肝硬化需要切脾嗎

      你好！肝硬化門脈高壓脾亢患者白細胞低于3000，血小板低于50000，合并上消出血史，一般是同時行脾切除加賁門周圍血管離斷術(shù)。如無出血史，單純脾亢，手術(shù)指證應(yīng)更加嚴格：白細胞低于1000，或中性粒細胞絕對缺乏；血小板低于20000，有自發(fā)出血傾向；巨脾嚴重影響學習、生活。考慮手術(shù)。對于此類病人，肝功能評估至關(guān)重要。Child-pugeA，凝血正常，單純血小板低，可考慮術(shù)前24小時輸注2-4u血小板，隨后立即手術(shù)，術(shù)后血小板會逐步升高。如肝功能為B或更差，則手術(shù)應(yīng)慎重。