間歇性跛行

      格林巴利主要病變?cè)诩股窠?jīng)根和脊神經(jīng)，常累及顱神經(jīng)，有時(shí)也侵犯脊膜、脊髓和腦。為一種自身免疫性疾病。多數(shù)病人在發(fā)病前幾天至幾周有上呼吸道或胃腸胃道感染癥狀。能常亞急性起病，開(kāi)始癥狀輕而局限，3-5天內(nèi)達(dá)到高峰。主要癥狀是肢體對(duì)稱性下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，感覺(jué)異常和腦脊液中蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象。癱瘓常自下肢開(kāi)始很快擴(kuò)展到上肢和軀干，并可累計(jì)顱神經(jīng)。癱瘓為松弛性，腱反射減弱或消失，一般呈對(duì)稱性分布，但皮膚反射很少影響，錐體炎征陰性。嚴(yán)重病例可有四肢癱瘓，肋間肌和膈肌無(wú)力，引起呼吸無(wú)力甚至呼吸麻痹。顱神經(jīng)中以面神經(jīng)最常受累，表現(xiàn)為兩側(cè)周圍性面肌癱瘓，其次為外展、動(dòng)眼、舌下、副神經(jīng)，以及三叉神經(jīng)等顱神經(jīng)感覺(jué)異常，如蟻?zhàn)吒?、麻木、針刺感，以肢體遠(yuǎn)端較為明顯，也易發(fā)生于面部?？陀^檢查感覺(jué)障礙常不明顯或輕度減退，多數(shù)病例肢體或全身性肌肉的自發(fā)性疼痛，壓痛或由牽拉而誘發(fā)疼痛。肢體的植物神經(jīng)功能障礙包括出汗、皮膚潮紅、手足腫脹及營(yíng)養(yǎng)障礙。括約機(jī)功能一般不受影響。個(gè)別病例有視神經(jīng)乳頭分離現(xiàn)像。多在病程第3周時(shí)蛋白含量最高，以后逐漸下降。糖和氯化物含量正常。有的患者其它表現(xiàn)都很典型而腦脊液蛋白不增高或有淋巴經(jīng)胞增多。本病可自行緩解，預(yù)后一般良好。少數(shù)時(shí)展迅速，早期顱神經(jīng)即受影響，四肢癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難和心動(dòng)過(guò)速，預(yù)后不良。間歇性跛行是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓?jiān)斐傻?