有問(wèn)題，不然怎么可能一年無(wú)欲無(wú)求也照樣過(guò)呢。還心理因素也肯定是有的，多少的問(wèn)題，但上次是腎內(nèi)科，這次心血管內(nèi)科，醫(yī)生都沒(méi)有說(shuō)到腎和心理這兩方面來(lái)。
如果懷疑，去做個(gè)腎臟彩超，能排除腎臟疑慮，基本就是心理問(wèn)題了。
醫(yī)生，我看了九月初的檢測(cè)，血脂沒(méi)有偏高的指標(biāo)，包括昨天的心電圖、彩超以及肌鈣蛋白T檢測(cè)結(jié)果也正常，是不是可以基本排除冠心病？但是我看百度復(fù)旦大學(xué)葛老師的介紹冠心病，我的這些癥狀又很像，包括肥胖抽煙喝酒這些基本的身體條件也具備。還有就是這兩次都伴隨惡心不想吃飯，吃飯的時(shí)候多少都有點(diǎn)胸悶氣短，這是什么愿因？我煙癮不算大，每天就算十五六支也不算多，但停煙不到兩天就有一種精神恍惚昏沉乏力之感，這兩次都是這樣，和戒煙有沒(méi)有關(guān)系，因?yàn)榫苾扇觳缓纫膊荒芙薪渚?，?yīng)該不會(huì)有癥狀。再者就是心理孤獨(dú)悲涼之感也一直伴隨，也是間歇性的，可能就是其他病友說(shuō)的那種頻死感，這需要專門去看看嗎？
你的情況軀體沒(méi)有問(wèn)題，這一點(diǎn)是肯定的，冠心病不存在也是肯定的。精神恍惚與戒煙有關(guān)，需要一個(gè)過(guò)程緩解，戒煙要有意志力。你的悲涼頻死感是心里過(guò)度關(guān)注健康引起的，建議你做積極的暗示，把精力用在生活，工作，學(xué)習(xí)上，堅(jiān)持每天鍛煉分散注意力，會(huì)逐漸緩解癥狀的。
多謝醫(yī)生真誠(chéng)指點(diǎn)。
不需要客氣，愿你放松心情，祝你健康快樂(lè)。
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病情分析：
根據(jù)上面說(shuō)的，主要考慮是心臟神經(jīng)官能癥引起的胸悶、心悸、心慌，既然檢查心臟彩超、心電圖等未見(jiàn)明顯異常，更考慮是這個(gè)原因。綜上，有三個(gè)因素有3個(gè)因素加劇了病情，一個(gè)是脂肪肝，說(shuō)明既往吃多了油膩的食物導(dǎo)致的，說(shuō)明血液比正常人粘稠，容易造成心臟血循環(huán)不良；另一個(gè)是抽煙，這個(gè)是刺激性因素，刺激心臟容易胸悶、心慌；最后是高血壓，血管壓力過(guò)大加劇了心臟的負(fù)擔(dān)。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
這應(yīng)該適當(dāng)用點(diǎn)改善心血管循環(huán)的、養(yǎng)心安神的、減輕心悸的藥物，比如丹參滴丸、參松養(yǎng)心膠囊、酒石酸美托洛爾。可以查血脂、肝功能，如有高血脂、肝功能異常，需積極降脂保肝治療，注意戒煙限酒，有高血壓應(yīng)盡量控制在140/90以下，同時(shí)因?yàn)橛休p度的強(qiáng)迫癥，應(yīng)該注意轉(zhuǎn)移注意力、放松心情，比如說(shuō)上述說(shuō)的轉(zhuǎn)移到寫這篇咨詢胸悶就好很多。
以上是對(duì)“胸悶賭，心慌氣短有刺痛感是什么樣原因？”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
上次體重下來(lái)懷疑糖尿病之類的，血脂血糖應(yīng)該是測(cè)了的，反正結(jié)果沒(méi)有明顯問(wèn)題。其實(shí)我現(xiàn)在回想覺(jué)得體重下降不是主要癥狀，只是一個(gè)巧合，本身改變了飲食習(xí)慣，可能是自然下降為主，然后是煙酒和心理因素，只是巧合發(fā)現(xiàn)體重下來(lái)了而已，反而把胸悶氣短反胃這些忽略了，當(dāng)成附帶的心理因素的結(jié)果了，沒(méi)有給醫(yī)生強(qiáng)調(diào)這方面，這次的癥狀和上次其實(shí)是一樣的，只是沒(méi)有上次那么嚴(yán)重，我也不知道主要問(wèn)題在哪里了，心理還是神經(jīng)？
既然把胸悶氣短、反胃這些忽略了，那應(yīng)該跟當(dāng)?shù)蒯t(yī)生強(qiáng)調(diào)一下這方面的問(wèn)題，而心臟神經(jīng)官能癥也可以引起植物神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致胃腸紊亂，并引起食物消化吸收不良營(yíng)養(yǎng)不良消瘦的。
醫(yī)生，我看了九月初的檢測(cè)，血脂沒(méi)有偏高的指標(biāo)，包括昨天的心電圖、彩超以及肌鈣蛋白T檢測(cè)結(jié)果也正常，是不是可以基本排除冠心??？但是我看百度復(fù)旦大學(xué)葛老師的介紹，我的這些癥狀又很像，包括肥胖抽煙喝酒這些基本的身體條件也具備。
是的，心電圖、心臟彩超等檢查正常可以排除冠心病的。
心臟彩超就有個(gè)主動(dòng)脈擴(kuò)張，還心房增大什么的，我也記不住了，當(dāng)時(shí)醫(yī)生也沒(méi)有說(shuō)這個(gè)有什么大礙，胸悶心慌今天又有點(diǎn)反應(yīng)，不知道是戒煙的原因還是情緒方面的原因，反正有時(shí)候覺(jué)得豁然開(kāi)朗沒(méi)有什么病，有時(shí)候又出現(xiàn)一點(diǎn)癥狀，心情也跟著低落。
主動(dòng)脈擴(kuò)張一般是高血壓引起的心臟負(fù)擔(dān)增加大血管擴(kuò)張，它是有可能引起心房增大的，可以說(shuō)是高血壓性心臟病前期表現(xiàn)，這也是可以引起胸悶心慌的；既然戒煙后覺(jué)得沒(méi)什么病就應(yīng)該身輕體鍵，沒(méi)有必要再情緒低蔣的。
昨天前天應(yīng)該在緩解，今天也算是在緩解，心情方面盡量的在控制，好像好很多了。但是又出現(xiàn)一些新情況，比如大概下午開(kāi)始胸中間偏左有種痛賭之感，感覺(jué)就在肌肉和胸骨上，下午晚些時(shí)候到現(xiàn)在身上有些地方有針扎刺痛之感，越來(lái)越明顯，在手掌背面和手臂這些位置最明顯，額頭上好像也明顯，但是這些好像又不影響我的精神狀態(tài)，除了本身戒煙后的恍惚之感，我這個(gè)問(wèn)題可能是多方面的，很難幾句話說(shuō)清楚。其實(shí)大家可能都一樣，怕的是可能突發(fā)的危險(xiǎn)隱患，其它慢性的問(wèn)題，慢慢調(diào)理，急也沒(méi)有用。
胸中間偏左的肌肉和胸骨上的疼痛，考慮是助間神經(jīng)痛，手掌背面和手臂針刺樣疼考慮是神經(jīng)痛，這可以適當(dāng)用點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的、止痛的藥物，推薦用藥：甲鈷胺片、布洛芬。這亦可由心臟神經(jīng)官能癥引起，不屬于器質(zhì)性病變。
了解這些表象的原因，自己心里就有數(shù)了，也不擔(dān)心了，多謝醫(yī)生！
不客氣，希望能幫到你，祝你健康平安！
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病情分析：
根據(jù)你的描述，初步考慮心理性因素比較重，而身體本身不一定有異常，從中醫(yī)角度上講屬于心悸，可以選擇中醫(yī)治療。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
建議選擇中醫(yī)治療，從中醫(yī)角度上講屬于心悸，多因心腎不交所致，可以服用交泰丸合歸脾丸，同時(shí)要注意心理調(diào)節(jié)，保持樂(lè)觀心態(tài)，適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)及戶外活動(dòng)，分散注意力，有助于你的調(diào)節(jié)，避免食用辛辣刺激性食物及生冷食品，避免勞累及熬夜，規(guī)律飲食，避免情緒刺激，忌煙酒，觀察。
我也想知道從中醫(yī)角度有沒(méi)有辦法調(diào)節(jié)，腎上應(yīng)該是有些問(wèn)題，一年左右無(wú)欲無(wú)求的感覺(jué)，就是更年期也不至于這么嚴(yán)重吧，其它就是有些乏力感虛弱感，中醫(yī)科可能有點(diǎn)辦法，還有就是精神科心理科了，沾煙酒十年以上了，一直沒(méi)有什么問(wèn)題，就是這個(gè)月這兩次情況，上次煙酒一停慢慢的身體感覺(jué)變了，這次煙酒減量了，恢復(fù)煙酒十天左右，又出現(xiàn)不好的癥狀，怎么會(huì)突然對(duì)煙酒這么敏感呢，是煙酒的問(wèn)題嗎？然后其實(shí)正常的時(shí)候我吃喝這些都沒(méi)有任何問(wèn)題，體力也不錯(cuò)，有活力，所以還不至于有那些很嚴(yán)重的疾病吧？
可能心、腎器質(zhì)性不見(jiàn)得會(huì)有問(wèn)題，而功能上確實(shí)有一定的功能性疾病，所以現(xiàn)在西醫(yī)治療沒(méi)有太大方法，你可以選擇中藥治療，同時(shí)綜合調(diào)理一下身體比較好
心臟彩超就有個(gè)主動(dòng)脈擴(kuò)張，還心房增大什么的，我也記不住了，當(dāng)時(shí)醫(yī)生也沒(méi)有說(shuō)這個(gè)有什么大礙，胸悶心慌今天又有點(diǎn)反應(yīng)，不知道是戒煙的原因還是情緒方面的原因，反正有時(shí)候覺(jué)得豁然開(kāi)朗沒(méi)有什么病，有時(shí)候又出現(xiàn)一點(diǎn)癥狀，心情也跟著低落。這個(gè)心理因素，或者無(wú)器質(zhì)病變的話，胸悶胸賭我都能理解，但怎么會(huì)刺痛感，戒煙幾天會(huì)有這反應(yīng)？
提供的資料一般考慮問(wèn)題不大，不必太過(guò)緊張，多為心理性因素，同時(shí)功能上有潰瘍也會(huì)有時(shí)有癥狀的，你先中藥調(diào)理調(diào)理，看看是否有改善
好的，節(jié)后先去中醫(yī)館開(kāi)點(diǎn)中藥，多謝醫(yī)生了。
不用謝，先中藥治療，同時(shí)需要配合心理自我調(diào)節(jié)
疾病百科| 高血壓
溫馨提示：
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。
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