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實(shí)錄
男，33歲。頻繁干咳，做肺部ct發(fā)現(xiàn)有雙肺多發(fā)不規(guī)則小結(jié)節(jié)
濟(jì)南市歷城區(qū)華山街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 消化內(nèi)科
主治疾?。杭毙晕甘改c潰瘍穿孔,胃十二指腸潰瘍,十二指腸潰瘍,便秘,咳嗽,痔瘡
ask_814972
男，33歲。頻繁干咳，做肺部ct發(fā)現(xiàn)有雙肺多發(fā)不規(guī)則小結(jié)節(jié)
張旭東
你好！
ask_814972
你好
張旭東
多長時(shí)間了？
ask_814972
發(fā)現(xiàn)一年零三個(gè)月了
張旭東
咳嗽有痰嗎？
ask_814972
干咳六七年了
ask_814972
有痰很少
張旭東
做什么工作？
張旭東
痰中有血絲嗎？
ask_814972
干過機(jī)床和廚師
ask_814972
有時(shí)有
ask_814972
就是因?yàn)榭忍涤醒z去做的檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的
張旭東
做過痰培養(yǎng)嗎？
ask_814972
沒有
ask_814972
會(huì)是肺癌嗎
張旭東
近期復(fù)查過CT嗎？
張旭東
根據(jù)CT結(jié)果不是
張旭東
發(fā)燒、盜汗嗎
ask_814972
距離上次復(fù)查三月了，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后按規(guī)律復(fù)查的，初次–三月–半年–一年，共做了四次復(fù)查了
ask_814972
沒有發(fā)熱和盜汗
張旭東
有變化嗎？
ask_814972
我把報(bào)告發(fā)給你
張旭東
好的
ask_814972
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_814972
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_814972
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_814972
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張旭東
你好！
張旭東
不用擔(dān)心
張旭東
沒有事
ask_814972
總是擔(dān)心會(huì)是肺癌
張旭東
就是肺纖維鈣化
張旭東
不會(huì)
張旭東
放心吧！
張旭東
我建議平時(shí)注意休息
張旭東
避免勞累
張旭東
不要胡思亂想
ask_814972
可是報(bào)告上報(bào)的結(jié)節(jié)是多發(fā)的，主要報(bào)的不規(guī)則
ask_814972
***上查不規(guī)則小結(jié)節(jié)都是惡性的
張旭東
不要相信
張旭東
沒事
ask_814972
那有時(shí)咳痰有血絲或血點(diǎn)怎么回事呢
張旭東
你連續(xù)復(fù)查沒有變化
張旭東
支擴(kuò)引起
ask_814972
一年了，在同一家醫(yī)院復(fù)查的，沒有明顯變化
張旭東
放心吧
張旭東
我看到了
張旭東
都是山大二院
ask_814972
會(huì)不會(huì)是惡性結(jié)節(jié)，倍增時(shí)間不到啊？有的說結(jié)節(jié)倍增時(shí)間在600天左右
張旭東
記住平時(shí)不要?jiǎng)诶?p>
張旭東
不是
ask_814972
目前把煙也戒掉了
張旭東
是不要吸煙
ask_814972
冒昧的問一下，你是哪的張醫(yī)生
張旭東
濟(jì)南
ask_814972
我第一次拿著原片去過山東省影像研究所找過那里的專家閱過片，也去過山東省胸科醫(yī)院
張旭東
這些地方都比較權(quán)威的
ask_814972
我把省影像研究所的專家會(huì)診報(bào)告發(fā)給你
ask_814972
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張旭東
沒有事
張旭東
放心
ask_814972
那里的專家只報(bào)了右肺下葉那個(gè)略微大點(diǎn)的結(jié)節(jié)，像右肺上葉，中葉和左肺下葉的沒有報(bào)
張旭東
山東省影響所是比較權(quán)威
ask_814972
咳痰有血絲或血點(diǎn)是支擴(kuò)的事啊
張旭東
就是肺纖維鈣化
張旭東
是的
張旭東
所以說戒煙就對(duì)了
ask_814972
肺纖維鈣化出現(xiàn)的結(jié)節(jié)會(huì)是不規(guī)則的啊
張旭東
是的
ask_814972
還有一個(gè)問題
張旭東
可以出現(xiàn)不規(guī)則
ask_814972
就是上腹部隱隱約約疼痛，大便表面有時(shí)帶血，表面有被劃過的痕跡像是凹槽是什么病
張旭東
我考慮是痔瘡
張旭東
和胃炎
ask_814972
解完大便后用手紙擦屁股的時(shí)候，用力能用手指觸摸到距離肛門口一公分左右有一硬疙瘩正好符合大便被劃過有痕跡的位置
張旭東
就是痔瘡
ask_814972
什么是非萎縮性胃炎？？
張旭東
就是慢性淺表性胃炎
張旭東
胃黏膜沒有萎縮
ask_814972
***年12月15號(hào)因?yàn)轭l繁噯氣做了一次胃鏡提示反流性食管炎，食管裂孔疝和非萎縮性胃炎
張旭東
沒事
ask_814972
胃鏡提示HP陰性
張旭東
平時(shí)注意飲食就行
張旭東
不要吃辛辣刺激性食物過涼食物
ask_814972
平時(shí)就是劍突下持續(xù)隱隱約約疼痛
ask_814972
頻繁噯氣比較嚴(yán)重
張旭東
胃炎引起
張旭東
可以吃點(diǎn)嗎丁啉和泮托拉唑
張旭東
再配上達(dá)喜這三種藥一塊服用
ask_814972
打錯(cuò)了是***年12月15號(hào)做的胃鏡
張旭東
沒事
ask_814972
后來又在***年6月21號(hào)做了一次呼氣試驗(yàn)，HP也是陰性
ask_814972
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_814972
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張旭東
就是胃炎
張旭東
沒有事
張旭東
放心吧
ask_814972
那怎么會(huì)持續(xù)隱隱約約疼痛呢？有時(shí)痛的腰都不敢直
張旭東
是胃酸分泌刺激炎癥引起
ask_814972
目前一直在服蘭索拉唑和莫沙必利，有時(shí)還加服小建中顆粒
ask_814972
需要復(fù)查胃鏡嗎？擔(dān)心會(huì)是胃癌
張旭東
可以配上達(dá)喜一塊服
張旭東
沒必要
張旭東
不是
張旭東
我建議你平時(shí)不要胡思亂想
ask_814972
我感覺自己有疑病癥，那有點(diǎn)不舒服就會(huì)考慮是最壞的病
張旭東
不要胡思亂想
張旭東
自己嚇唬自己
張旭東
要保持心情舒暢
ask_814972
嗯，最讓我擔(dān)心的還是肺不規(guī)則結(jié)節(jié)
張旭東
不用擔(dān)心
ask_814972
大便表面帶血和有凹槽是痔瘡啊
張旭東
沒事
張旭東
是
ask_814972
有時(shí)大便表面有少許膿液是什么
張旭東
有圖片嗎？
ask_814972
沒有
張旭東
應(yīng)該沒事
ask_814972
不是每次都有
張旭東
放心吧！
張旭東
請(qǐng)問，還有別的事情嗎？
ask_814972
有的話也是仔細(xì)看才能看到有那么一點(diǎn)點(diǎn)在表面附著
張旭東
沒事
ask_814972
沒有問題了謝謝你了
張旭東
有可能是消化不良導(dǎo)致
張旭東
不用謝！
ask_814972
嗷
張旭東
如有問題，隨時(shí)咨詢，隨時(shí)服務(wù)！***隨時(shí)服務(wù)！
ask_814972
嗯，好的
張旭東
祝：你天天開心?。?！
ask_814972
再見
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