多囊卵巢綜合癥

      多囊卵巢綜合征治療的目的主要是建立有排卵的正常月經周期，恢復生育能力，消除多毛。一旦建立了正常的月經周期，就能受孕，卵巢也不再產生過多雄激素，多毛也隨之消失?；謴驼Ｔ陆浿芷诘闹委煼椒ㄈ缦?。（1）克羅米芬，也叫氯菧酚，舒經芬?，F(xiàn)在一致認為多囊卵巢綜合征的治療首選克羅米芬?？肆_米芬能誘導下丘腦釋放促性腺激素釋放激素，繼而促進垂體釋放卵泡刺激素，促進卵泡正常發(fā)育。卵泡刺激素濃度增高是誘導多囊卵巢綜合征病人排卵的關鍵。克羅米芬治療能使80%以上病人排卵。具體用法從月經周期第5天開始，每天1次，每次50毫克，連用5天。通常在用藥后7一10天出現(xiàn)排卵。若治療1個2個周期無效，加到每天100毫克，共5天。用藥中測基礎體溫，觀察有無排卵性雙相曲線。（2）卵巢楔形切除，即楔形切除部分卵巢。在克羅米芬問世之前，多囊卵巢綜合征的治療方法是卵巢楔形切除。療效明顯。多數(shù)病人在手術后很快排卵受孕?，F(xiàn)在有了克羅米芬，卵巢楔形切除術已很少使用，只保留在藥物治療無效者。
      

      多囊卵巢綜合征（PCOS）是引起不孕癥的主要病因之一，該病是女性常見的內分泌紊亂性疾病，其典型臨床表現(xiàn)有：月經稀發(fā)、難孕、多毛、肥胖等，不孕率約占75%，以原發(fā)性不孕較為常見。該病征的特點是：不排卵，卵巢增大而且多囊；多囊卵巢產生過量的雄性激素或是各種激素水平不相協(xié)調；激素水平的變化對該病的臨床表現(xiàn)和診斷有重要意義。從我們臨床經驗得出，對于它比較有效治療的就兩種方法，一是服藥，二是手術，從病因上都解決不了根本的問題。只能是緩解癥狀。服藥都是激素類藥，像達英及雌孕激素甚至是促排卵藥，吃藥管用，停藥后又會復發(fā)，對于用藥無效，而有些是有生育要求的腹腔鏡下卵巢打孔術是最有效的治療手段，術后妊娠率達90%以上。但多囊卵巢多伴有子宮縱隔或子宮內膜息肉，確診需做數(shù)字化動態(tài)子宮輸卵管碘油造影或宮腔鏡檢查，如有應行宮腔鏡下縱隔、息肉切除術，否則易導致習慣性流產。在這里需要說明的是也有少數(shù)人手術后會再次復發(fā)，不過復發(fā)了也不是說手術白做了，因為這個時候促排卵效果是非常好的，對于用藥非常有效，而沒有做手術的就不行了。對于早期治療一個是術后妊娠率可達90%以上，月經也會逐漸恢復正常。再者可以預防雌激素對子宮內膜的長期持續(xù)刺激、絕經后延易導致子宮內膜癌。還可以預防體形的改變。往往一些患者因為此病會越來越胖不管服用什么藥物都無法改變體形，所以應該及時治療。