女, 1歲。發(fā)燒,尿道感染,請(qǐng)問(wèn)怎么治療
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女, 1歲。發(fā)燒,尿道感染,請(qǐng)問(wèn)怎么治療,?????
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
張莉莉
你好
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這是第一次驗(yàn)的尿
張莉莉
這么小的孩子怎么尿路感染了呢。
張莉莉
做過(guò)彩超嗎?有沒(méi)有先天尿道畸形或結(jié)石梗阻?
張莉莉
還是有逆行感染?孩子是用的尿布還是尿不濕換的勤嗎?環(huán)境衛(wèi)生嗎?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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這是今天的
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做了B超,沒(méi)有問(wèn)題
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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我第一次驗(yàn)?zāi)蚴怯昧诉@個(gè)吸管,之前吃藥用的,好長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)用了,會(huì)不會(huì)是因?yàn)檫@個(gè)吸管第一次驗(yàn)?zāi)虿艜?huì)有問(wèn)題呢
張莉莉
很有可能啊,這位媽媽,你的第二次尿常規(guī)是正常的。
張莉莉
從第二次尿常規(guī)來(lái)看,達(dá)不到尿路感染的診斷。
張莉莉
而且孩子已經(jīng)大了,如果沒(méi)有尿頻,尿急,尿疼等情況,是不支持的感染。
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第一次驗(yàn)?zāi)蛑髵炝藘商焖?p>
張莉莉
哦,你們打針了?
張莉莉
血常規(guī)有問(wèn)題嗎?
張莉莉
孩子發(fā)熱有其他表現(xiàn)嗎?例如咳嗽流鼻涕等呼吸道的表現(xiàn)?
張莉莉
這樣就沒(méi)法幫你鑒別了,因?yàn)槿绻谴_實(shí),抗生素敏感,即使是尿路感染復(fù)查也有可能是正常的。
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我用吸管也只是吸了一下,就趕緊擠到醫(yī)院那個(gè)放尿的滴灌里了,應(yīng)該不會(huì)因?yàn)檫@個(gè)滴管吧
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沒(méi)有其他表現(xiàn),就是發(fā)燒,
張莉莉
如果有正常的尿常規(guī),是需要先清洗會(huì)陰,然后留中段尿的。而且需要半小時(shí)內(nèi)送檢。
張莉莉
上述過(guò)程當(dāng)中,哪一步出現(xiàn)污染都有可能不準(zhǔn)確。
張莉莉
你們查血常規(guī)了嗎?
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查了
張莉莉
高嗎
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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第一張前天的,這張今天的
張莉莉
我怎么感覺(jué)你還是病毒感染呀,兩次白細(xì)胞都不高,而是以單核零八為主。
張莉莉
單核
張莉莉
淋巴
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你的意思尿本來(lái)沒(méi)有問(wèn)題?
張莉莉
這種情況沒(méi)辦法幫你鑒別。
張莉莉
一種可能是尿原本沒(méi)有問(wèn)題,別病毒性感染導(dǎo)致的發(fā)熱。
張莉莉
由
張莉莉
另一種可能確實(shí)有尿路感染,因?yàn)榈谝粡埢?yàn)報(bào)告中的c反應(yīng)蛋白還是高的,但是使用抗生素有效。
張莉莉
您是去正規(guī)醫(yī)院就診的嗎?醫(yī)生在使用抗生素時(shí)的依據(jù)是什么?
張莉莉
診斷是急性膀胱炎嗎?
張莉莉
這樣用藥需要5到7天。
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沒(méi)有膀胱炎
ask_956711
就是尿路感染導(dǎo)致發(fā)燒這樣說(shuō)的
張莉莉
尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染,下尿路感染就是膀胱炎,是一個(gè)意思
張莉莉
是給你用的頭孢嗎?
張莉莉
不管是否尿路感染。既然c反應(yīng)蛋白高,而且抗炎后正常,也可繼續(xù)使用至五天。
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對(duì),用的頭飽
ask_956711
那吊水對(duì)寶寶沒(méi)有影響吧
張莉莉
給你用的時(shí)候,通常會(huì)根據(jù)孩子的年齡體重給你計(jì)算。
張莉莉
根據(jù)體重給算的,就沒(méi)有問(wèn)題。
ask_956711
我就是擔(dān)心是不是因?yàn)槲矣眠@個(gè)吸管,導(dǎo)致檢查有問(wèn)題,然后又掛水,對(duì)孩子不是很不好嗎
張莉莉
那也沒(méi)有辦法,因?yàn)楝F(xiàn)在沒(méi)法幫你判斷。
張莉莉
如果是,按照體重給孩子,打吊瓶。不會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生太大的影響。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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用的這些藥
張莉莉
他是給你開(kāi)了兩天的藥嗎?
ask_956711
對(duì),掛了兩天
張莉莉
你的孩子有20斤嗎?
張莉莉
一般每公斤體重50毫克。
張莉莉
如果孩子20斤就可以。
張莉莉
我看醫(yī)生給你的診斷是有兩種,一有上呼吸道感染,也就是病毒感染,第二是尿路感染。
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22斤
張莉莉
可以用,其實(shí)現(xiàn)在孩子沒(méi)什么事,不用打吊瓶了。即便有感染,可以口服呀。
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不給她打了,
ask_956711
就兩天
ask_956711
因?yàn)槲芪驅(qū)е聶z查有問(wèn)題的概率大嗎
張莉莉
你這個(gè)叫大夫怎么幫你判斷呀?
張莉莉
我只能說(shuō),您的操作是不規(guī)范。
張莉莉
不規(guī)范的就可以造成,假陽(yáng)性。
張莉莉
其實(shí),最好的辦法就是在當(dāng)時(shí),查出來(lái)后立即復(fù)查一個(gè)。
張莉莉
但是現(xiàn)在一旦使用了抗生素,就沒(méi)有機(jī)會(huì)了。
ask_956711
即使沒(méi)有尿路感染,她用的這些藥,也沒(méi)問(wèn)題吧,治療發(fā)燒
張莉莉
嗯,對(duì)癥治療感染來(lái)說(shuō)沒(méi)有問(wèn)題。
ask_956711
她用的這些藥都是消炎的嗎
ask_956711
要是沒(méi)有感染呢,發(fā)燒也是可以用這些藥的嗎
張莉莉
沒(méi)有感染,肯定不會(huì)給你用這些藥呀。
張莉莉
單純發(fā)熱不超過(guò)38度5,不給予處理,就是讓你多喝水。
張莉莉
超過(guò)38度5喝布洛芬或?qū)σ阴0被印?p>
張莉莉
但是你當(dāng)時(shí)的c反應(yīng)蛋白是高的呀。
張莉莉
提示有感染。
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謝謝,那我就放心一點(diǎn)了
ask_956711
血常規(guī)感染情況,也是需要掛水的嗎
張莉莉
可以掛水,也可以口服,要看孩子發(fā)熱的高低。
張莉莉
如果孩子,發(fā)熱居高不下,飲食不好,又不喜歡喝水就可以掛水。
張莉莉
還有其他問(wèn)題要咨詢嗎?我可以關(guān)閉對(duì)話框嗎?
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