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疑似肌無(wú)力

女 | 21個(gè)月 2022-01-10 18:59:10 1人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 前也有過(guò)一次,請(qǐng)問(wèn)這是否是肌無(wú)力呢,或者會(huì)不會(huì)是腰椎不好?

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周哲
周哲 湘潭市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肝膽胰脾、胃腸、肛腸外科良惡性疾病的診斷及手術(shù)治療 幫助網(wǎng)友:22895
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2022-01-10 19:03:00 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      肌無(wú)力是一種病程長(zhǎng)且難治的疾病,它不但給患者帶來(lái)身體與心理上的痛苦,同時(shí)也給家庭和社會(huì)帶來(lái)很大的負(fù)擔(dān)。
      肌電圖
      肌電圖
      臨床上會(huì)出現(xiàn)眼瞼下垂、復(fù)視、斜視,表情肌和咀嚼肌無(wú)力,還會(huì)引起表情淡漠、不能鼓腮吹氣等表現(xiàn),延髓肌無(wú)力則出現(xiàn)語(yǔ)言不力、伸舌不靈、進(jìn)食困難、飲食嗆咳等。本病的病因是全身性的,但影響的肌肉因有所側(cè)重就會(huì)出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。肌無(wú)力具體的臨床表現(xiàn):肌無(wú)力在各種年齡組均可發(fā)生、但多在15-35歲,男女性別比約1:2.5。起病急緩不一,多隱襲,主要表現(xiàn)為骨骼肌異常,易于疲勞,往往晨起時(shí)肌力較好,到下午或傍晚癥狀加重,大部分患者累及眼外肌,以提上瞼肌最易受累及,隨著病情發(fā)展可累及更多眼外肌,出出復(fù)視,最后眼球可固定,眼內(nèi)肌一般不受累。此外延髓支配肌、頸肌、肩胛帶肌、軀干肌及上下肢諸肌均可累及,講話過(guò)久,聲音逐漸低沉,構(gòu)音不清而帶鼻音,由于下頜、軟鄂及吞咽肌、肋間肌等無(wú)力,則可影響咀嚼及吞咽功能甚至呼吸困難。肌無(wú)力的癥狀的暫時(shí)減輕、緩解、復(fù)發(fā)及惡化常交替出現(xiàn)而構(gòu)成本病的重要物征。根據(jù)受累肌肉范圍和程度不同,一般分為眼肌型、延髓肌受累型及全身型。也有極少數(shù)暴發(fā)型起病迅速,在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)即可發(fā)生延髓肌無(wú)力和呼吸困難,各型之間可以合并存在或相互轉(zhuǎn)變。兒童型重癥肌無(wú)力指新生兒至青春期發(fā)病者,除個(gè)別為全身型外,大多局限為眼外肌。
      

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