膝蓋滑膜炎腫，有積水是否必須打封閉？

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• ask_0lNqsQ

  膝蓋滑膜炎 現(xiàn)在腫 里面有積水 我前段時(shí)間有過(guò)外踝骨折 ，最近幾天才拆的石膏 我想問(wèn)一下 膝蓋里的積水是否會(huì)自行排除 ，是否必須要打封閉。如果不打會(huì)有什么不好

• 鞏景中

  膝關(guān)節(jié)積液少量能自行吸收

• 鞏景中

  多了就得抽

• 鞏景中

  你去醫(yī)院時(shí)，外科大夫說(shuō)建議保守治療，還是抽出積液，封閉治療？

• 鞏景中

  人呢？

• 鞏景中

  怎么不說(shuō)話

• ask_0lNqsQ

  他一開(kāi)始說(shuō)打打封閉 或者貼膏藥 熱敷

• 鞏景中

  你去的不是大醫(yī)院

• ask_0lNqsQ

  石家莊人民醫(yī)院

• 鞏景中

  滑膜炎雖說(shuō)怕涼，但急性期也不建議熱敷

• 鞏景中

  她說(shuō)積液多少？需要不需要抽出？

• 鞏景中

  怎么說(shuō)的？

• ask_0lNqsQ

  他也沒(méi)說(shuō)要抽

• 鞏景中

  奧，明白了，那就是積液并不多

• ask_0lNqsQ

  她說(shuō)讓我打封閉

• 鞏景中

  我問(wèn)一句，你是不是聽(tīng)人說(shuō)打封閉不好

• 鞏景中

  所以不敢采用這種方法

• ask_0lNqsQ

  對(duì)

• 鞏景中

  唉，有些療法就是被人民群眾越說(shuō)越離譜才毀了名聲的

• 鞏景中

  我給你詳細(xì)解釋這個(gè)封閉

• ask_0lNqsQ

  好

• 鞏景中

  你這種膝關(guān)節(jié)滑膜炎，因?yàn)槭怯醒装Y，才會(huì)滲出大量液體積聚在關(guān)節(jié)內(nèi)

• 鞏景中

  這個(gè)炎癥不是我們平時(shí)說(shuō)的炎癥，我們平時(shí)說(shuō)的炎癥，是細(xì)菌引起的，其標(biāo)志是化膿感染

• 鞏景中

  這個(gè)炎癥屬于無(wú)菌炎癥，跟細(xì)菌沒(méi)關(guān)系，抗生素?zé)o效不對(duì)癥，

• ask_0lNqsQ

  呢我這是不是必須要抽液

• 鞏景中

  你的關(guān)節(jié)積液如果量大就需要抽，因?yàn)榇罅康姆e液就跟腌咸菜一樣浸泡著膝關(guān)節(jié)

• 鞏景中

  積液刺激滑膜炎癥加重，加重就更多的分泌積液，這是個(gè)互相刺激的循環(huán)。

• ask_0lNqsQ

  怎樣能判斷積液量大

• ask_0lNqsQ

  怎樣能判斷積液量大

• 鞏景中

  浮髕試驗(yàn)

• ask_0lNqsQ

  按么？

• 鞏景中

  他給你檢查時(shí)，肯定讓你伸直膝蓋后，用兩個(gè)手從上往下垂直摁你的髕骨，

• 鞏景中

  如果有漂浮感那就是大量積液

• 鞏景中

  沒(méi)有就是少量

• ask_0lNqsQ

  沒(méi)有

• 鞏景中

  那就少量

• 鞏景中

  滑膜炎是一種炎癥，那么就需要抗炎

• ask_0lNqsQ

  他就是按了一下膝蓋下方一個(gè)點(diǎn) 我就疼 他就說(shuō)我是滑囊炎

• 鞏景中

  這個(gè)抗炎需要1人體自身修復(fù)2外來(lái)藥物

• 鞏景中

  你膝關(guān)節(jié)腫脹嗎

• 鞏景中

  當(dāng)時(shí)

• ask_0lNqsQ

  腫

• 鞏景中

  整個(gè)關(guān)節(jié)？

• ask_0lNqsQ

  只是覺(jué)得比另一個(gè)膝蓋腫

• ask_0lNqsQ

  對(duì)

• 鞏景中

  那還就是滑膜炎呢，不知道你是怎么得了這個(gè)病，這個(gè)病因無(wú)非是受涼，勞累，扭傷，你是哪一種？

• ask_0lNqsQ

  她說(shuō)我外踝骨折的時(shí)候 估計(jì)也損傷了膝蓋

• ask_0lNqsQ

  要不就是打石膏時(shí)候支的

• 鞏景中

  我們接著說(shuō)滑膜炎的治療，人體自身修復(fù)這個(gè)不用說(shuō)，外來(lái)的藥物通過(guò)什么渠道到達(dá)膝關(guān)節(jié)內(nèi)呢？口服的作用可以說(shuō)是微乎其微，大部分藥物在肝臟就代謝了，余下的到達(dá)關(guān)節(jié)囊內(nèi)幾乎就不剩什么了

• 鞏景中

  最好的方法就是把藥物直接注入關(guān)節(jié)腔內(nèi)

• 鞏景中

  局部麻醉藥，糖皮質(zhì)激素。這兩個(gè)藥物加起來(lái)就是俗稱(chēng)的封閉

• 鞏景中

  其中局部麻醉藥一般用利多卡因，作用是止疼。

• ask_0lNqsQ

  呢這得打幾次

• ask_0lNqsQ

  能從根本上治愈？

• 鞏景中

  糖皮質(zhì)激素，種類(lèi)繁多，不管是甲潑尼龍，還是曲安奈德，還是施沛特什么的，歸根到底就是糖皮質(zhì)激素

• 鞏景中

  能

• 鞏景中

  我慢慢給你講清楚

• ask_0lNqsQ

  嗯嗯

• ask_0lNqsQ

  好

• ask_0lNqsQ

  嗯嗯

• ask_0lNqsQ

  激素對(duì)骨頭不是不好？

• 鞏景中

  這個(gè)糖皮質(zhì)激素是醫(yī)學(xué)上相當(dāng)萬(wàn)能的藥物，它的名聲之所以臭了大街，是因?yàn)閭€(gè)體門(mén)診上某些不合格的大夫?yàn)E用它，給它名聲毀了

• ask_0lNqsQ

  激素用多了骨頭會(huì)壞啊

• ask_0lNqsQ

  激素用多了骨頭會(huì)壞啊

• 鞏景中

  大量的激素肯定是副作用的，不光對(duì)骨骼，但你這個(gè)封閉治療用不了多少激素

• ask_0lNqsQ

  好吧

• 鞏景中

  還有就是，關(guān)節(jié)囊是藥物很難進(jìn)去的空間，同樣的道理藥物也很難出去

• 鞏景中

  封閉注射進(jìn)去的糖皮質(zhì)激素作用于膝關(guān)節(jié)局部

• 鞏景中

  對(duì)身體其他部分沒(méi)多大影響

• ask_0lNqsQ

  這樣啊 呢打封閉以后能否正常上課

• ask_0lNqsQ

  這樣啊 呢打封閉以后能否正常上課

• 鞏景中

  這個(gè)激素進(jìn)去后，作用于關(guān)節(jié)內(nèi)，首先他抗炎，治療滑膜炎癥，其次他抗黏連，

• 鞏景中

  能

• ask_0lNqsQ

  大概多長(zhǎng)時(shí)間能徹底好了

• 鞏景中

  抗黏連就防止了局部炎癥對(duì)長(zhǎng)期造成的破壞

• 鞏景中

  他是個(gè)好療法

• 鞏景中

  一般一兩次，

• 鞏景中

  就可以了，

• 鞏景中

  這個(gè)也看個(gè)體差異

• 鞏景中

  你這情況估計(jì)也就一兩次，

• ask_0lNqsQ

  敷膏藥 么？

• 鞏景中

  然后只要不受涼，勞累，扭傷，就慢慢恢復(fù)。不留后遺癥

• 鞏景中

  膏藥這個(gè)東西，我是西醫(yī)，對(duì)它不怎么推崇，

• 鞏景中

  他頂多是個(gè)局部保溫作用

• ask_0lNqsQ

  好吧

• ask_0lNqsQ

  這膏藥他是發(fā)涼的

• ask_0lNqsQ

  特別涼

• 鞏景中

  再就是一些礦物質(zhì)藥物成分，緩解了皮膚和皮下的疼痛緊張

• 鞏景中

  并沒(méi)有多少藥性能進(jìn)去關(guān)節(jié)腔

• 鞏景中

  所以，我覺(jué)得你帶個(gè)護(hù)膝跟貼膏藥的作用沒(méi)啥區(qū)別

• 鞏景中

  而且有不少人膏藥過(guò)敏

• 鞏景中

  不建議你貼膏藥

• ask_0lNqsQ

  好的 我知道了

• ask_0lNqsQ

  謝謝

• 鞏景中

  你要想早點(diǎn)康復(fù)。最好是打封閉

• 鞏景中

  一，止疼，二，抗炎抗黏連

• 鞏景中

  指望自己慢慢恢復(fù)那可很慢啊

• 鞏景中

  不要聽(tīng)信封閉治療不好的謠傳

• ask_0lNqsQ

  我只知道激素不好 能不用最好不用

• 鞏景中

  而且你去打封閉的時(shí)候，他進(jìn)去針，可以順便把里面的積液先抽出來(lái)

• 鞏景中

  激素不過(guò)量，不濫用就沒(méi)事

• ask_0lNqsQ

  好的

• ask_0lNqsQ

  【收到不支持的消息類(lèi)型，暫無(wú)法顯示】

• 鞏景中

  激素有時(shí)候是不得不用大量激素保命，帶來(lái)了副作用。這個(gè)沒(méi)辦法，

• 鞏景中

  還有就是街頭門(mén)診濫用。甚至偷偷使用

• 鞏景中

  他本身沒(méi)有壞處

• 鞏景中

  治療關(guān)節(jié)的那個(gè)量，都不夠你去門(mén)診打吊瓶退燒時(shí)量大

• 鞏景中

  放心吧

• ask_0lNqsQ

  還用熱敷么？

• 鞏景中

  我不可能短短時(shí)間內(nèi)讓你徹底明白封閉、激素、滑膜炎這些詳細(xì)的內(nèi)容，不過(guò)你相信我好了，我是有證醫(yī)師，在醫(yī)院上班的醫(yī)師。比如現(xiàn)在，我其實(shí)是在值夜班，用手機(jī)回答你的自尊

• 鞏景中

  你的滑膜炎在腫痛時(shí)期不用熱敷

• ask_0lNqsQ

  謝謝

• 鞏景中

  腫痛時(shí)期熱敷有的反而刺激分泌更多積液

• 鞏景中

  這一點(diǎn)，不是今晚豐富的大夫不知道

• ask_0lNqsQ

  知道了 謝謝醫(yī)生

• 鞏景中

  前陣子我也得了滑膜炎，

• 鞏景中

  左膝關(guān)節(jié)

• ask_0lNqsQ

  我也是左邊

• 鞏景中

  身為大夫我反而不喜歡吃藥或者治病，就硬抗，結(jié)果半年多才恢復(fù)

• 鞏景中

  上樓梯都疼，膝關(guān)節(jié)在床上都不敢跪著

• 鞏景中

  其實(shí)我怕打針，如果不是怕打針我早打封閉了

• ask_0lNqsQ

  我現(xiàn)在曲膝就有點(diǎn)疼 而且膝蓋還響

• 鞏景中

  靠自己恢復(fù)，這不就拖了半年多，這個(gè)月才完全恢復(fù)的

• 鞏景中

  膝關(guān)節(jié)響那就不只是滑膜炎了

• 鞏景中

  你有沒(méi)有忽然伸不直，活動(dòng)活動(dòng)后忽然又能伸直？

• 鞏景中

  膝關(guān)節(jié)

• ask_0lNqsQ

  沒(méi)有

• ask_0lNqsQ

  沒(méi)有這狀況

• 鞏景中

  膝關(guān)節(jié)響可能是半月板有損傷

• ask_0lNqsQ

  我之前有強(qiáng)行曲膝過(guò)

• 鞏景中

  不過(guò)只要不影響日常生活工作，就不用管它

• ask_0lNqsQ

  嗯嗯

• 鞏景中

  半月板損傷太常見(jiàn)了，愛(ài)打球的幾乎到最后沒(méi)有一個(gè)半月板好的

• 鞏景中

  這沒(méi)事

• 鞏景中

  那你就自己決定吧，是等它自己恢復(fù)，慢慢恢復(fù)。還是打兩次封閉加快恢復(fù)進(jìn)度

• 鞏景中

  這不是大病，不會(huì)引起殘疾，這一點(diǎn)你放心

• ask_0lNqsQ

  好的 謝謝你的解說(shuō) 等我們沒(méi)課了 再去一趟醫(yī)院

• 鞏景中

  就是受過(guò)傷的膝關(guān)節(jié)吧，總是對(duì)寒冷特別敏感

• 鞏景中

  女孩子就得注意了

• ask_0lNqsQ

  好的

• 鞏景中

  好的，你理解能力挺好。還有問(wèn)題嗎

• 鞏景中

  最后我再?lài)诟滥?，注意幾個(gè)事情

• ask_0lNqsQ

  打了封閉 就能走路對(duì)吧

• 鞏景中

  能

• ask_0lNqsQ

  嗯嗯

• ask_0lNqsQ

  嗯嗯

• ask_0lNqsQ

  好的

• ask_0lNqsQ

  這我就放心了

• 鞏景中

  膝關(guān)節(jié)呢不喜歡蹲，不喜歡蹲著還往前挪動(dòng)

• ask_0lNqsQ

  嗯嗯

• 鞏景中

  跑步也是對(duì)關(guān)節(jié)軟骨不好的，骨科大夫沒(méi)有一個(gè)跑步的，一百多進(jìn)體重，反復(fù)撞擊關(guān)節(jié)軟骨，

• 鞏景中

  你注意盡量少蹲著挪動(dòng)，不要把跑步當(dāng)做健身就可以了

• ask_0lNqsQ

  嗯嗯 好的

• 鞏景中

  那沒(méi)事你就休息吧

• 鞏景中

  以后有事再問(wèn)

• ask_0lNqsQ

  【收到不支持的消息類(lèi)型，暫無(wú)法顯示】

• ask_0lNqsQ

  你也休息一會(huì)吧

• 鞏景中

  我這夜班沒(méi)啥事，回值班室睡覺(jué)去

• 鞏景中

  反正有事護(hù)士摁鈴

• ask_0lNqsQ

  比護(hù)士好多了

• 鞏景中

  那祝你這個(gè)膝關(guān)節(jié)早日康復(fù)

• 鞏景中

  再見(jiàn)

• ask_0lNqsQ

  再見(jiàn)

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