腦動靜脈畸形破裂出血的鑒別診斷

      動靜脈畸形出血主要是與引起腦出血常見病因鑒別，具體如下：1、常見出血像高血壓腦出血，這類患者一般是中老年人，而且病人有高血壓病史，血壓控制較差，而且不規(guī)范用藥，這種病人根據(jù)CT表現(xiàn)，出血位置主要常見于基底節(jié)區(qū)、腦干或小腦等位置，這種情況多半考慮高血壓性腦出血；2、常見的海綿狀血管瘤出血，主要特點(diǎn)是反復(fù)多次少量出血，通過CT或核磁共振，尤其是核磁共振能夠診斷，在核磁共振T2像上，會看到有含鐵血黃素環(huán)，另外因?yàn)榉磸?fù)多次出血之后，病灶里面多種信號混在一起，這種病人可以通過核磁共振明確診斷；3、血管畸形出血病人以年輕人多見，癥狀與其它出血癥狀類似，但出血位置一般在腦葉，比如額葉或者顳葉，或者深部的地方比如腦室出血，診斷還要通過CTA或者M(jìn)RA，會看到明顯血管畸形團(tuán)和引流靜脈，診斷比較清楚；4、動脈瘤破裂出血，這種病人同樣多半是中老年人，最典型癥狀是病人劇烈頭痛，而且會有大汗淋漓很煩躁的癥狀，出血量多時(shí)也會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙甚至瞳孔變化，鑒別要通過CT，出血位置在廣泛蛛網(wǎng)膜下腔，側(cè)裂、腦干腹側(cè)面，所以CT比較典型，通過CT直接能夠明確診斷。