健康咨詢描述: 醫(yī)生你好,我前兩個(gè)月復(fù)診結(jié)果為:Tsh:0.092,F(xiàn)t3:3.91,F(xiàn)t4:7.25,我今天去做了甲功三項(xiàng),Tsh>100,F(xiàn)t3:1.75,F(xiàn)T4:1.4,肌酸激酶:619,這兩天手部,背部肌肉酸累無力,我今天發(fā)現(xiàn)前兩個(gè)月醫(yī)生開給我的賽治甲巰咪唑片是一天兩次的,我看錯(cuò)了一天吃三次,兩個(gè)月我都是按照一天三次吃的藥!現(xiàn)在這種情況我應(yīng)該立刻減藥或者停藥嗎??
病情分析:
TSH大于100說明是甲狀腺功能減退的狀態(tài),應(yīng)該把甲巰咪唑減量。目前可以先停用一周,然后每天服用半片。一般甲巰咪唑的維持量是每天半片到一片。個(gè)別人能減量至1/4片。一般服藥1月左右就要復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)情況調(diào)整藥量。FT3FT4需要提供化驗(yàn)單,只提供數(shù)值,不提供正常范圍和數(shù)值單位,無法評估。需要每月檢查甲狀腺功能,及時(shí)調(diào)整藥量。
指導(dǎo)意見:
你好醫(yī)生,不知道為什么添加不了圖片,我給你說一下Ft3和Ft4的正常范圍:FT3:3.1-6.8FT4:12-22,Tsh:0.27-4.20而我現(xiàn)在是Ft3:1.75FT4:1.4tsh>100,正常肌酸激酶:20-200,現(xiàn):619
也就是說前兩個(gè)月ft4已經(jīng)降到正常范圍以下,一般來講,只要ft4恢復(fù)正常,就要把甲巰咪唑減量至維持量,不要看促甲狀腺素水平,促甲狀腺素反應(yīng)會有較長的延遲,實(shí)際兩月以前就是輕度甲減狀態(tài),只是以前甲亢垂體長期受抑制,tsh沒有反應(yīng)。目前的狀態(tài)是較重的藥物性甲減,肌酸激酶升高叫甲減性肌病,是甲減狀態(tài)造成肌肉損害的表現(xiàn)。目前可以先停用甲巰咪唑一周,服用左甲狀腺素鈉一周,每天1片,一周后停用左甲狀腺素鈉,復(fù)查FT3,F(xiàn)T4,TSH以及心肌酶譜,根據(jù)情況調(diào)整藥量。沒有最初的甲狀腺功能,是否是毒性彌漫性甲狀腺腫(普通甲亢)不是非常明確,另外建議查促甲狀腺素受體抗體。僅供參考
我現(xiàn)在可以停服甲巰咪唑片一周不吃別的藥嗎?直接停藥一周再復(fù)查這樣可以嗎?
目前是甲減狀態(tài),首先要停用抗甲亢的藥物。服用左甲狀腺素鈉能夠比較快的改善甲減癥狀,不服用也能恢復(fù)??傮w來說,沒有及時(shí)監(jiān)測甲狀腺功能,發(fā)現(xiàn)ft4降低沒有及時(shí)把抗甲亢藥物減量至維持量。另外建議查促甲狀腺素受體抗體。
最后那個(gè)檢查需要空腹抽血檢查嗎?因?yàn)槲蚁氍F(xiàn)在就去醫(yī)院做了檢查,我11號出廣州復(fù)診的。
促甲狀腺素受體抗體需要空腹抽血。這項(xiàng)指標(biāo)升高可以確診毒性彌漫性甲狀腺腫(普通甲亢),服用抗甲亢藥物甲巰咪唑是正確的,這項(xiàng)指標(biāo)正常,可以考慮停用抗甲亢藥物,不一定是甲亢,或者甲亢已經(jīng)恢復(fù)正常。
你好,如果患有甲亢這種疾病的話,那么是可以吃一些相關(guān)的藥物的,在吃藥物的時(shí)候如果把劑量看錯(cuò),那么有可能會造成一些甲功的數(shù)據(jù)的異常。這時(shí)候恢復(fù)到原有的一些劑量就是可以的,定期復(fù)查。
青年女性患者既往存在甲狀腺功能亢進(jìn),目前復(fù)查甲狀腺功能,提示存在甲狀腺功能減退的情況,建議最好上傳一下輔助檢查結(jié)果,另外出現(xiàn)手部以及全身肌肉酸痛,心肌酶增高,這種情況考慮肌肉損傷,建議查找一下原因
以上是對“我是甲亢患者,以下是兩次的復(fù)查結(jié)果”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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