化療耐藥后怎么辦

      化療耐藥是臨床上比較常見(jiàn)的問(wèn)題，那也是分為原發(fā)性耐藥和繼發(fā)性耐藥。原發(fā)性耐藥就是指腫瘤治療之前，本身對(duì)藥物有耐受，那繼發(fā)性耐藥就指腫瘤治療過(guò)程中通過(guò)變異、通過(guò)突變出現(xiàn)信號(hào)傳導(dǎo)的通路的改變、基因的改變這種情況，出現(xiàn)繼發(fā)性的耐藥。那出現(xiàn)了耐藥的情況下，首先要監(jiān)測(cè)是不是病人出現(xiàn)耐藥了，臨床上主要是通過(guò)相應(yīng)的檢查手段，來(lái)評(píng)估腫瘤是否出現(xiàn)了進(jìn)展。如果出現(xiàn)進(jìn)展推斷病人是耐藥的，那耐藥以后可能就通過(guò)各種手段來(lái)克服這種耐藥，比如說(shuō)腫瘤負(fù)荷重了通過(guò)降低腫瘤的負(fù)荷以后，比如說(shuō)手術(shù)、放療來(lái)降低負(fù)荷以后再用化療藥物，這樣也可以來(lái)適當(dāng)?shù)膩?lái)克服耐藥，那如果是出現(xiàn)了突變那做一些基因檢測(cè)，這時(shí)候可能會(huì)針對(duì)基因突變，如果現(xiàn)在有針對(duì)基因突變的這些靶向藥物，換用靶向藥物也能在一定程度上克服耐藥等。還有可能會(huì)聯(lián)合其他的化療藥物來(lái)克服耐藥，既往傳統(tǒng)的一線化療耐藥，可能用二線藥物、三線藥物，是針對(duì)不同的腫瘤的作用期別，分裂期來(lái)克服這種耐藥。