胃炎多發(fā)性息肉和腫瘤不一樣吧？

咨詢實錄內容

• ask_CqcP7A

  醫(yī)生您好，我想咨詢下我媽今年58歲，去年的時候有點惡心，醫(yī)生說是胃炎，吃了點藥沒事了，前幾天又不舒服了，惡心，所以去醫(yī)院做了胃鏡，醫(yī)生說是多發(fā)性息肉，但是活檢結果還沒出來，比較擔心，想問問這個問題嚴重嗎，和腫瘤不一樣吧

• 謝錫海

  有沒有報告單

• 謝錫海

  病理結果一般需要一周

• 謝錫海

  一般多發(fā)性息肉不考慮惡性腫瘤

• ask_CqcP7A

  嗯嗯，是不是必須做手術

• 謝錫海

  但是病理檢查才是確診依據，另外胃鏡報告單發(fā)過來看一下，有利于判斷

• ask_CqcP7A

  現在的胃鏡單子還沒有給我

• 謝錫海

  臨床對于胃息肉建議手術鉗除

• ask_CqcP7A

  我為沒有化驗報告，所以心里很著急

• 謝錫海

  臨床即使是良性的息肉也建議手術，避免影響

• ask_CqcP7A

  擔心

• 謝錫海

  不要擔心，胃鏡醫(yī)生有沒有說萎縮性胃炎，中中度腸上皮化生情況

• 謝錫海

  胃鏡報告單一般是檢查結束即可出具報告單

• 謝錫海

  病理結果需要一周

• ask_CqcP7A

  沒有，他就說沒事，是長了息肉，是多發(fā)的

• 謝錫海

  沒有萎縮性胃炎，中重度腸上皮化生一般就不要擔心，不考慮惡性腫瘤

• 謝錫海

  但是剛剛說的，應該及時在胃鏡下鉗除即可

• 謝錫海

  另外有沒有檢查呼氣試驗

• 謝錫海

  臨床胃病大部分和幽門螺旋桿菌感染關系密切

• ask_CqcP7A

  沒有做過呼氣試驗，那是不是病理報告出來以后立馬給做了？

• 謝錫海

  臨床幽門螺旋桿菌有三種檢查方法

• 謝錫海

  但是抽血檢查不準確

• 謝錫海

  而胃鏡活檢方面也有一定局限性，所以建議呼氣試驗檢查，和胃鏡檢查不沖突

• ask_CqcP7A

  如果有幽門螺旋桿菌感染是不是也要進行治療

• ask_CqcP7A

  息肉是不是一般問題不大

• 謝錫海

  但是臨床檢查呼氣試驗也需要空腹，另外就是如果使用質子泵抑制劑比如奧美拉唑等等，以及抗生素等等藥物需要停藥一個月檢查，避免藥物抑制幽門螺旋桿菌導致假陰性，所以一般有胃病的就診患者，我不建議馬上用藥，而是檢查胃鏡和呼氣試驗，實在不愿意檢查胃鏡，但是呼氣試驗必須檢查

• 謝錫海

  良性的多發(fā)性息肉問題不大

• 謝錫海

  如果有檢查確診幽門螺旋桿菌感染，需要胃四聯治療

• 謝錫海

  質子泵抑制劑和膠體鉍劑以及兩種抗生素聯合用藥，就是通常說的胃四聯

• ask_CqcP7A

  嗯嗯

• 謝錫海

  常用奧美拉唑（蘭索拉唑，雷貝拉唑，泮托拉唑等等），枸櫞酸鉍鉀，阿莫西林，克拉霉素

• ask_CqcP7A

  我一會把胃鏡報告發(fā)過來您幫忙看看吧？

• 謝錫海

  不建議不檢查就使用奧美拉唑，會幽門螺旋桿菌導致耐藥性

• 謝錫海

  好的

• ask_CqcP7A

  好

• ask_CqcP7A

  我馬上讓他發(fā)過來給您看看

• 謝錫海

  好的不要擔心

• ask_CqcP7A

  一會兒還能和您聊天嗎

• 謝錫海

  可以

• 謝錫海

  不結束咨詢窗口就可以

• 謝錫海

  但是僅僅是今天

• ask_CqcP7A

  好

• 謝錫海

  超過時間系統會自己關閉

• ask_CqcP7A

  幾點之前會結束呢

• 謝錫海

  如果后期咨詢問題比較多，反復咨詢，建議包周，可以在規(guī)定時間反復咨詢，不限次數

• ask_CqcP7A

  息肉是不是和腫瘤有本質的區(qū)別

• 謝錫海

  息肉一般是炎癥導致，或者良性腫瘤

• 謝錫海

  腫瘤是廣義的，有良性腫瘤和惡性腫瘤區(qū)別，其中良性一般沒有關系

• 謝錫海

  惡性腫瘤就是俗稱的癌

• 謝錫海

  特別病理檢查可以準確判斷

• 謝錫海

  不過根據你的描述應該考慮良性

• ask_CqcP7A

  嗯，我覺得肯定不是，就想問問您，心里有底

• 謝錫海

  是的，如果是惡性其形態(tài)會有不同，比如潰瘍菜花樣

• 謝錫海

  另外不僅僅是胃炎癥狀，還有進行性消瘦

• 謝錫海

  比如一個月消瘦十斤以上

• ask_CqcP7A

  她就惡心，還是偶爾的，也不疼，去年到現在就瘦了兩斤算嗎

• 謝錫海

  肯定不算呀

• ask_CqcP7A

  嗯嗯 肯定是我多慮了

• 謝錫海

  才兩斤屬于正常的體重波動，和衣物增減有關系

• ask_CqcP7A

  嗯嗯 一會我把報告發(fā)過來您看看

• 謝錫海

  正常，你的心態(tài)我能夠理解，病理檢查沒有出來肯定擔心

• 謝錫海

  這方面我雖然是醫(yī)生，但是同時也是患者家屬，另外也會成為患者

• 謝錫海

  所以心態(tài)也是一樣的

• 謝錫海

  好的

• ask_CqcP7A

  好那我不耽誤您時間，一會兒把報告發(fā)過來您看看咱再說

• 謝錫海

  好的

• ask_CqcP7A

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_CqcP7A

  您看看

• 謝錫海

  沒有問題，大可以放心

• 謝錫海

  這個是病理檢查結果

• ask_CqcP7A

  過一周做手術可以嘛？

• 謝錫海

  可以

• 謝錫海

  臨床多是由于慢性胃炎導致

• ask_CqcP7A

  這個手術我想找個三甲醫(yī)院做還是普通醫(yī)院做？

• 謝錫海

  所以另外建議檢查呼氣試驗予以藥物治療慢性胃炎

• ask_CqcP7A

  平時需要注意些什么嘛

• ask_CqcP7A

  好

• 謝錫海

  縣級醫(yī)院就可以

• ask_CqcP7A

  好

• 謝錫海

  主要是配合飲食調理

• ask_CqcP7A

  不能吃油膩辛辣的

• 謝錫海

  飲食清淡易消化，忌辛辣油膩生冷食物，三餐定時定量避免過饑或者過飽，戒煙戒酒

• 謝錫海

  是的

• 謝錫海

  油膩食物容易礙脾，不容易消化，另外很容易導致高血脂

• ask_CqcP7A

  好，收到，那我就先讓他做切除手術，還是先檢查呼氣

• ask_CqcP7A

  是不是幽門螺旋桿菌感染比較難治療

• 謝錫海

  所以不建議，但是這方面瘦肉不是高脂肪食物，是優(yōu)質蛋白

• 謝錫海

  可以現在就檢查，和后期手術沒有關系

• 謝錫海

  這方面需要看，有的有耐藥性就不容易清除，另外和藥效有關系

• ask_CqcP7A

  好

• ask_CqcP7A

  非常感謝，這個就是良性的息肉對吧

• 謝錫海

  就比如奧美拉唑有幾塊錢的，也有洛賽克二百塊左右，其治療效果差別比較大

• 謝錫海

  不客氣，是良性的，就是慢性胃炎導致

• ask_CqcP7A

  好

• ask_CqcP7A

  那我就放心了

• ask_CqcP7A

  以后有事我在咨詢您

• ask_CqcP7A

  不如我加您微信

• 謝錫海

  臨床建議選擇貴一些的藥物，相對工藝比較先進，藥效比較好，有利于治療

• ask_CqcP7A

  以后直接給您咨詢，我不用平臺扣錢

• 謝錫海

  但是平臺不允許哦

• ask_CqcP7A

  哈哈 好

• ask_CqcP7A

  那我以后還是在這里咨詢您吧

• 謝錫海

  咨詢沒有問題，關鍵是平臺不需要我這邊私下發(fā)個人信息，會處罰

• 謝錫海

  好的，謝謝理解，有問題隨時聯系

• ask_CqcP7A

  好

• ask_CqcP7A

  好的，謝謝您

• 謝錫海

  應該的，再見！

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