健康咨詢描述:
年齡 5
性別 女
詳細(xì)病情 去年12月初發(fā)現(xiàn),開始是關(guān)節(jié)痛腹痛嘔吐,大腿內(nèi)側(cè)有出血斑,又發(fā)現(xiàn)急性闌尾,手術(shù)治療,住院一個月,一直服藥至今,目前尿檢中沒有蛋白,隱血+或+-
第一次問題補充:醫(yī)生您好:
孩子已經(jīng)確診為紫殿性腎炎,尿檢中有蛋白,作過24小時尿蛋白測試,結(jié)果蛋白含量正常,腎功能正常,經(jīng)過幾個月的治療有所好轉(zhuǎn),但是尿常規(guī)檢驗中隱血呈+或+-,飲食中也比較注意忌口,有時一點感冒就會影響檢驗結(jié)果,請問有沒有什么辦法消除隱血,怎樣才能增強體質(zhì) (河蝦海魚等吃后出現(xiàn)尿蛋白)
治療目前尚缺乏特效療法。一、祛除病因:治療感染,停止使用可疑的藥物或食品。二、普通型皮膚紫癜可給予大劑量維生素C、維生素PP等改善血管脆性。三、潑尼松1mg/kg.d,口服,可用于嚴(yán)重、反復(fù)出現(xiàn)的皮膚紫癜或有腹痛、關(guān)節(jié)腫痛者,療程4-6周。對于重癥腹型表現(xiàn)者可給予氫化可的松每次5-10mg/kg。靜脈滴注數(shù)日,改善癥狀后改服潑尼松。激素治療對腎臟損害無效,也不能縮短病程。四、山莨菪堿每次0.5-1.0mg/kg,靜注,每日1次,連用7-14日,對促使腹痛、關(guān)節(jié)痛及紫癜消失有一定療效。五、當(dāng)腎臟損害表現(xiàn)為腎病綜合征、已有腎功能不全或腎活檢發(fā)現(xiàn)比較嚴(yán)重的增殖性腎小球腎炎時,參見過敏性紫癜性腎炎診療常規(guī)。六、H2受體阻滯劑:有人應(yīng)用西咪替丁治療,收到明顯療效,開始劑量為20mg/kg.d,分2次靜滴,1周后改為口服(分3次),維持1-2周停藥。
1.皮膚的護理觀察皮疹形態(tài)、數(shù)量、部位,是否反復(fù)出現(xiàn),可繪人體圖形記錄皮疹逐日變化情況。皮疹有癢感,應(yīng)保持皮膚清潔,防擦傷,防小兒抓傷,如有破潰及時處理,防止出血和感染。除去可能存在的各種致敏原。遵醫(yī)囑使用止血藥、脫敏藥等。2.關(guān)節(jié)腫痛的護理對關(guān)節(jié)型病例應(yīng)觀察疼痛及腫脹情況,保持患肢功能位置,協(xié)助患兒選用舒適體位,做好日常生活護理。使用腎上腺皮質(zhì)激素,對緩解關(guān)節(jié)痛效果好。3.腹痛的護理患兒腹痛時應(yīng)臥床休息,盡量守護在床邊。觀察有無腹絞痛、嘔吐、血便。注意大便性狀,有時外觀正常但潛血陽性。有血便者應(yīng)詳細(xì)記錄大便次數(shù)及性狀,留取大便標(biāo)本。腹痛者禁止腹部熱敷以防腸出血。腹型紫癜患兒應(yīng)給予無動物蛋白、無渣的流質(zhì),嚴(yán)重者禁食,經(jīng)靜脈供給營養(yǎng)。靜脈滴注皮質(zhì)類固醇、輸血等。4.紫癲性腎炎的護理參閱急性腎小球腎炎、原發(fā)性腎病綜合征。5.心理護理過敏性紫癜可反復(fù)發(fā)作或并發(fā)腎損害,給患兒及家屬帶來不安和痛苦,應(yīng)根據(jù)具體情況盡量予以解釋,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。并應(yīng)做好出院指導(dǎo),使家長學(xué)會繼續(xù)觀察病情、合理調(diào)配飲食。囑出院后必須定期來院復(fù)查,及早發(fā)現(xiàn)腎并發(fā)癥。
溫馨提示:
本病是過敏性疾病,應(yīng)避免接觸過敏原。
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