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女，23歲。這兩天老是胸悶氣短，尤其吃完飯更難受，原來(lái)也是這樣，有5年了吧，每年出現(xiàn)2到3次，過(guò)幾天過(guò)十天半月才能好，老想吸長(zhǎng)氣，也檢查過(guò)有的醫(yī)生說(shuō)，可能是心臟供血不足，5年前檢查說(shuō)是竇性心率不齊，昨天去醫(yī)院檢查，說(shuō)，你沒(méi)有先天性心臟病，不可能心臟有問(wèn)題，他聽了一下，說(shuō)沒(méi)事，抽血也沒(méi)事，他說(shuō)應(yīng)該是胃里的事吧，到底怎么回事啊
聊城市人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
主治疾?。汗谛牟?心律失常,心力衰竭,高血壓
ask_411619
女，23歲。這兩天老是胸悶氣短，尤其吃完飯更難受，原來(lái)也是這樣，有5年了吧，每年出現(xiàn)2到3次，過(guò)幾天過(guò)十天半月才能好，老想吸長(zhǎng)氣，也檢查過(guò)有的醫(yī)生說(shuō)，可能是心臟供血不足，5年前檢查說(shuō)是竇性心率不齊，昨天去醫(yī)院檢查，說(shuō)，你沒(méi)有先天性心臟病，不可能心臟有問(wèn)題，他聽了一下，說(shuō)沒(méi)事，抽血也沒(méi)事，他說(shuō)應(yīng)該是胃里的事吧，到底怎么回事啊
胡瑛
你好，竇性心律不齊一般和呼吸有關(guān)，不知道您做過(guò)心臟超聲么
ask_411619
5年前做過(guò)心機(jī)霉
胡瑛
有事么
ask_411619
說(shuō)沒(méi)事，后來(lái)別的沒(méi)有做過(guò)
ask_411619
在小診所做過(guò)心電圖，說(shuō)心機(jī)缺血
胡瑛
您的精神壓力大么
ask_411619
不大啊
ask_411619
我每天也沒(méi)什么事
胡瑛
有工作么
ask_411619
我感覺(jué)我這人，喜歡瞎想
胡瑛
心電圖不能診斷心肌缺血的
ask_411619
有人說(shuō)我是不是植物神經(jīng)紊亂啊
ask_411619
還是胃病啊
胡瑛
如果緊張時(shí)候，出現(xiàn)ST-T改變，而且心率快，可以是繼發(fā)的。
胡瑛
平常生活單一么
ask_411619
單一
ask_411619
在家看孩子
胡瑛
孩子是不是比較小
ask_411619
突然就胸悶氣短
ask_411619
2周
ask_411619
每年出現(xiàn)
ask_411619
我今年24歲
ask_411619
我19歲上學(xué)的時(shí)候出現(xiàn)的
胡瑛
建議檢查心臟超聲和心功能，如果沒(méi)有問(wèn)題，考慮精神心理因素大
ask_411619
當(dāng)然檢查了好多，說(shuō)竇性心律不齊
ask_411619
后來(lái)也沒(méi)在意過(guò)
胡瑛
竇性心律不齊和呼吸有關(guān)，沒(méi)有問(wèn)題
胡瑛
正常人就可能有
ask_411619
那我會(huì)是心臟供血不足嗎
胡瑛
現(xiàn)在您并沒(méi)有陽(yáng)性的結(jié)果，胸悶時(shí)候心率快么
ask_411619
不快
ask_411619
沒(méi)感覺(jué)心跳快
ask_411619
就感覺(jué)胸口壓的慌
胡瑛
不考慮供血不足，因?yàn)闆](méi)有器質(zhì)性心臟病，您這個(gè)年輕動(dòng)脈斑塊可能性也很小
胡瑛
建議轉(zhuǎn)移注意力，豐富生活，培養(yǎng)愛好
ask_411619
那怎么會(huì)出現(xiàn)這種癥狀啊
ask_411619
胃病嗎
胡瑛
這樣，您現(xiàn)在看下您得小手指
ask_411619
為什么這次，吃老飯更胸悶
ask_411619
然后呢醫(yī)生？
胡瑛
然后想著這個(gè)指頭不舒服，看一會(huì)兒再想一會(huì)兒
胡瑛
有沒(méi)有覺(jué)得的確不太舒服
胡瑛
您反復(fù)暗示自己飯后胸悶，潛意識(shí)里就會(huì)有這個(gè)反射
ask_411619
沒(méi)感覺(jué)
胡瑛
還是首先建議您檢查器質(zhì)性疾病
ask_411619
檢查心臟彩超
胡瑛
把心臟超聲和肺功能做了
胡瑛
您有胃病么以前
胡瑛
有夜間不適，或者反酸么
ask_411619
對(duì)了，還有，跟孩子讀故事的時(shí)候，讀一句，就覺(jué)的氣不夠吸
ask_411619
有胃病
胡瑛
做過(guò)胃鏡么
ask_411619
但是胸悶氣短的時(shí)候，不感覺(jué)胃里不舒服，有的時(shí)候，喜歡打嗝
ask_411619
沒(méi)有
胡瑛
可以做個(gè)C13呼氣試驗(yàn)，檢查下幽門螺桿菌
ask_411619
做過(guò)一個(gè)
ask_411619
7
ask_411619
不高
胡瑛
胸悶是一種主觀感覺(jué)，即呼吸費(fèi)力或氣不夠用。輕者無(wú)不適，重者覺(jué)得難受，似乎被石頭壓住胸膛，甚至發(fā)生呼吸困難，常見為精神壓力過(guò)大、呼吸系統(tǒng)疾病肺氣腫、支氣管炎、哮喘、肺不張、肺梗塞、氣胸等，以及心血管系統(tǒng)疾病等
ask_411619
吃完飯兩個(gè)小時(shí)做的
胡瑛
平時(shí)鍛煉的多么
ask_411619
有鍛煉
ask_411619
有空去健身房
ask_411619
我這是什么病啊
胡瑛
如果除外器質(zhì)性病變，還是考慮精神性的
ask_411619
嗯嗯
胡瑛
就是神經(jīng)官能癥
ask_411619
嗯嗯
胡瑛
真正心臟病的胸悶，幾分鐘就過(guò)去的
ask_411619
不是，我是好幾天，
ask_411619
或許更久
胡瑛
很快的，不會(huì)一直胸悶的，所以不考慮
ask_411619
嗯嗯
ask_411619
胃病呢
胡瑛
可以吃點(diǎn)谷維素
ask_411619
谷維素是什么啊
胡瑛
沒(méi)有胃鏡，幽門螺桿菌也不高，是沒(méi)有辦法判斷的，如果是反流性食管炎，是可能出現(xiàn)胸悶的，但是也不會(huì)好幾天
胡瑛
谷維素是調(diào)節(jié)植物神經(jīng)的，挺便宜的藥
ask_411619
嗯嗯
ask_411619
好的，謝謝，
胡瑛
您的癥狀，不像有器質(zhì)性病變的，但是作為醫(yī)生，還是會(huì)建議您完善檢查
ask_411619
嗯嗯，好的，
ask_411619
謝謝
胡瑛
而且也需要注意有沒(méi)有對(duì)什么過(guò)敏
ask_411619
沒(méi)有
ask_411619
沒(méi)感覺(jué)有什么過(guò)敏
胡瑛
注意下比較好，比如接觸什么，或者吃了什么胸悶加重
ask_411619
嗯嗯，好的
胡瑛
的確有這樣的患者，表現(xiàn)并不是典型的哮喘
ask_411619
上火算嗎
胡瑛
上火是病毒感染
ask_411619
嗯嗯
ask_411619
我覺(jué)得太怪了
胡瑛
就是老百姓說(shuō)的上火。一般是單純皰疹
ask_411619
沒(méi)什么毛病，還難受
ask_411619
我夢(mèng)多
胡瑛
轉(zhuǎn)移下注意力
ask_411619
是不是神經(jīng)不好啊
胡瑛
保證睡眠治療很重要的
ask_411619
嗯嗯
胡瑛
可以下個(gè)催眠大師之類的軟件引導(dǎo)睡眠
胡瑛
吃點(diǎn)谷維素，調(diào)節(jié)下植物神經(jīng)
胡瑛
注意有無(wú)過(guò)敏
ask_411619
嗯嗯，好的
胡瑛
祝您心情愉快，多飲水，多做有氧運(yùn)動(dòng)
ask_411619
好的，謝謝
胡瑛
早點(diǎn)休息，現(xiàn)在已經(jīng)不早了，10點(diǎn)以前要睡覺(jué)的，要不對(duì)身體不好。
ask_411619
嗯嗯，好的，謝謝，您也早點(diǎn)休息，謝謝，
胡瑛
好的，晚安。有事情及時(shí)聯(lián)系，無(wú)夢(mèng)。
ask_411619
嗯嗯，謝謝
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